你的腮幫子會沒事兒就響嗎，或者大笑的時候會不會下巴有點疼，甚至下巴直接笑脫臼了——
那這是啥毛病這下巴真的那麼脆弱嗎，大笑大吃打哈欠真脫臼了咋辦？
顳下頜關節又稱下頜關節，骨性部分主要是下頜骨的髁突與顳骨的下頜窩與關節結節，關節面覆蓋著纖維軟骨，稱為關節盤，可以緩衝咬合時受到的壓力，畢竟這個關節是頭面部唯一可以活動的關節，而且使用得十分頻繁，除非一整天不說話也不吃飯喝水，不然總要活動到這地方的。
下頜關節周圍有幾組幫助活動和固定的韌帶，還有肌肉附著，主要是翼內肌、咬肌、顳肌和翼外肌，前三者是閉口肌肉，即幫助嘴巴關閉，翼外肌是張口肌，一頭連線關節盤，一頭連線下頜骨，可以幫助嘴巴張開。由於很明顯閉口肌群力量更大，所以我們嘴巴平時是閉上的。這幾塊肌肉統稱為咀嚼肌，和下頜關節配合讓我們好好吃飯。
在我們張口時，下頜骨向下後方運動，髁突向前下滑動。儘管下頜關節像其他地方的關節外邊裹了一圈關節囊，但其前側份十分薄弱，當張口太大，髁突就會越過關節結節，突出來沒法回到關節窩了，造成下頜關節脫位，也就是我們俗稱的下巴脫臼。所以復位的時候醫生要先把下頜骨向下拉，讓髁突超過關節結節，然後再往後退使它回到關節窩。
所以判斷自己是否下頜脫臼的方法很簡單，只需要看看上下牙還能不能對齊咬合就知道了。
下頜關節的關節囊也是全身唯一可以脫位而不撕裂的關節囊。
最有趣的是，嬰兒期的下頜關節較平，僅能進行前後滑動，對應的動作只有吮吸，隨著下頜骨在發育時長出粗壯的下頜支，關節結節逐漸變高，下頜關節能做出的動作也會越來越多，也會比幼年期更有力量，完成一個吃貨的進化。
從A到D即出生到成年下頜骨的變化，這種變化也影響到了下頜關節。圖源：參考資料[3]
現在網路這麼發達，肯定很多人在腮幫子張嘴就痛的時候，網際網路診斷自己是顳下頜關節紊亂。
張嘴就痛或張嘴就響確實是顳下頜關節紊亂（Temporomandibular Disorders，下文簡稱TMD，真的沒在罵人）的症狀，而TMD其實是這一類引起下頜關節區域疼痛的疾病總稱，如區域性炎症、骨關節炎等都會引起TMD。
為啥TMD張嘴的時候腮幫子會響呢？這是因為當發生可復位關節盤移位時，閉嘴會讓關節盤位於髁突前方（如下圖1），而張嘴又讓關節盤迴到正常位置（如下圖4），關節盤與髁突互相擠壓碰撞就會發出彈響聲。這種情況如果反覆發生，很可能變成不可復位關節盤移位，也就是一直是下圖1，所以還是不要經常把嘴張太大。
如圖，粉色的是關節盤，黃色的是骨骼。圖源：musculoskeletalkey
除了喜歡把嘴長太大，還有很多習慣其實都可能與TMD有關係。比如我們正常情況下閉緊嘴巴呼吸，舌頭會完全貼住上顎，牙關微微張開1~4mm，下頜關節會處於休息狀態，可如果太緊張，晚上磨牙，自然會加重咀嚼肌和關節負荷，就會引起TMD。
絕大多數情況下顳下頜關節紊亂不用手術，但除了吃止疼藥確實辦法也不多，如果真的紊亂了，只能像其他地方用多了有點磨損一樣，少大口吃飯，少說話，儘量減少下頜關節使用，讓它好好休息。好了以後也要養成好習慣，不要單側咀嚼，儘量放鬆身心。
也有部分人因為關節盤無法再復位到原來的位置，要麼有其他一些涉及骨骼結構的原因，也只有手術治療了。
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