在你的印象裡，惡性腫瘤是不是一種非常少見的疾病？在青中年女性中，更是少之又少？
實際上，有些腫瘤可能比你想象中常見，甚至可能發生在青中年女性身上，比如宮頸癌。
2024年5月，世界衛生組織國際癌症研究機構（IARC）釋出的2022年全球癌症負擔（GLOBOCAN 2022）資料顯示：
2022年中國宮頸癌新發病例150659，死亡病例55694，相當於每小時約6人死於宮頸癌【1】。
2022年中國宮頸癌發病率居中國15-44歲育齡女性惡性腫瘤第三位，死亡率居中國15-44歲育齡女性惡性腫瘤第二位【2】。
超過50%的宮頸癌患者確診時
存在轉移的情況
人們常談癌色變，很多人心中可能會把癌症和死亡畫上等號。隨著醫療技術的發展和創新靶向藥物的不斷研發，人們總在嘗試克服這生命不可承受之重。
生存對於宮頸癌患者也是第一“剛需”，對於宮頸癌患者有好訊息也有壞訊息，好訊息是宮頸癌早期患者預後較好，5年生存率可達80%以上【3】。但不幸的是超過50%的宮頸癌患者確診時存在轉移的情況，其中36%存在淋巴結轉移，15%的患者存在遠處轉移【4】。
宮頸癌一旦轉移或者復發，預後急轉直下，5年生存率僅16.5%【3】。雖然目前靶向治療使轉移性宮頸癌預後有所改善，但中位生存時間仍僅有8~13個月意味著宮頸癌一旦發生轉移，可能在1年內奪走患者的生命【3】。
宮頸癌的治療
也是患者面臨的另一重“考驗”
宮頸癌有多種治療方法，其中包括手術、化療和放療，選取的治療方法取決於宮頸癌的型別及其擴散程度【5】。無論是哪種治療，對於患者來說都是新的“考驗”。
手術對患者造成不可逆的損傷：
子宮切除——任何型別的子宮切除術都會導致不孕，而且手術存在多種併發症，可能包括出血、感染、泌尿繫系統和腸道系統損傷【6】。
宮頸切除——如果是切除宮頸保留子宮，可能導致患者流產的風險增加【6】。
放療可能導致近期和遠期併發症：
放療可能造成多種近期併發症包括感染、陰道炎、骨髓抑制、胃腸反應等【7】。即使已經結束放療，但是在1年之後可能出現遠期併發症，包括放射性直腸炎、放射性膀胱炎、生殖器官改變等。如最常見的放射性直腸炎就多發生在放療後1~1.5年【7】。
化療藥物會“攻擊”正常細胞，從而導致多種副作用：
化療在宮頸癌患者的治療中的作用越來越引起重視，化療可以與放療同時使用，也可以在手術前進行或單獨使用【7】。化療透過攻擊迅速分裂的細胞來起到作用，這有助於殺死癌細胞，但同樣也會“攻擊”正常細胞，從而導致很多副作用【8】。常見化療副作用包括：脫髮、口腔潰瘍、食慾減退、腹瀉、噁心及嘔吐、月經週期改變、絕經及不孕。化療還可以影響骨髓造血細胞，可能導致感染機會增加、容易瘀傷或出血、疲勞【8】。
防範為先
讓宮頸癌“無機可乘”
目前大量的醫療資源和注意力集中在疾病管理上，圍繞解決他們眼前的健康問題，主要側重於尋找治療方法，只有少部分人接受了所有的預防措施。但是隨著治療醫學的侷限性變得越來越明顯，人們越來越認識到疾病預防的重要性【9】。
目前宮頸癌已經有了一套成熟的預防體系，2023年中國《子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》提出了三級預防策略【10】：
HPV疫苗是宮頸癌一級預防的重要組成部分，這是因為幾乎所有的宮頸癌(99.7%)都與HPV的感染有關【11,12】。
宮頸癌是目前唯一可早期預防並有望徹底根除的癌症，在人類癌症防治史上有著里程碑的意義【13】。HPV疫苗作為宮頸癌的三級預防措施之一，正在全球範圍內被很多國家和地區推廣並實施【14】。
目前，9-45歲女性可按需接種HPV疫苗【15】。適齡女生也可按需選擇二劑次接種【15】。早預防早保護，年齡越小，接種疫苗後產生的保護性抗體水平更高，適齡女孩在首次性行為前接種HPV疫苗可以有更好的預防效果【16,17】。總之，宮頸癌可防可控，趕快行動起來，讓宮頸癌遠離自身。
注：與任何疫苗一樣，無法確保其對所有接種者均產生保護作用。也不能取代預防HPV感染和性傳播疾病的其他措施。
參考文獻
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6. American cancer society. Surgery for Cervical Cancer.access on[2025-1-23]. https://www.cancer.org/cancer/types/cervical-cancer/treating/surgery.html
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17. Schiller JTlactic vaccines. Vaccine. 2012 Nov 20;30 Suppl 5(0 5):F123-38.
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