圖片: 黃仔 | 撰稿: 翁凌 | 責編: 阿月
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大家早上好！
前段時間朋友來找我訴苦，說自己上個月沒來月經，年紀輕輕就絕經了，嚇得她趕緊去醫院看了看，後來才知道根本不是絕經！
這樣的誤會真不少，之前的微博熱搜#原來絕經不是一下子就沒了#下也有不少網友分享自己的經歷。
▲圖片來源：微博
相信大家看到這個詞條也有了一些瞭解，女性絕經是有一個過程的。那今天我們就給大家深入科普一下：女性通常會在什麼年齡絕經？女性絕經是一個怎樣的過程，哪些症狀預示著絕經？
一起來看吧！
普通女性一般會在什麼年齡段絕經？
最新的西醫指南《中國絕經管理與絕經激素治療指南2023版》中指出我國女性絕經的平均年齡在48~52歲，約90%的女性在45~55歲之間絕經，平均在大約46歲時進入圍絕經期，也就是說女性絕經不是戛然而止，而是有一個過渡的過程。
這一過程開始於46歲，醫學上稱之為圍絕經期，進入圍絕經期可能會出現一些諸如乏力虛弱、易激惹、睡眠障礙、月經紊亂、情緒變化及全身的肌肉關節痛等表現的絕經綜合徵。歐美女性人群中常見的潮熱出汗症狀，在中國女性症狀變化中排第5位。
那除了年齡，我們平時怎麼辨別出身體給我們發出的訊號呢?
身體出現這些症狀，說明可能要絕經了
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月經改變
首先最常見就是月經的改變，主要是月經週期的不規律。正常的月經週期（即兩次月經第1天的間隔時間）是21~35天，持續平均4~6天，如果週期變化超過了7天，就被認為是週期紊亂。
當然正常人群可能會因為短時間環境改變或者生活學習壓力增大，偶爾出現一次月經週期的紊亂，恢復到正常狀態後月經就能正常。
如果一年內出現兩三次月經週期不規律，這個月25天來一次，下個月35天來一次，就需要多關注了。
▲圖片來源：Giphy
有不少女性會觀察到月經量隨著年齡增加而減少，那月經量的變化是不是意味著臨近絕經了呢？
其實女性一生中月經量不是一成不變的，月經初潮及年輕時，經量相對多一些，隨著年齡增大，尤其35~40歲以後，月經量就會比二三十歲的時候少一些，這屬於正常現象。
隨著卵巢功能的減退，激素水平進一步下降，還會出現以下症狀。
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精神症狀
比如易怒、焦慮、記憶力減退、情緒失控等。一點小事就容易暴跳如雷，歇斯底里。這樣的表現常給身邊的人一種「找茬」「不可理喻」的感覺，自己的內心常常會感到委屈、疲乏、力不從心。出現這些現象的真正原因正是體內雌激素水平的降低。
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睡眠障礙
這也是常見的表現之一，可以表現為失眠睡不著、夜間多夢、早上醒得早等。
▲圖片來源：Giphy
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潮熱出汗
突然感到發熱，從面部或者頸部開始出現，面紅耳赤後緊接著大汗淋漓，有時還會伴有心悸，有的人持續十幾秒，有的持續十幾分鍾。自己感覺像是發燒了，但實際體溫並不高，症狀的出現也不受控制，可以反覆出現，有的一天出現幾次，有的甚至每小時都有，這種異常的體感會讓我們感到特別的不舒服，干擾了正常的工作生活，進而影響我們的心情，夜間的出汗還會進一步影響睡眠質量。
絕經後隨著時間的延長，還會出現因為激素缺乏帶來的遠期影響：泌尿生殖道萎縮症狀（如反覆的尿道炎、yin道炎，性生活幹澀等）；膠原蛋白丟失增多，皮膚彈性變差；骨丟失，骨質疏鬆，脆性骨折的發生風險增加；心血管疾病（冠心病、心肌梗死等）風險增加。
以上就是常見的絕經前後出現的異常症狀。
每個人的絕經「進度條」都不一樣
絕經的年齡因人而異，卵巢內卵泡耗盡後，絕經就會來臨，目前醫學上尚沒有有效預測絕經年齡的辦法，也沒有延緩絕經的方法。
每個人的絕經進度條也是不一樣的，有的人進度快一些，月經亂上一兩次就再也不來了，多數人可能會持續一段時間，週期先變短再變長，或者慢慢變長最後沒有，還有的甚至要經歷淋漓不盡或者大出血，「鬧騰」好幾年才會絕經。
中年女性出現了月經由規律變為紊亂，如果再合併有情緒性格的改變、睡眠的異常等等，需要我們警惕卵巢功能在走下坡路，這個時候應該及時就診，抽血查激素水平，評估一下卵巢功能，大概就能得出結論。
圍絕經期是女性子宮內膜癌的高發時間段，所以並不是大家想的忍忍就過去了，當病情需要治療的時候，應儘早干預，以防錯過最佳治療時間。
▲圖片來源：Giphy
這些因素，會讓你提前絕經
絕經年齡受多種因素影響，體重、教育程度、飲食、運動等，這些影響因素到底有多大在不同的研究中並未達成一致的意見，不過有一項共識是，吸菸能使絕經年齡提前，產次≥2次使絕經年齡略退後。
有一些特殊的絕經情況：當生活中出現了一些重大變故，或者情緒受過重創，也可能影響女性體內的內分泌軸，出現閉經或者過早的絕經。
還有一些女性在40歲以前出現卵巢功能衰退，俗稱「卵巢早衰」；或者在40~45歲之間「早絕經」，這個年齡要明顯低於人群中多數女性的絕經年齡，被稱為「早絕經」。
過早的絕經並不是好事，體內開始缺少雌激素的時間點過早，對身體的危害要遠大於正常絕經對於身體的影響。
出現這些情況，需要我們及時治療，身體缺少什麼，原則就需要補充什麼，減少因為過早缺乏激素帶來的不良後果。
絕經期是女性需要面對的生理過程，月經的紊亂等等症狀也是圍絕經期常見的現象，我們不必特別恐慌，但是也不要置之不理，當出現了異常的症狀後，正確就醫，做好疾病的預防工作，能夠幫助我們平穩地度過這個特殊的時期。
早安，我愛這個世界。