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38歲的 Sidra Lone 是奧沙華地區教育局的一名幼教工作者，同時也是4個孩子的母親。去年以來，她注意到一個令人擔憂的趨勢：“幾個月內，我遇到了三位被診斷出乳腺癌的代課教師。他們告訴我，我也應該做乳腺X光檢查。”
但 Lone 既沒有症狀也沒有家族病史，而且她的年齡對申請檢查來說也“太年輕”了。根據安大略省目前的規定，只有50歲及以上的女性才能自行申請公共醫療保險覆蓋的乳腺X光檢查，不過這一規定即將發生變化。
“內心深處總有個聲音告訴我，我需要做這個檢查。”Lone 還是決定嘗試，她去了一家診所，並提出了檢查請求。
“當我要求做乳腺檢查時，一位護士為我進行了簡要的檢查，並說我沒有腫塊，也不需要做這個檢查，還說我太年輕了。”
之後她繼續過著自己的生活。幾周後，她又遇到了一位被診斷出乳腺癌的同事。
“內心的聲音再次告訴我，我必須做這個檢查。”因此，她在去年四月去了她的家庭醫生那裡，再次提出了檢查請求。
“她問我：‘你有家族病史嗎？’這次我撒了謊。我說，‘有。’她說，‘好吧，那我就給你安排一個乳腺X光檢查。’”
隨後，Lone 被診斷為二期三陰性乳腺癌。“當我把這個故事告訴我的腫瘤醫生時，她說我挽救了自己的生命。”
Lone毫不避諱地承認自己撒謊是為了獲得她認為必要的篩查。
“我不應該撒謊，但我認為女性應該能夠在政府規定的年齡之前就接受乳腺X光檢查。”
雖然任何年齡段的女性如果有症狀或家族病史，都可以接受篩查，但像Lone這樣不屬於此類的女性，可能就必須要等待。目前，加拿大的許多省份已經將公共醫療保險覆蓋的乳腺X光檢查的最低年齡降低，安大略省也將很快效仿。
“從10月8日開始，安大略省將允許40歲及以上的女性自行申請檢查，”渥太華大學醫學系放射學教授、加拿大乳腺影像學會創始主席Jean Seely博士表示。
“我們一直在倡導降低篩查年齡超過12年。這次政策的重大改變是我們的努力結果。”
Seely 博士幫助發表了一份提交給加拿大統計局的報告，顯示年輕女性乳腺癌病例的上升。研究人員發現，自2001年以來，20至29歲女性中乳腺癌病例數量出現上升趨勢。
“20多歲女性患乳腺癌的發病率為每10萬人中5.7例，雖然這個比例很低，但並不是零，而且在過去35年中顯著增加，我們必須注意這個趨勢。”Seely表示。“30多歲女性的發病率為每10萬人中42.4例，所以這個年齡段的發病率已經開始上升，但真正顯著上升的是在40歲時，達到了每10萬人中139.4例。”
研究人員如Seely博士正在慶祝降低乳腺X光檢查年齡的政策，但也提醒對於30歲以下的人來說，篩查仍然存在一定風險。
“雖然乳腺X光檢查使用的輻射劑量很低，但對於較年輕的人來說，風險更高。因此，對於沒有症狀的人，我們建議不要在30歲之前開始篩查。”
20多歲的人應當注意乳腺癌病例上升的趨勢，並關注預防措施。
“酒精會增加男性和女性患乳腺癌的風險。鍛鍊非常重要，有助於降低整體癌症風險。”
雖然健康的生活方式可以有所幫助，但它並不能使人完全免於這種疾病，Seely博士表示她也見過很多這種情況。
“我見過很多嚴格遵循健康生活方式的女性，依然被診斷出乳腺癌，”她說道。“我們不清楚確切原因。可能是環境因素，可能是多種因素共同作用。但我認為，關鍵在於關注乳房的任何變化，一旦有變化就應該立即就醫，因此人們應該定期進行自我監測。”
Seely博士沒有排除未來進一步降低乳腺X光檢查最低年齡的可能性，同時她認為還有很多工作需要完成。
“我們在識別高風險女性方面仍然做得不夠好，缺乏足夠的前瞻性措施。在所有的確診人群中，50歲以下女性患乳腺癌的比例超過了一半，因此我們必須努力將她們納入篩查範圍，”她告訴我們。“但說到底，如果女性真心希望接受篩查，並且她們已經決定願意承擔風險，我認為我們不應該拒絕這個機會。”
正在接受化療、希望戰勝疾病的Lone對這一觀點深表贊同。
“我覺得我的謊言救了我的命。我不得不撒這個謊。我不希望其他女性也經歷同樣的事情。早期檢測是關鍵。”
資訊來源：https://toronto.citynews.ca/2024/09/30/mammogram-age-breast-cancer-speakers-corner/
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