醫生提醒，呼吸道疾病仍高發
出現發熱時
一定要儘早識別，正確應對
從去年10月到現在，各種呼吸道疾病的“熱度”持續不減……
幾天前，江蘇 51 歲的陳女士因為硬扛流感 10 天導致白肺登上了熱搜。經 CT 檢查，陳女士已經發展成重症肺炎，肺功能基本喪失，嚴重呼吸衰竭，隨時有生命危險。
醫生直言，“兩個肺都是白的，發現的時候是甲流，而且是混合感染。”
而就在不久前，多家媒體報道，一 36 歲知名媒體人突發重症肺炎離世，從發燒到去世僅僅 4 天時間！
訊息引發大量關注，大家惋惜的同時也感到震驚 ——發燒，病情也可能急轉直下，致人死亡？
針對此事，浙江大學醫學院附屬邵逸夫醫院重症醫學科周建倉主任醫師表示，臨床上有部分重症肺炎的患者在早期沒有及時或者正確處理，耽誤了病情，等到全身多個器官、多個系統出現問題，再救治起來難度就很大。
目前，多種呼吸道疾病仍在高發時期，除呼吸道症狀外，還可引起發燒。尤其抵抗力弱的老人和孩子，出現發熱時，一定要儘早識別、正確應對。
今天，咱們就來說說：
– 發燒、咳嗽、鼻塞，可能是什麼疾病？
– 在家如何觀察，如何對症治療？
– 哪些情況必須立即就醫？
-01-
發燒、咳嗽、鼻塞
可能對應哪些疾病
流感、肺炎支原體、合胞病毒等的感染，都會引起發燒、咳嗽、鼻塞的症狀。
不過，這些看似相同的症狀，也存在著細微的差別。比如——
大家對照著看一看，心裡能有個底。
如果身體剛出現症狀，狀態還可以，就先不用立即去醫院做檢查。
這主要是因為，發燒後的 12 小時內測量血常規的意義不大，白細胞、C 反應蛋白還處在反應中，並沒穩定下來，直接測量，結果可能會產生誤導。
而且對於孩子來說，直接去醫院，路程上的奔波反倒可能加重病情，另外也可能在醫院出現交叉感染。
-02-
在家如何觀察
如何對症處理
什麼時候吃退燒藥，體溫數字不是唯一的參考，身體感受也是重要指標。如果你感覺很不舒服，體溫沒到 38.5℃ 也可以使用退燒藥。
孩子發燒就更特殊一些，而且不同年齡的孩子，處理起來也有區別。
✅ 3 個月以內 —— 不要自行用藥，立即就醫
✅ 3~6 個月 —— 可用對乙醯氨基酚（泰諾林）
✅ 6 個月以上—— 對乙醯氨基酚（泰諾林）和布洛芬（美林）都可用
具體的使用方法如下：
兩種藥物的劑量對照表在下面，直接儲存，一旦需要能及時找到~
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此外，孩子發燒時還可以：
✅ 給孩子穿寬鬆的衣服，方便散熱
✅ 少量多次地給孩子多喝些水
溫水擦浴、泡澡或貼退熱貼等方式，起不到什麼物理降溫的效果，但如果孩子喜歡，也可以嘗試，會有一定的“心理安慰”作用。
但是，千萬不要捂汗和酒精擦拭！
對咳嗽的處理，除了喝水之外，還可以喝點蜂蜜（直接吃 2.5~5ml 蜂蜜，慢慢嚥下）
。
1 歲以上的孩子，也可以喝。
蜂蜜中一大半的成分都是糖。高濃度的糖水能像一層保護膜一樣包裹住咽喉處的黏膜，緩解炎症，同時會刺激更多唾液分泌，從而減緩咳嗽的頻率和程度。
此外，還可以根據其他表現，採取不同的應對措施。
來源：周蓓華（上海復旦大學附屬兒科醫院國際部主任）
《兒科專家的寶寶健康30講》
另外，咳嗽一般會伴隨著嗓子疼。
