文/老C
拯救歐美國家的，不是防疫措施，不是疫苗，也不是特效藥。而真的是每個人都感染一次的，名副其實的“群體免疫”呀。
1、
最近有些朋友又陷入了新一輪的“疫情焦慮”中，這次，他們倒不是焦慮中國會爆發多少感染，而是焦慮如果全世界除了中國，人人感染一輪，消滅陰性。而只有中國，人人都沒感染過，消滅陽性。我們中國，不就永久性的閉關鎖國，自絕於世界了嗎？西方最終即將在與新冠的賽跑中勝出，中國要完呀。
這位朋友的文章就是一個典型代表。
我覺得，這種擔憂是有其原因的，有些推斷也是正確的。但也不需要杞人憂天。在對抗病毒的戰爭中，全民感染一次，永遠是最懦弱最躺平的選擇，至於死100萬老弱病殘，能降低美國的養老和福利壓力，對美國好處更大，這一點難以苟同。
也不能太雙標呀。中國死一個人，就說時代的一粒沙，落在每個人頭上都是一座山。美國死100萬人，就是死100萬老弱病殘，降低養老與福利壓力。美國人也是人呀，對美國人，大家還是要有基本的同情心和同理心。死100萬不該死的人，總不是什麼好事情。
今天就簡單聊聊後面疫情的演化吧。
2、
首先，美國和歐洲大部分國家，在今年3月之前全民感染一次Omicron，“消滅陰性”，確實是一個大機率事件。
我們先看看幾個國家的報告感染率（累計報告感染人數/總人口）
美英法三個國家已經超過20%，向25%大踏步前進。看上去離全民普遍感染還有點距離。然而，學界公認，疫情肆虐的西方國家，真實感染人數遠遠大於報告感染人數。
2021年10月美國CDC的估計是在美國大約四分之一的Covid-19感染被報告，即真實感染人數是報告人數的四倍。
最近在中國社交媒體上很火的 IHME（The Institute for Health Metrics and Evaluation）估算Omicron這一波疫情，美國的真實感染人數是報告人數的5-6倍（模型估算真實峰值日感染人數超過600萬人）英國也差不多是5-6倍（估算真實峰值超過100萬人）IHME的Chris Murray認為Omicron在英國應該已經感染了80-90%的人口。
按這個比例，一個國家的累計報告感染率達到25%，基本上就接近全民感染了。按照歐美國家感染人數突飛猛進的速度，到今天3月，人人感染一次Omicron，將會是一個完全可以實現的目標。
拯救歐美國家疫情的，不是防疫措施，不是疫苗，也不是特效藥，而真的是每個人都感染一次的，名副其實的“群體免疫”呀。
不過，徹底躺平，讓病毒每個人都感染一次，這能證明歐美國家很牛嗎？
3、
然而，其他國家，還有漫長的道路要走。
亞洲國家情況完全不同，除了馬來西亞外，東亞和東南亞國家（地區）的報告感染率普遍低於5%。（馬來西亞8.5%、新加坡4.9%、泰國3.3%、越南2.1%、印尼1.5%、日本1.5%、韓國1.3%、香港0.17%、臺灣0.07%、中國大陸0.007%）。
這些國家/地區中，新加坡、日本、韓國、臺灣、香港的醫療水準和檢測力度應不低於美國。即使考慮到真實感染案例遠高於報告案例，這些國家（地區）離達到全民至少感染一次，還擁有相當漫長的距離。
加拿大感染率7%、澳大利亞6.6%、墨西哥3.3%、紐西蘭只有0.3%，這幾個國家離全民感染也很遙遠。
Omicron這一波疫情過去，全球也只有美國和歐洲能實現“消滅陰性”，人人感染一次。大部分東亞和東南亞國家，離群體免疫人人感染的距離都還有距離。不過，看日本目前的局勢，估計2022年日本全民感染也很有希望。
4、
有人說，歐美扛過了這場疫情，就是歐美大獲全勝了。
問題是，除了一些很極端的人，本來誰也沒認為歐美扛不過去呀。啥時候瘟疫能消滅一個國家了？1918年西班牙大流感，全球死了幾千萬上億人，有哪個國家沒扛過去，滅國了嗎？
當年黑死病在歐洲蔓延，據說歐洲死了三分之一的人，好像也沒因此哪個國家都滅國了。
更嚴重的瘟疫，也沒能讓一個國家亡國，更別提新冠了。
我想問問這些朋友？你們心中，啥樣才叫扛不過去疫情呢？像某遊戲一樣，全民死光光，政府崩潰，社會瓦解才算沒扛過去？沒糟糕到這個程度，就算大獲全勝了？
