文/老C
現在看起來，即使保護率似乎更好的mRNA疫苗，6個月後也不能有效防止新冠病毒感染。指望我們幾個月前打的兩針滅活一勞永逸解決問題，更不可能了。大家一定要去打加強針。
1、
11月4日，《科學》雜誌登出了一篇論文，研究了美國三種新冠疫苗，Moderna、輝瑞和J&J疫苗對美國退役老兵這個群體的保護率和避免死亡的機率。
看完這篇論文的分析結果，我腦後直冒涼氣，對期盼全球疫情早日過去的人們，這篇論文是一個噩耗。
美國公共衛生研究所（Public Health Institute) 、退伍軍人事務醫學中心和德克薩斯大學健康科學中心分析了 780,225 名退伍軍人的疫苗接種情況。研究人員發現，所有疫苗型別（輝瑞強生摩德納）對任何一種COVID-19 感染的保護都下降，總體疫苗保護從 2 月份的 87.9% 下降到 2021 年 10 月的 48.1%。
其中：
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Janssen (Johnson & Johnson) 疫苗的降幅最大，預防感染率從 3 月份的 86.4% 下降到 9 月份的 13%。
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PfizerBioNTech 的跌幅從 86.9% 降至 43.3%
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Moderna 的跌幅為 89.2% 至 58%
更令人恐懼的是，保護率的下降速度，是在不斷加快而不是減慢。在2021年9月，強生疫苗已經幾乎完全沒有效果，輝瑞疫苗已經跌破50%的最低有效率門檻。而Moderna是唯一維持在50%以上的。今天已經是11月了，按這個下跌速度。在11月，輝瑞疫苗的保護率將跌破20%，而Moderna疫苗的保護率也會跌到40%這個量級。
大部分退伍軍人是在21年2-5月接種疫苗的。但也有小部分是在6-9月才接種。接種時間到感染時間比6個月更短。
這意味著，即使你今年2-3月份接種了mRNA疫苗，到今天，你的疫苗保護能力已經很差了，基本無法防禦Covid-19病毒的感染。
論文的附屬材料中給了更詳細的表格：2021年9月最後一週，在這一週中進行核酸測試的退伍軍人中，
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在完全未接種疫苗的退伍軍人中，陽性感染率是33%。
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在接種J&J疫苗的的退伍軍人中，陽性感染率是26%
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在接種輝瑞疫苗的的退伍軍人中，陽性感染率是18%
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在接種Moderna疫苗的的退伍軍人中，陽性感染率是17%
疫苗是有效果的，但遠遠沒有我們想象的那麼好。打了J&J的人，到了9月底，和不打已經沒什麼太大區別了。
另一個令人恐懼的數字是，按照這篇論文的資料，在這78萬退伍軍人中，從2月1日-10月1日這8個月之中：
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未接種疫苗的人群中，只有26%的人能夠倖免被感染
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接種J&J疫苗的人群中，只有38%的人能夠倖免被感染
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接種輝瑞疫苗的人群中，只有52%的人能夠倖免被感染
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接種Moderna疫苗的人群中，只有58%的人能倖免被感染
美國政府對退伍軍人還是很不錯的，他們的醫療保障水平遠高於全國平均水平。這個群體中，即使接種了最好的兩針Moderna疫苗，也只有不到60%的人，在8個月的時間中能倖免被感染。
這個數字和美國目前的總感染人數並不一致。如果這篇論文的估計是準確的，美國的真實感染人數應該遠遠超過目前的數字，達到1億以上完全是有可能的。
當然，好訊息是，疫苗對總體死亡的有效性還是過得去的。
對於 65 歲以下的人，疫苗總體上對死亡的有效率為 81.7%。
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輝瑞疫苗的死亡保護率最高，為 84.3%。
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Moderna 緊隨其後，為 81.5%。
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J&J的有效率為 73%。
對於 65 歲及 65 歲以上的人群，疫苗對死亡的總體有效性為 71.6%。
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Moderna 的有效率為 75.5%。
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輝瑞的有效率為 70.1%。
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J&J的有效率為 52.2%。
