提到“坐月子”，中國媽媽們一定不陌生。在我國，無論是老一輩的叮囑，還是朋友圈裡的經驗分享，都在強調“坐好月子”的重要性。按照傳統觀念，產後的一個月是身體恢復的黃金期，只要好好休息、吃好喝好，就能迅速恢復到孕前狀態。
但現實就是：絕大多數媽媽們在坐完月子後發現，身體並沒有恢復，比如體重還沒降下來，疲勞感依然存在，甚至有些生化指標還出現了異常。
於是，難免有人會問：“是不是月子沒坐好？”、“產後恢復究竟需要多久呢？”
2025年3月，Science Advances上發表了一項顛覆認知的研究：透過分析44萬次妊娠的4300萬份實驗室檢測資料，科學家發現，產後恢復遠非“一個月”，約半數生理指標需要3個月到一年才能迴歸孕前水平，甚至有些指標（如鹼性磷酸酶）需要一年以上！這項研究不僅揭示了妊娠對女性身體的深遠影響，還發現“超調現象”（產後指標像彈簧一樣反彈）、妊娠併發症的獨特預警訊號。
實驗物件以及流程
孕期和產後是女性生理系統經歷劇烈變化的時期。心血管、呼吸、代謝、免疫等系統都會受到胎兒需求和胎盤分泌的激素影響。然而，以往的研究往往樣本量小、時間點稀疏，無法全面捕捉這些動態變化。為了填補這一空白，研究人員利用以色列最大的健康維護組織（Clalit Healthcare）的資料庫。
本研究共納入了2003年至2020年間在以色列Clalit Healthcare登記的313,501例妊娠，涉及20至35歲的女性。研究人員從資料庫中提取了從孕前60周到產後80周的實驗室檢測資料，涵蓋了血常規、肝腎功能、凝血指標、炎症標誌物和激素水平等76項檢測。為了確保資料的準確性，研究人員排除了患有慢性疾病或服用可能影響檢測結果藥物的個體，最終保留了43,498,258條檢測資料進行分析。
身體如何應對“人生最忙專案”
研究發現，76項檢測指標在孕期和產後都表現出顯著的動態變化，變化範圍從百分之幾到幾百不等。這些指標可大致分為三類：
1. 閃電恢復類（47%指標）：如血紅蛋白 & 血細胞比容、白細胞計數、血清肌酐、血鈉 & 血鉀、血壓等，會在產後1個月內迅速復位；
2. 龜速恢復類（41%指標）：肝功能（AST、ALT）、膽固醇、鹼性磷酸酶（ALP）等需要半年到一年才能恢復；
3. 非常艱難恢復類：C反應蛋白（炎症標誌物）、甲狀腺激素（TSH）、紅細胞引數（MCH）等。
除了“閃電恢復類”，研究者發現，許多指標在產後都會出現“過沖”或“滯後”現象。例如，孕媽媽的甲狀腺功能在孕期受到胎盤分泌的人絨毛膜促性腺激素（hCG）的刺激而增強，產後這種刺激突然消失，但甲狀腺激素仍“不知辛苦地繼續工作”，導致產後短期內會出現甲狀腺激素超標現象。這種“過沖”現象是由於孕期身體會啟動補償機制來對抗負荷，在分娩後負荷消失，但補償機制還在慣性執行，導致過度矯正，類似於一個被壓住的彈簧，一旦釋放，其會短暫地彈得更高。
再比如，孕媽媽們在孕期的血液容量會逐步增加，而在產後其的下降卻並非勻速——先驟降再緩慢調整。這種變化便稱為“滯後效應”，說明產後恢復並不是簡單逆轉孕期變化，而是一套獨立程式，就像我們爬山時上山和下山走的通常並非一條路。
簡單而言，產後恢復可分為兩個階段：產後10周內的快速調整和隨後的緩慢恢復。其中，約41%的檢測指標（31/76）需要超過10周才能恢復到孕前水平，一些指標（如ALP、膽固醇和尿酸）甚至需要數月。這種滯後效應可能與哺乳、體重恢復以及內分泌系統的調整有關。
不過也如上文提到的，有些“非常艱難恢復類”指標在產後並不會恢復到孕前水平。例如，炎症標誌物C反應蛋白（CRP）在產後80周時仍高於孕前水平，而甲狀腺刺激激素（TSH）和紅細胞指標（如MCH和鐵）則持續低於孕前水平。研究者指出，這些變化可能是產後行為（如飲食和運動習慣）或妊娠對身體的長期影響所致。
此外，研究還發現，約三分之一的檢測指標在孕前就表現出顯著變化。例如，葉酸水平在孕前幾個月開始上升，這與許多女性在備孕期間補充葉酸的健康行為一致。此外，孕前的炎症標誌物（如CRP）和血脂水平也受到補充葉酸和維生素B12的影響。這些變化表明，孕前的健康行為對孕期和產後生理狀態有重要影響。
最後，研究人員還分析了妊娠期糖尿病、子癇前期和產後出血這三種常見併發症的動態特徵。結果顯示，這些併發症在孕前、孕期和產後都表現出與健康妊娠顯著不同的動態變化。例如，子癇前期患者在孕前就表現出血小板計數和尿酸水平的異常升高，而妊娠期糖尿病患者在孕前的血糖和HbA1c水平就顯著高於健康人群。這些發現說明，妊娠併發症可能早在孕前就已埋下隱患，而不僅僅是在孕期才顯現。
小結
綜上，這項研究用大資料證明：產後恢復是名副其實的“跨年專案”，“怎麼產後一年還累？”根本不是矯情，而是非常正常的生理狀態——你的肝臟可能還在默默修復，甲狀腺仍在“縮編裁員”，骨骼裡的鹼性磷酸酶正熬夜加班填孕期欠下的“鈣債”。並且研究資料顯示，補充葉酸、控糖、戒菸等孕前健康管理對整個孕期以及產後恢復至關重要。
由此，各位孕媽媽們及其家人們，請多給自己/她一些時間，不要感覺很氣餒，理直氣壯宣佈：“不是月子沒坐好，而是生理指標正在科學指導下穩步復位，預計工期至少12個月，謝絕無效催更！”
參考文獻：
Bar A, Moran R, Mendelsohn-Cohen N, et al. Pregnancy and postpartum dynamics revealed by millions of lab tests. Sci Adv. 2025;11(13):eadr7922. doi:10.1126/sciadv.adr7922
撰文｜一顆
編輯 | lcc
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