大人還可以忍，孩子往往就會表現出難受哭鬧、抗拒吃飯。這時候，我們可以：
✅ 給孩子吃少量的低溫食物，比如冷藏酸奶，有助緩解疼痛，同時保證營養供應
但是，千萬不要自行給孩子服用止咳藥和化痰藥！
水泥鼻，大家可以參考下面的方法，幫助減少鼻塞帶來的不適，大人孩子都適用。
來源：周蓓華（上海復旦大學附屬兒科醫院國際部主任）
《兒科專家的寶寶健康30講》
-03-
這些情況立即就醫
孩子尤其注意 6 種表現
周建倉醫生表示，如果是 39℃ 以上持續不退的高溫，同時伴有全身乏力、胸悶氣急、小便變少、暈厥等症狀，一定要及時就醫處理。
而孩子居家護理期間，大家也需要了解一些標準，以便及時做出判定，到底要不要去醫院。
來源：周蓓華（上海復旦大學附屬兒科醫院國際部主任）
《兒科專家的寶寶健康30講》
此外，還有一些訊號，也代表要及時去醫院就診。像是觀察呼吸頻次：
孩子相對安靜的狀態下，數每分鐘呼吸的次數（一呼一吸為 1 次）。如果超過以下標準，意味著呼吸頻次過高，應趕緊就醫：
– 小於 2 月齡，呼吸次數 ≥ 60次/分鐘
-04-
呼吸道疾病如何預防？
下面這些預防方法，雖說是老生常談，但卻十分有效，大人孩子都適用：
① 接種疫苗
如流感疫苗等，讓自身形成抗體，即便真的被感染了，也能減少發展成重症的機會。
② 勤洗手
飯前便後、外出回家都要好好洗手。尤其要告訴孩子，不要用沒洗過的手觸控眼睛、嘴巴、鼻子等部位。
戳下方影片，育學園兒保醫生林靜瓔醫生教孩子學會“ 7 步洗手法”。
③ 保持室內通風
室內多開窗通風，上下午各 30 分鐘，有助於稀釋病毒濃度，減少感染的發病率。
④ 遠離人多的地方
儘量不要前往人多擁擠的地方，必要時戴口罩，減少與患病人群的接觸機會。
⑤ 增強體質
日常注意均衡飲食、適當運動，增強身體免疫力。不過要注意，在感染流感後及恢復期間，不要過於勞累也不要劇烈運動，給身體一點恢復時間。
～～～
最後提醒大家，混合感染仍然需要警惕。
#甲流剛好又感染乙流#的話題在熱搜上居高不下。社交媒體上，很多網友分享自己或孩子同時感染、先後感染多種病原的經歷。
圖源：小某書網友分享
多位專家提醒，不同病原體同時或者交替感染，可能會加重病情。
圖源：澎湃新聞
此前，國家感染性疾病臨床醫學研究中心主任、深圳市第三人民醫院院長盧洪洲也曾表示：肺炎鏈球菌和腺病毒等可以與支原體混合感染，且患兒年齡越小，混合感染的風險越大。
總體來說，與單一病原體感染相比，混合感染的症狀相對更嚴重，病程持續時間也會更長。
咱們一方面要
儘量做好預防
，另外一方面就是要
掌握一定的對症護理知識，一旦出現需要就醫的情況，及時去醫院尋求醫生幫助~
最後，歡迎大家點贊、在看、轉發給有需要的朋友~
[1]《呼吸道疾病高發期實用防治手冊》
[2] 兩個肺全白了！女子硬扛流感10天，這些症狀可拖不得… 人民網科普 2024-01-16
[3]【警惕】從發燒到去世僅4天！醫生緊急提醒→ 粵衛平臺 2023-12-27
[4] 多地門急診爆滿！專家緊急提醒：年紀越小，風險越大 中國新聞網 2023-10-30
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