來源：生殖醫學空間
作者：陳曉琳，原創作品
對於所有期盼能有一個小baby的家庭來說，停經都是一個喜訊的開始，可當興高采烈去檢查時卻被通知胚胎停育了，沒流血沒腹痛怎麼孩子就沒了？！
什麼是胎停育？
胎停育，顧名思義就是胚胎停止了發育。當卵子和精子在輸卵管結合，形成受精卵，發育成胚胎，生命就開始了。
胚胎就像是一顆種子，要經歷複雜而奇妙的過程，才能茁壯成長，發育成為健康的寶寶。
遺憾的是，不是所有的種子都能健康成長，同樣也不是所有的胚胎都能成功孕育生命，有些胚胎會因為各種各樣的原因，在懷孕的早期，就停止發育，也就是胎停育。
胎停育多發生在懷孕的前3個月內。
在此期間，根據胚胎髮育的時期，常出現以下3種情況：
B超可見妊娠囊前，此時胎停育稱為生化妊娠；
B超可見妊娠囊，卻遲遲未能見卵黃囊及胚芽回聲，為空囊；
B超可見妊娠囊，可見胚芽，未見胎心或者可見胎心，但過了一段時間之後，再次複查胎心消失。
所以，在整個孕早期，準媽媽都要提高警惕，按時去醫院做B超，時時監測胎兒發育的情況。
胎停育有哪些表現？
如果發生胚胎停育，準媽媽的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有噁心，嘔吐等早孕反應，食慾恢復正常，乳房發脹的感覺也會隨之減弱直至消失。
常有不規則的陰道流血，色為暗紅或咖啡色血性分泌物。最後還可能出現下腹疼痛，排出胚胎組織。
上述表現因人而異，有的甚至一點跡象都沒有，就直接出現腹痛，然後流產，或胚胎停育後無明顯症狀，透過常規B超檢查才可發現。
哪些人是胎停育的高發人群？
– 1 –
有過胎停育史的備孕女性
胎停育的發生除了偶然因素外，還存在很多必然致病因素，而這些因素有可能會在再次妊娠中成為引起胎停育的病因。
尤其是發生2次或者多次胎停後，提示致病原因可能更多、更復雜，再次妊娠胎停育的風險更大。
– 2 –
高齡
年齡大於35歲的高齡女性或年齡大於45歲的男性。隨著年齡的增長，卵子和精子的質量會因為老化隨之下降，從而降低胚胎的質量，尤其是高齡女性，除了會有卵子質量下降的問題外，還將面臨內分泌異常、子宮異常、宮腔環境下降等問題，增加胎停育的風險。
– 3 –
多年不孕不育史患者
大量的臨床研究發現，不孕不育夫妻懷孕後胎停育的風險比普通夫妻胎停育的風險要明顯升高。這是因為多年不孕，提示機體存在部分致病的因素，妊娠後，存在的致病因素，有可能成為引起胎停育的主要病因。
– 4 –
體重過重或過輕的女性
脂代謝異常可以引起內分泌異常，直接影響卵子質量和體內激素分泌，不適宜胚胎的生長發育，引起胎停育。
– 5 –
長期處在甲醛、輻射等不良環境中的夫妻或長期吸菸和飲酒的夫妻
研究已經證實，甲醛、輻射等對精子、卵子或者胚胎有致畸的影響。菸酒對於妊娠的不良影響也是很明確的。
胎停育的病因有哪些？
胚胎為什麼會停止發育呢？可能的原因包括種子本身的問題，還有土壤和環境的問題。
– 1 –
胚胎本身質量不佳
最常見的原因是胚胎自身的遺傳物質，也就是染色體，有巨大問題，導致無法繼續生長。據統計，單次孕早期胚胎停育的原因有50%-60%是因為胚胎染色體異常。