按這個標準，人類和瘟疫的鬥爭歷史，永遠是大獲全勝的。畢竟我們這個種族還存在，而且數量越來越多。沒有任何一次疫情，對人類這個種族的生存造成過任何威脅。
判斷各國應對疫情的能力，只有兩個標準，第一，總人口的死亡率；第二，經濟受到影響的程度。
這兩點，中國截止到今天為止，都是遙遙領先的。百萬分之三的總人口死亡率，兩年累計超過10%的經濟增長。全球沒有一個大國能與之相比。
5、
如果歐美國家，甚至全世界除中國以外，都人人感染一次，群體免疫了，中國是不是要完呢？
這裡面有幾種情形。一種是其他國家真的全民免疫了，新增感染人數也大幅縮小，疫情真的在其他國家都結束了。
那我們就正常開啟國門唄。就算外國人人都感染過新冠，痊癒之後，他們也無法傳染別人了。要是新冠痊癒之後還能傳染，那麼武漢這麼多人都感染過，早出事情了。有傳染力的，是在得病那十幾天的人。要是全都感染全都痊癒了，疫情就結束了，迴歸正常，我們也一樣迴歸正常。
第二個情形，就是其他國家疫情沒結束，每天加起來還是上百萬新增感染。只是死亡率很低，沒人在乎了。這是，我們肯定不敢開啟國門。如果西方國家都完全回覆正常，確實，表面上看我們有麻煩了。
但是，大家想一想，在全民都感染過一次之後，還反覆出現大量新增感染，這意味著什麼？這意味著，感染Omicron，包括打疫苗都根本無法構建免疫屏障。感染完之後會再次感染。發生了這種情況，要麼是出現了更強的新變種，要麼就是感染後的免疫力會快速消退，根本無法構建群體免疫屏障。
這時，在疫苗沒有免疫力，感染也沒有免疫力的前提下，西方國家真的就能完全恢復正常？就算現在死亡率低，要是出現了一個新變種呢？
如果其他國家疫情基本結束，我們應該也可以開放國門，解除隔離。要求入境者測核酸打疫苗就行了。老實說，我並不這麼樂觀。疫情沒這麼容易結束。
如果其他國家疫情沒有結束，我們就繼續動態清零等下去唄。如果Omicron真的是最後一個變種，我們到時候就每人再打一針Omicron的疫苗唄。
6、
最後聊聊群體免疫場景對醫療資源的壓力
先看看其他國家的歷史感染資料
每百萬人口死亡率大致數字如下：
西歐美國大概在 1500-2600（英國2222，美國2621）
東歐更高，大概在 2500-4500 （保加利亞4696，波黑 4260 匈牙利 4210，捷克 3436，克羅埃西亞 3236，波蘭 2708）
全球目前最高的是秘魯：6043
東亞國家普遍很低：韓國 123，日本 146，中國3，香港28，臺灣36
中國14億人。按照西歐美國的標準，峰值住院人數將達到60-90萬，峰值ICU住院人數達到8-15萬，累計死亡人數 200-400萬人。如果考慮到中國的醫療水準不如西方，滅活疫苗效能低於MRNA疫苗，曾經感染者的比例低很多，有可能峰值更高。
美國目前入院率低於3%（最近一週超過500萬感染住院15萬），和本輪陝西疫情的重症率差不多。
同時，亞洲國家普遍感染率遠低於歐美國家。因此導致住院人數、ICU和死亡都遠低於歐美國家。按日本的資料，中國峰值住院人數約30萬，ICU峰值人數約3萬，疫情期間累計20萬人死亡。
中國的醫療資源容量目前是醫院總病床910萬，醫院病床700萬。ICU病床有不同說法。按衛健委的說法，大概15萬左右。中金公司的估算是7萬張，但是用的是2015年的資料。(在重症領域，重症醫學科床位佔醫院床位的比例從2014年的1.9%，上升到2018年的2.2%，增幅16.4%《2019年國家醫療服務和醫療質量安全報告》)
理論上60-90萬峰值住院人員，勉強可以應付，但8-15萬ICU住院人數，以目前的ICU容量，是完全不可能應付的。按日本的比例，峰值住院人數約30萬，ICU峰值人數約3萬，疫情期間累計20萬人死亡。這個數字中國的醫療資源勉強可以應付。
所以在特效藥出來前，重症和死亡率再降低一個數量級之前，全民感染，群體免疫是不可能的選項。最多放鬆到目前日本的水平，對外國人入境仍然有限制，要求核酸陰性和一定時間的自我隔離。
大家再熬熬吧。在西方國家疫情消失之前，我們還是得小心謹慎的把病毒擋在國門之外。
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峰值
萬人
