在寒冷的冬天，特別是室內沒有暖氣的情況下，久坐之後特別容易出現手腳冰涼的情況，甚至在被窩裡腳也好久都沒有辦法暖起來。
可能很多人會說，這個是“陽虛”、“體質差”、“貧血”等導致的，那到底是不是這麼回事呢？多吃牛羊肉會更“保暖”嗎？
讓我們先從身體是如何維持體溫說起。
身體是如何維持體溫的?
我們人類的體溫是相對恆定的，因為我們的下丘腦中，體溫中樞會根據冷熱的感受然後改變身體的狀態來維持體溫相對穩定，主要是讓產熱和散熱達到平衡。
產熱
人體產熱最多的器官是內臟（尤其是肝臟）和骨骼肌，透過代謝消耗糖、蛋白質、脂肪等來產生熱量，機體產生的熱量透過以心臟為中心的血液迴圈到達身體的各個部位。
散熱
散熱的速度主要取決於皮膚與環境之間的溫度差。皮膚溫度越高或環境溫度越低，則散熱越快。皮膚溫度決定於皮膚的血流量和血液溫度。所以說皮膚血管的舒張、收縮是重要的體溫調節方式。
在寒冷環境中，手腳冰涼是身體的自我保護反應
手足血管的收縮減少了散熱的同時，血液迴圈所帶來的熱量也就減少，能量優先供應內臟、大腦、軀幹等身體重要的部位。因此在寒冷的環境中，手腳冰涼，是機體的一種自我保護性措施。
手部和足部本身的生理特點就是小汗腺比較豐富，散熱快，脂肪含量低，指端和足端都是處於迴圈的末端，尤其是足端離迴圈的中心也就是心臟是最遠的，血流自然會比軀幹部位少一些。加上保暖的不足，在受到寒冷的刺激時，下丘腦就會發動體溫的調節功能，在交感神經的作用下，皮膚表面的血管收縮，減少血流量，減少散熱，儲存體溫。
手腳冰涼，日常如何解決？
增加保暖措施
另外避免久坐、適當運動
增加產熱的行為，改善血液迴圈，也可以減少手腳冰涼的問題[1]。所以不是所有的手腳冰涼都是身體有問題，大多數的情況可能都是保暖不足、身體的一種自我調節。跟“體質差、宮寒、陽虛”都不會有什麼關係。
Q
冬天吃牛羊肉對改善手腳冰涼有用嗎？
沒有直接作用。
我們知道牛羊肉是含有豐富優質蛋白、脂肪、鐵、維生素等，如果是營養不良、營養性貧血的病人，飲食當中適當增加牛羊肉，讓營養更加均衡，那麼可以幫助糾正營養不良、貧血，從而達到改善症狀的作用[5]。
不過，這對普通的健康人群，並沒有額外的作用，不需要單純因為手腳冰涼而特地多吃牛羊肉。
當然，冬天吃牛羊肉一般是用燉、燜的形式，在熱氣騰騰的餐館吃肉喝湯，那人肯定覺得暖啦，這個可能才是“吃完感覺暖”的原因之一。
哪些情況導致的手腳冰涼需要就醫？
1.手部、足部的血管出現了問題：有一些疾病比如閉塞性血管疾病、糖尿病等導致微血管的病變，末梢血液迴圈受阻，就會出現手腳冰涼的情況，而且常常可能是非對稱出現的。假如在溫暖的環境中仍然持續有手足冰涼的情況，而且不是對稱性出現，需要注意是否有血管病變的可能。
雷諾氏病就是一種比較典型的血管病變，假如手指對寒冷異常敏感，還伴有手指或者腳趾顏色變白或青紫色、麻木、疼痛等症狀，可能要考慮雷諾氏病[6]。
2.貧血：血紅蛋白的主要作用是運輸氧氣到身體的各個部位進行新陳代謝產生熱量，在貧血時，也有可能會出現手腳冰涼，同時可能會伴有頭暈，心悸、皮膚、粘膜蒼白等特徵[7]。
3.甲狀腺功能減退：甲狀腺素是調節機體基礎代謝產熱的重要的激素，假如有甲減的情況，人體的代謝過程全面減慢，皮膚血流減少，使患者皮膚冰涼且蒼白，可能就不僅僅是手腳冰涼，整個人可能都會出現怕冷的狀態，皮膚也會出現特徵性的乾燥、粗糙等[8]。
哪些人更容易被“凍”到？
關於寒冷的刺激，特別需要關注的就是老年人和嬰幼兒的保暖問題，老年人因為生理儲備減少、慢性疾病和藥物副反應的損傷以及社會隔離，出現低體溫的風險增加，特別是孤寡老年人，需要特別的關注。
而兒童發生低體溫的風險同樣高於成人，原因如下：患兒年齡越下，體表面積與體重的比值越大。小嬰兒沒有能力透過寒戰來增加產熱，嬰幼兒體內支援產熱的糖原儲備有限。兒童可能在識別、避免或逃離寒冷環境方面的能力較低。
因此雖然人體都有體溫調節的能力，但是要關注一些特殊的群體的保暖問題[4,7]。當然，保暖也要適度，尤其是嬰幼兒，過度保暖也可能會導致散熱不良、中暑、甚至捂熱綜合徵的風險，過猶不及。
總之，寒冷時的手腳冰涼很多時候是機體的自我保護反應，無需太過擔心。
如果排除了寒冷的刺激，在溫暖的環境中手腳冰涼同時可能還伴有身體其他部位的不舒服，我們需引起重視，及時到醫院就診查詢原因。
在天氣寒冷的時候，我們需要特別關注特殊群體比如老年人、嬰幼兒的保暖問題。
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參考資料
1.施建蓉，趙鐵建《生理學》，人民衛生出版社.
2.UpToDate 青少年和成人勞動性中暑：流行病學、體溫調節、危險因素和診斷，關於體溫調節的內容。
3.UpToDate 兒童低體溫的臨床表現與診斷
4. UpToDate 成人意外低體溫
5.郭紅衛《醫學營養學（第2版）》，復旦大學出版社。
6.UpToDate雷諾現象的臨床表現和診斷
7.葛均波，徐永健，王辰《內科學（第九版）》人民衛生出版社
8.UpToDate 甲減的臨床表現
醫學校對：血管外科齊曉宇醫生
責任編輯：鄧離離
關鍵詞
手腳冰涼
血液迴圈
溫度
產熱
體溫調節
