聊聊紅斑狼瘡這事兒：瞭解它，戰勝它！

沒有人能夠決定自己什麼時候生，但有人卻能決定自己什麼時候死。

近日，一個上海女人的生死引起了大家的關注。

她叫沙白，43歲，但是已經罹患紅斑狼瘡20多年，病情嚴重到出現腎衰竭。因為不堪病痛折磨，她決定買單程票到瑞士尋求合法的出世之道。

紅斑狼瘡到底是啥玩意兒呢？簡單來講，它就是一種自身免疫性的毛病。

啥叫自身免疫呢？簡單來說，就是咱自個兒身體裡的免疫系統犯糊塗了，不打入侵的病原體“壞人”，反倒衝著自個兒的身體器官下手。

紅斑狼瘡有好幾種類型，常見的有系統性紅斑狼瘡（SLE

）和盤狀紅斑狼瘡。盤狀紅斑狼瘡稍微溫柔一點，主要只是在皮膚上搗亂，弄出紅斑、鱗屑來；但系統性紅斑狼瘡就比較厲害，能把全身好多器官都給折騰一遍，像腎臟、心臟、肺、血液系統啥的，可以無差別攻擊。

誰會得紅斑狼瘡？

目前所知道的致病因素有這樣一些：

頭一個，遺傳因素。研究表明，紅斑狼瘡具有一定的遺傳傾向。如果家族中有紅斑狼瘡患者，那麼其他人患病的風險可能會增加。但這並不意味著一定會發病哦，只是說明遺傳因素可能在其中起到了一定的作用。

再一個，環境因素。比如紫外線照射，它能誘發斑狼瘡，尤其在某些比較敏感的人群。還有感染、藥物、等玩意兒，也可能成為誘發紅斑狼瘡的因素。

另外呢，雌激素水平也跟紅斑狼瘡有點關係，這是為啥女同胞比男同胞更容易

得這個病。

得了紅斑狼瘡咋辦？別慌，有招兒。

很不幸，紅斑狼瘡目前還是一個不可治癒的疾病。雖然不可治癒，但是也有可以控制病情進展的治療方法。

對於能引起器官損傷的自身免疫疾病，早診斷早治療是最靠譜的策略，因為及時的治療可以控制住病情，有利於器官的修復。

1. 非甾體抗炎藥（NSAIDs）

用於緩解輕度症狀，如關節炎、發熱、肌肉疼痛等。

需要注意長期使用可能引發胃腸道和腎臟副作用。

2. 羥氯喹

這是一款抗瘧疾藥物，但也是紅斑狼瘡的常規基礎治療藥物，有助於減少疾病的發作和炎症反應，長期使用還可以改善預後。

需要注意的是，使用此藥物一般需要定期眼科檢查，因為長期使用可能對視網膜產生副作用。

3. 糖皮質激素

這是治療紅斑狼瘡的常用藥物之一。它可以抑制免疫系統的過度反應，減輕炎症症狀。

潑尼松（Prednisone）：用於控制中度到重度SLE急性發作，特別是涉及重要器官（如腎臟、心臟、肺部）的情況。

但是，長期使用糖皮質激素可能會有一些副作用，如肥胖、骨質疏鬆、高血壓等，所以需要在醫生的指導下合理使用。

4. 免疫抑制劑

當病情較為嚴重時，醫生可能會使用免疫抑制劑。這些藥物就像厲害的“滅火隊”，可以抑制免疫系統的功能，讓它別老攻擊自個兒身體。常見的免疫抑制劑有環磷醯胺（Cyclophosphamide）、硫唑嘌呤（Azathioprine）、黴酚酸酯（Mycophenolate
mofetil）等，用於控制嚴重SLE症狀，特別是累及腎臟（狼瘡性腎炎）、中樞神經系統或其他重要器官的病例。

這些藥物透過抑制免疫系統來減少炎症，但也會增加感染風險。

5. 大分子抗體藥

貝利木單抗（Belimumab）：一種針對B細胞的抗體藥，用於控制中度至重度SLE，特別是對傳統治療反應不佳的患者。

利妥昔單抗（Rituximab）：有時用於難治性SLE，主要透過減少B細胞來減輕免疫反應。

6. 抗凝劑

對於有抗磷脂綜合徵（APS）或血栓風險的SLE患者，可能需要長期使用抗凝藥物，如華法林或低分子肝素。

7. 其他支援治療

補鈣和維生素D：預防由於激素治療引起的骨質疏鬆。

降壓藥物：用於控制伴隨的高血壓，尤其是在狼瘡性腎炎中。

治療方案的選擇取決於疾病嚴重程度：輕度患者可能只需要NSAIDs或抗瘧藥，而嚴重患者則可能需要免疫抑制劑和生物製劑。

如果涉及腎臟、心臟、肺部或神經系統，通常需要更為激進的治療。

對於紅斑狼瘡患者來說，長期隨訪和定期檢查（如血液指標、尿常規、腎功能等）至關重要，以便及時發現並管理可能的併發症。