答:不全是
首先肯定存在發現得比較晚,或者發現後沒及時治療,導致病情嚴重,錯過最佳治療時機的情況。
比如闌尾炎,如果在早期確診,就可以針對性使用抗生素或手術治療,大機率可以避免穿孔形成膿腫甚至導致瀰漫性腹膜炎。
比如兒童腸套疊,如果更早發現,透過一個比較簡單的空氣灌腸治療,就可以避免一次腸缺血壞死,甚至死亡。比如一些惡性腫瘤,如果在發生轉移之前還有透過手術切除獲得更大生存機會等。
也正是因為存在這樣的情況,尤其是看到了一些拖到了不可挽回的局面的事例,患者和醫生都容易覺得,“早發現、早治療”對所有的疾病都是更好的。
所以我們會有“發燒不早點退燒,就會燒到抽筋”,“咳嗽不早點用藥,就會咳出肺炎”之類的說法,並被廣為認可,但現實並不都是這樣。
就拿去年的新冠感染潮來說,孩子、年輕人、老人、健康的人以及有基礎慢性病的人都被感染,感染後老人以及有基礎疾病的人,出現重症肺炎的風險更高,這並不是他們感染後出現發燒咳嗽不重視沒有用藥,然後“拖”成了肺炎,而是更多和他們的身體自身狀態有關。
新冠和流感感染,其實還是有藥可以用降低重症和併發症風險,更多的病毒感染其實是沒有的,比如腺病毒、呼吸道合胞病毒感染,有的孩子只表現為普通感冒,有的孩子出現肺炎。
出現肺炎的孩子並不是出現發燒、咳嗽後沒有重視,沒有及時用藥,而是孩子身體自身的免疫狀態有關。因為針對這些病毒,目前並沒有特效的抗病毒藥物可以改變病情發展。比如1歲以內的孩子感染呼吸道合胞病毒出現嚴重併發症的風險就更大。
類似的還有很多,比如同樣手足口病,有的孩子症狀輕,有的孩子就出現重症腦炎甚至死亡,這些重症的孩子並不是因為沒及時用藥而發展成了重症。
只不過對我們大部分人來說,我們能注意到的是孩子咳嗽後我們沒有用藥,而看不到孩子個體免疫差別,最後我們就把“肺炎”歸因為拖出來的。
認為所有的不好的結果,都是拖出來的,我們就容易執著於“早發現早治療”。現在的檢測手段也越來越多,各種抗原、抗體、核酸、CT、MRI,孩子一發燒咳嗽,就上一個病原體全套,CT掃描,然後看到陽性或一點高密度影,也不看孩子的一般情況精神狀態什麼的,就上各種抗生素、抗病毒藥。
經歷過了新冠疫情,我們更應該知道,檢查不是越多越好,藥也不是吃的越多重症風險就越小,也不是不是所有嚴重問題都是拖出來的,如果執著於早發現早治療,就可能全民皆病,最後在檢查和治療裡持續迴圈。
相反,瞭解不同疾病的大概規律,知道觀察什麼,知道警惕什麼,知道哪些情況要去醫院,才能做到有的放矢,才能避免不必要的檢查和用藥。
這些常見疾病、症狀的規律和觀察要點,以前我也寫過很多相關文章。
如何應對孩子感冒
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眼下也是流感流行季節,看過下面的科普合集,也可以更有的放矢。
