在現代社會，2型糖尿病（T2D）已經成為一種全球性健康挑戰，它不僅會增加心血管疾病和微血管併發症的風險，還與更高的死亡率相關。儘管科學家們已經知道遺傳、肥胖和生活方式是2型糖尿病的主要風險因素，但這些因素並不能完全解釋女性在絕經後糖尿病風險的變化。
最近，一項發表在《JAMA Network Open》上的研究揭示了另一個關鍵因素——絕經年齡，尤其是早發絕經，可能與女性2型糖尿病風險密切相關。
絕經是女性生命中的一個重要轉折點，標誌著卵巢功能的衰退和激素水平的顯著變化。這一變化不僅影響女性的生殖系統，還對代謝、胰島素敏感性和整體血糖控制產生深遠影響。然而，關於絕經年齡與2型糖尿病風險之間的關係，此前的研究結果並不一致。
這項由韓國高麗大學醫學院等機構主導的研究，透過分析韓國國家健康保險服務資料庫中112.5萬名絕經後女性的健康資料，填補了這一研究空白。研究發現，早發絕經（40歲之前）的女性患2型糖尿病的風險顯著高於在50歲或以上年齡絕經的女性。隨著絕經年齡的降低，糖尿病的風險也隨之增加。這一發現強調了激素變化對女性代謝健康的深遠影響。
研究的一個重要亮點是揭示了早發絕經與2型糖尿病風險之間的劑量依賴關係。換句話說，絕經年齡越早，女性患糖尿病的風險越高。這一現象可能與雌激素的缺失有關。雌激素在維持胰島素敏感性和血糖代謝中起著關鍵作用，而早發絕經會導致女性更早地失去這種保護作用。
此外，早發絕經還可能引發早衰，進而導致DNA損傷和代謝功能障礙，包括2型糖尿病。研究人員還發現，體重指數（BMI）、抑鬱症和糖尿病前期狀態會改變絕經年齡與2型糖尿病風險之間的關聯。例如，對於BMI低於18.5的女性，早發絕經與糖尿病風險的增加更為顯著，而對於BMI在30或以上的女性，這種風險則相對較低。
這項研究不僅揭示了早發絕經與2型糖尿病風險之間的聯絡，還強調了早期檢測和積極管理的重要性。研究人員建議，有早發或早絕經史的女性應定期進行健康檢查，並透過生活方式干預來降低糖尿病風險。保持適當的體重和健康的生活方式，如定期鍛鍊和均衡飲食，顯得尤為重要。
研究流程圖
這項研究為未來的女性健康護理提供了新的方向。透過識別早發絕經這一高風險因素，可以開發針對性的篩查和預防計劃，更新臨床指南，並透過教育提高女性對自身健康的重視。研究的主要作者Nam教授表示：“將早發絕經與2型糖尿病風險增加聯絡起來的研究，有望在未來十年內透過實現針對性篩查、更新臨床指南、開發定製預防計劃及透過教育賦予女性力量，從而改變醫療保健領域。”
在當今社會，女性健康問題越來越受到關注。從生殖健康到慢性疾病管理，女性面臨著許多獨特的挑戰。2型糖尿病作為一種全球性健康問題，對女性的影響尤為顯著。這項韓國的研究不僅為理解絕經與糖尿病之間的關係提供了新的證據，也為女性健康護理帶來了新的視角。
參考文獻：
Byung-Joon Ko, MD, MPH, PhD1; Jin-Hyung Jung, PhD2; Kyungdo Han, PhD3; et al Age at Menopause and Development of Type 2 Diabetes in Korea, JAMA Network Open (2025). DOI:10.1001/jamanetworkopen.2024.55388
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