從這個資料，靠兩針疫苗來構建防感染的免疫屏障，基本是不可能的。即使是保護率最好的Moderna疫苗，也必須每六個月打一針，才能達到50%的保護率門檻。
就算全民的接種率達到了80%，過了6個月不打加強針，照樣無法實現群體免疫。
現在，只能寄希望於加強針能非常非常有效，比頭兩針還要有效得多才行。否則，想實現群體免疫，得每6個月都要實施一次全民接種才能做得到了。
2、
這篇論文，讓我非常吃驚。因為過去幾個月，我們一直都在聽到各種關於美國mRNA疫苗多麼多麼厲害的好訊息。
海外新聞媒體，也是鋪天蓋地的報道，mRNA疫苗有效，持久力強，疫情即將終結的好訊息。
然而，真實世界發生的事情，和西方媒體的報道，截然不同。
以色列和新加坡的接種率都是世界最高的，但是，以色列和新加坡，在接種率已經遙遙領先，幾乎接近全民接種的情況下，再次爆發疫情高峰。英國，德國，也再次出現疫情。美國，一直每天幾萬十幾萬新增。
如果疫苗真的這麼好，為啥，疫情沒有因此而終結呢？
細看這些西方媒體的好訊息，我大概看到了幾種情況：
第一種，研究本身就是疫苗公司資助的。比如，這一條寫的很清楚，是公司資助的研究（Company-funded study)。這種研究，也許研究人員還是有節操的，不說假話。但我相信，如果結果不理想，公司肯定不會主動披露。
第二種，則是樣本非常小，比如以下兩個研究。並非公司資助，是美國機構資助的，
上面的抗體研究，樣本總數是多少呢？是35個。不知道35個樣本，是否足以說明問題。而且，這個研究只研究抗體情況，並不能得出保護率的結論。
這個抗體研究更可以，只有24個樣本。但這並不妨礙媒體大肆宣傳。如果在中國，只做了幾十個抗體檢測案例，然後就以此說疫苗多好多好，估計早就被噴死了。還是美國牛呀。
第三種，就更加牛氣了。媒體可以選擇性報道，歪曲事實。
這個英文題目，大家的理解應該是，研究表明輝瑞的疫苗在6個月後仍然具有90%的有效率吧。這個研究樣本數也不少，有300多萬個樣本
但如果你看正文，情況就很迷惑了。大家可以看看下面這段。
到底有效率是多少呢？90%，88%，還是47%。
去看看其他媒體同一件事的報道，有些媒體算比較有節操，標題還是有效率90%，但說了是針對住院的有效率。
看看正文，哈哈，答案就很清楚了：90%是防止住院的有效率，不是防止感染的有效率。
正文中寫了，6個月後，輝瑞疫苗，防止感染的有效率就跌到了47%。而這還是對全部病毒的平均數，對Delta變種，下跌速度更快，到4個月時候就下跌到了53%，估計到6個月，連40%都到不了了。
這個300萬人的研究結果，和文章開頭78萬退伍軍人的研究結果基本一致。6個月，輝瑞疫苗的防止感染的保護率就會跌破50%。
然而，各家媒體都淡化6個月後保護率跌破50%這個資訊，強調的是90%這個振奮人心的資料，媒體也要講政治，要宣傳正能量。
防止住院這個標準，是比較主觀的。醫院不接收，讓病人回家自己待著，自然住院率就下降了。真正的客觀標準，還是防止死亡的保護率，其次是防止感染。
如果加強針不能帶給我們奇蹟的話，即使是mRNA疫苗，要想有效防止感染，至少6個月後得再打一針。
3、
我在今年1月份時，寫了一篇文章《聊聊中美兩國的新冠疫苗 – 安全性和有效性》。結尾的結論是這樣寫的：
mRNA是新技術，很有前途，中國企業也在做。這條技術路線，我們比美國和歐洲要落後，我們必須承認。承認落後才能奮起直追嘛。
滅活是傳統技術，安全可靠，產能也能滿足需求。對抗擊新冠，足夠了。
從保護率上，mRNA疫苗應該更高一點。但魚和熊掌不可兼得，mRNA疫苗的不良反應的機率和嚴重程度，也比中國的滅活疫苗要高。
如果生活在病毒氾濫的國外，或者屬於頻繁接觸感染者的高危人群，年輕，身體好。可以接種高保護率的mRNA病毒。
如果在中國，或者屬於低感染危險的人群，或者對不良反應比較敏感的人，或者老人，不良反應更小更安全的滅活疫苗更適合。
從我自己的角度，如果可以選擇，在中國這個極低感染風險的環境下，我100%會選擇更安全的滅活疫苗。
當時我文章認為，mRNA疫苗的保護率（有效性）肯定更高一些，但不良反應也更嚴重一點。我接種滅活疫苗的時候，完全沒什麼感覺，而國外朋友接種mRNA疫苗，不少都有低燒這樣的症狀。mRNA反應大，效果好，這很正常。
然而，隨著時間的推移，疫苗的保護率都會下降，不管是mRNA還是滅活。
現在看起來，即使保護率更好的mRNA疫苗，6個月後也不能有效防止Covid-19感染。指望我們幾個月前打的兩針滅活徹底解決問題，更不可能了。大家一定要儘快去打加強針。
然而，加強針能否一勞永逸？大機率不行。估計還得打第四針，第五針。
那我們怎麼辦呢？
躺平放開嗎？以色列感染高峰期的每天感染人數，超過了全國人口的千分之一，對中國來說，就是每天140萬人感染。美國，義大利，英國的總新冠死亡人數，都超過了全國人口的千分之二，對中國來說，就是總計300萬人以上死亡。
這個數字，我相信中國人民應該是很難接受的。
最近，又看到各種關於新冠特效藥的資訊，我衷心希望，有一種特效藥能解決新冠。
但是，看到西方藥廠和媒體在前幾個月關於疫苗的種種行為，我對目前的好訊息不敢完全相信。
如果真的西方國家能靠疫苗和藥物戰勝新冠，我會為之歡呼雀躍。
在此之前，雖然現在大家都很著急，也被疫情搞得很疲憊，還是先謹慎一點，等等看吧。畢竟，要是我們聽了某些人的忽悠，全面開放，每天大量感染，最後發現特效藥是大忽悠，那時可沒有後悔藥可吃。
到底有沒有效果，讓發達國家先試，要是他們成功戰勝了疫情，我們就好好學習跟隨。發達國家現在抗疫還費拉不堪，就讓我們去學習，臉皮有點太厚了吧。
畢竟發達國家很牛，老百姓死幾十上百萬人沒人在乎，賺錢更重要。我們可不行呀。
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