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摘 要
腎功能不佳患者常有維生素D不足，甚至嚴重缺乏的情況，恐增加心肌梗塞等心血管疾病的風險。
維生素D在身體運作機制中扮演重要角色。腎功能不佳患者常有維生素D不足，甚至嚴重缺乏的情況，這不僅影響其整體健康，還會增加心肌梗塞等心血管疾病發生的風險。而多項研究都表明，補充維生素D可降低一般人群，尤其是腎衰竭患者心血管疾病死亡風險。
腎臟就像一個過濾器，負責將製造維生素D的原料送至腎小管，轉化為有用的維生素D。但當腎功能受損時，送往腎小管的原料減少，維生素D的產量也隨之下降。此外，腎功能不佳，蛋白質會從尿液流失，連同攜帶維生素D進入腎臟的蛋白質也流失了，導致維生素D進不去腎小管，使體內維生素D更少。
維生素D嚴重缺乏會增加多種疾病風險，在肌肉骨骼方面，可能導致骨折、骨質疏鬆症及肌肉無力等問題；而在非骨骼併發症方面，則可能引起心臟衰竭、心肌梗塞，以及腹主動脈瘤等心血管疾病。
多項研究顯示，補充維生素D可降低一般人群，尤其是腎衰竭患者心血管疾病死亡風險。此外，一項針對1萬8225名美國男性的病例對照研究發現，體內維生素D偏低者比充足者，更容易罹患心肌梗塞。
因此，對於腎臟疾病的患者來說，適當補充維生素D，可有效改善其血管內皮功能、血壓調節及心血管健康。
至於該怎麼補充維生素D？
除了曬太陽外，從食物和保健品補充都是很好的方式。前者維生素D含量較高的食物有野生魚、蛋黃、香菇等；後者他推薦使用「微脂體」的形式補充，能大幅提高吸收效果。
另外，由於維生素D屬於脂溶性的營養素，隨餐服用可以增加吸收率，搭配健康的脂肪，如橄欖油、脂肪豐富的魚類，可以使吸收更好。除此，也可透過運動或服用薑黃、膽鹼、白藜蘆醇、多酚、維生素E等方式，來增加體內維生素D濃度。
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