幸好插了雙腔管,否則後果不堪設想

許久都沒有出現異常情況了,導致吳醫生自己都差點忘記麻醉是一個高危行業了。直到這天,一臺肺葉切除手術把他拉回了現實,再次敲醒了警鐘。
患者是一個實打實的菸民,45歲,據說十來歲就和社會上的人學會了抽菸。
按照他說,之前聽人家說抽菸容易得肺癌,他一直以為是無稽之談。但當疾病落在他自己身上的時候,他徹底崩潰了。沒辦法,只能低下倔強的頭走進醫院。
到了醫院,醫生很快給他安排了手術計劃。
由於正值年輕力壯,身體沒有太大問題,負責麻醉訪視的吳醫生也對手術時機沒有異議。就這樣,患者的手術很快確定了下來。
由於他的病灶位置相對靠近外側,按照胸科醫生所說“一下子就能下來”,胸科醫生還嘗試問吳醫生:插個單腔管行不行?
這麼問,只有一個目的:胸科醫生想給患者省錢,因為雙腔管比單腔管貴好幾百。
看著胸科醫生笑眯眯的眼神,另外還有一頓飯的誘惑,吳醫生差點答應了他。但刻入骨子的麻醉風險告訴他,不能這麼幹,萬一呢!
就這樣,二人不歡而散。
這樣的場面,大家見得多了。其實,二人都沒有往心裡去。都是為患者治病的事,誰能往心裡去呢。如果都往心裡去,壓力這麼大,更不好過了。
心裡沒“坎兒”,但面上還是冷著。手術的時候,吳醫生和臺上全程沒有疾病以外的交流。直到……
手術檯上,胸科醫生突然爆出一句粗口:這什麼破器械,怎麼沒扣上?!
循聲望去,肺葉切口上一排釘子。和以往齊刷刷的釘子不同的是,這次的釘子七上八下的,一看就知道有些釘子沒扣上。
正想和護士發飆,突然想起可重複閉合器是他自己選的。於是,胸科醫生開始收拾爛攤子。
又打了一次,這一次終於釘好了。
主要部分做完之後,縫合刀口的任務交給了助手。
下了手術檯,他還試圖和李醫生墨跡以後能不能給他用單腔管的事。李醫生沒管他,自顧自地開始張肺以及實施肺通氣保護策略。
看到李醫生在忙正事,胸科大夫到牆角坐著了。
關上胸腔之前,膨肺是必要的。這個動作,主要是讓肺恢復正常形態、避免肺葉扭曲不張。另外,手術大夫也能看到是否有漏氣的動作。
膨肺之前,肯定要吸一下患側肺的。儘管幾乎都是無功而返,但規範操作是這樣要求的,因此吳醫生認真做著這個操作。
突然,吸痰管不知被什麼堵住了。按理說,吸痰管前面有孔、側壁有孔,是不容易堵住的。但是,這一次卻堵住了。
似乎感覺到裡面有東西,但又不確定。旋轉抽吸後,一絲絲的血跡沿著吸痰管上來了。
即便是這樣,在肺葉切除手術中也是正常的。畢竟,手術哪能一點血不出呢。
然而,幾次抽吸後,吸痰管似乎越吸越多。最後,竟然從患側氣管裡吸出一段類似血栓的東西。
如果不是吳醫生堅持去吸,這個血塊留在氣管裡,保不準會鬧出什麼事來呢。肺不張是肯定的,能不能導致窒息缺氧才是關鍵。
吳醫生硬氣地喊胸科醫生過來看看。胸科醫生故作鎮靜問:怎麼了?
你看這是什麼?
胸科醫生立馬明白是怎麼回事了,連忙拍吳醫生肩膀說“辛苦辛苦”。
隨著臺上縫完最後一針,患者也很快就醒了。
手術後,胸科大夫和他講了一下手術順利的程度。至於這個血塊的事,他永遠都不會知道的。
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