偶然的一次胎停育，屬於自然淘汰，對下次妊娠無明顯影響，但是，如果連續胎停育2次或者以上，夫妻雙方則需要警惕，懷孕前最好進行更深一步的化驗和檢查。
– 2 –
生殖內分泌因素
胚胎著床及繼續發育依賴於母體複雜的內分泌系統彼此間的協調，在妊娠早期雌激素、孕激素、人絨毛膜促性腺激素等三種激素占主導地位。
而且在母體內激素水平是相互協調的，如果母體自身的激素水平不足，就滿足不了胚胎髮育的需要，就有可能造成胚胎的停育和流產。
其中最常見的是黃體功能不足，即孕激素水平不足，就造成子宮內膜發育遲緩和黃體期短，從而影響受精卵的種植，或早期妊娠流產。
– 3 –
母體因素
胎兒是依靠母體而生的，當孕婦患有全身性疾病或者感染了某種病毒，都可能導致胚胎髮育異常或者孕早期流產。
生殖器官疾病如子宮畸形、子宮肌瘤或宮腔粘連等，子宮的內環境和子宮整體的環境都有可能對胚胎有影響。
– 4 –
胎盤因素
胎盤是負責給胎兒輸送營養和氧氣的，如果胎盤發育不良或者出現疾病，那麼胎兒就將得不到營養和氧氣，而停止生長。
– 5 –
免疫因素
近年來的研究發現，免疫因素是引起胎停育或自然流產的主要原因之一，尤其是發生2次或者2次以上胎停育或自然流產。
免疫因素主要是包括同種免疫因素和自身免疫因素。
同種免疫：主要是指封閉抗體，醫學認為，胚胎是父母的遺傳物質的結合體，屬於同種異體移植物，懷孕以後，母體會產生一種封閉抗體，維持體內免疫平衡，能幫助母體識別來自父方的抗原，防止母體將胚胎作為異物，受到母體免疫系統攻擊，從而維持正常妊娠。如果母體封閉抗體不足，母體不能識別來自父方的抗原，引發母體免疫系統對胚胎的攻擊、排斥，導致胎停育、流產。
自身免疫抗體：是指母體體內產生一系列自身抗體對妊娠產生免疫應答，對胚胎發生免疫排斥而最終導致流產。主要包括抗磷脂抗體和甲狀腺抗體。
– 6 –
不良環境因素
隨著城市化的發展，環境因素對於胚胎髮育的影響也越來越大。如果準媽媽在胚胎髮育初期，經常接觸比如射線、噪聲、超聲、高溫等物理因素，以及重金屬鉛、汞，和各類化學物品，二硫化碳、麻醉氣體、甲醛等都可致胚胎停育。
另外，不良的生活習慣，如長期熬夜、抽菸、酗酒、吸毒，也會增加胚胎停育的風險。
如何備孕才能降低胎停率？
– 1 –
適齡孕育
提倡到達法定結婚年齡後，及時的婚育。科學研究表明，生育能力隨年齡而呈遞減趨勢：一般認為女性最佳生育年齡是23-30歲，到35歲時生育能力降低50%；男性最佳生育年齡是25-35歲，隨著年齡的增長，精子質量會逐漸下降。
– 2 –
體檢保健
做好婚前、孕前、孕早期的保健工作是優生的重要手段也是預防胎停育的關鍵。對於有反覆自然流產史或是家族有類似病史及出生缺陷史者，應做好孕前遺傳諮詢，完善相關遺傳學篩查。切勿偷懶，心存僥倖。
– 3 –
生活調理
加強鍛鍊身體，提高自身素質，合理飲食，多吃蔬菜水果，保證營養均衡。
講究衛生，遠離不潔性生活，避免生殖道感染。養成良好的生活習慣，按時休息，戒菸戒酒。
– 4 –
安全用藥
備孕期間，減少不必要的用藥，如必須用藥，要聽從醫生的安排。還有儘量遠離不安全、不健康的環境。
聯絡我們
微信: caicaitong/schoolmum008