加拿大致力於2040年消滅宮頸癌：能做到嗎？（含影片）

推廣：目前加拿大針對華人宮頸癌發病率研究的資料很少，而現有資料往往是把華人與其它亞裔合併在一起。根據王培忠教授團隊的研究結果，亞裔的宮頸癌篩查率相對低而發病率相對高。為此，王培忠教授團隊新開展的一項關於加拿大華人女性疫苗接種及宮頸癌篩查的有獎調研正在進行中，歡迎18歲以上的成年人參加。可點選連結華裔女性健康調查：再邀您的參與；或掃下方二維碼參與研究。

一：宮頸癌的流行病學現狀

宮頸癌是全球範圍內最常見的女性癌症之一。每年，約有60萬人被確診為宮頸癌，其中超過30萬人因此失去生命。不過，我們對宮頸癌的病因相對了解，幾乎99%的宮頸癌都是人乳頭瘤病毒（HPV）感染引起，加上透過二級預防手段宮頸刮片(Pap Smear)可以早期發現。可以說，人類的宮頸癌幾乎完全可以透過預防和早期干預避免。

加拿大的宮頸塗片篩查（Pap Smear）專案最早在20世紀60年代開始推廣，雖然各省的實施時間有所不同。這些篩查專案旨在早期發現宮頸癌前病變和宮頸癌，從而顯著降低了宮頸癌的發病率。

HPV疫苗於2006年首次在加拿大推出，當時加拿大衛生部批准了首款HPV疫苗Gardasil。自2007-2008年起，各省和地區開始在學校中開展疫苗接種計劃，主要針對4至8年級的女孩。隨著時間推移，許多省份將接種範圍擴大到包括男孩和其他年齡段的人群。下圖展示，過去幾十年加拿大宮頸癌的發病一直在下降。目前，宮頸癌的發病率目前已降至每10萬人中不到8，加拿大每年因宮頸癌導致的死亡人數約為400。而加拿大女性發病第一的乳腺癌發病率相當於宮頸癌的近20倍！

加拿大自1984年-2019，宮頸癌年齡標化發病率趨勢圖

（來自：資料來源：https://www.partnershipagainstcancer.ca/topics/hpv-immunization-policies/background-key-statistics/

2023 年加拿大女性年齡標化腫瘤發病（下表）：前10位一次為乳腺癌、肺癌、大腸癌、子宮體癌、非霍奇金淋巴瘤、甲狀腺癌、黑色素癌、胰腺癌、膀胱癌、卵巢癌），宮頸癌排位為第16。

以上是王培忠教授在接受OMNI 訪談時回答加拿大2024年以前消滅宮頸癌的相關問題。

世界衛生組織（WHO）2020年公佈的規劃，“宮頸癌消除”的定義為：每10萬人中宮頸癌的發病率降至4例以下，使其不再是公共衛生問題。

https://www.who.int/publications/i/item/9789240014107

WHO 的《加速消除宮頸癌全球戰略》（Global Strategy to Accelerate the Elimination of Cervical Cancer）提出了實現這一目標的“三個90%”的策略：

1. 90%的適齡女性完成HPV疫苗接種；

2. 90%的女性在35歲和45歲接受高效篩查：使用高效能檢測方法（如HPV檢測）;

3. 90%的確診患者得到適當治療：包括前癌病變治療和侵襲性宮頸癌的管理。

二：2040年消滅宮頸癌的核心策略加拿大首席公共衛生官譚永詩博士（Theresa Tam）在2024年加拿大免疫大會上宣佈了一項大膽而清晰的願景：透過系統的公共衛生行動，到2040年實現宮頸癌的全面消除。這一目標的實現將依賴以下三大核心手段：

加強HPV疫苗接種HPV疫苗是預防宮頸癌的“第一道防線”。加拿大自2007年起為適齡青少年提供免費疫苗接種，並逐步擴大到高危成年人群體。譚博士強調，透過提升疫苗接種率，特別是在低覆蓋地區和弱勢群體中，將極大推動宮頸癌的防控。
推廣定期篩查和早期治療定期的宮頸塗片（Pap測試）和HPV檢測是早期發現癌前病變的有效手段。加拿大建議25至65歲的女性每3至5年進行篩查，同時為篩查發現的高危病變提供及時的治療服務。
促進健康公平與資源最佳化在免疫大會上，譚博士指出，實現健康公平是消除宮頸癌的重要前提。透過技術創新、政策支援以及社群參與，加拿大希望確保偏遠地區和弱勢群體也能獲得同樣優質的疫苗和篩查服務。

澳大利亞在2019年成為全球首個達到WHO宮頸癌消除標準的國家，其發病率已降至每10萬人中不到4例。這一里程碑得益於高覆蓋率的HPV疫苗接種、全面的篩查計劃以及持續的健康教育。澳大利亞的經驗為加拿大提供了重要的參考和信心，證明宮頸癌的消除不僅是可能的，也是可行的。

全社會的共同努力：你我可以做些什麼？譚博士在大會中呼籲全社會共同努力，共創“無癌未來”。每個人都可以為這一目標貢獻力量：