請不要對糞菌移植大驚小怪

木森說

微生物是未來的特效藥

糞菌移植，是一個嚴肅的課題。它意味著治癒，它意味著變革，它意味著未來。請不要對它大驚小怪。

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糞菌移植，即是透過膠囊、胃鏡、腸鏡等方式將健康人的腸道菌群匯入患者的腸道內，從而修復患者的腸道菌群。

談到糞菌移植，一部分人抱著獵奇態度，而另一部分人則捏起了鼻子，邊笑邊說著：『真噁心』。而我們的媒體，也大多把焦點集中於『糞』上，似乎刨點重口味就可以寫個大新聞。

糞菌一點也不噁心

99%的細菌在通常情況下對人體沒有傷害，並且我們的腸道中就有約100萬億的細菌。這些細菌幫助我們消化食物、給我們提供各種維生素和脂肪酸、維持著我們的免疫系統的健康，並幫助我們抵禦各種感染。

因此，維持腸道菌群的平衡對於我們的健康而言非常必要。健康的糞菌，在我看來就是終極益生菌。裡面的細菌意味著生機和生命，可以讓無數患者重返健康。生命和健康無疑是美好的，死亡與疾病才意味著骯髒與噁心。

糞菌，特效藥。

如果你認可衛生假說並且也意識到建立良好菌群的重要性，那麼糞菌移植就是這個邏輯下的必然。

雖然，糞菌移植還有許許多多的未知——什麼是它的作用機理；對哪些患者有效；要進行多少次移植；是用腸鏡匯入好還是用膠囊好……

但是，只要當醫生、科研人員和病人都願意向這個方向努力，這些答案遲早會有確切的結果。

而今，我們也看到了糞菌帶來的奇蹟。

以下的病症擁有臨床資料支援糞菌移植：

艱難梭菌感染
克羅恩病
感染性腹瀉
腸易激綜合徵（IBS）
結腸袋炎（在潰瘍性結腸炎進行結腸切除術後）
嚴重抗生素相關性腹瀉（AAD）
潰瘍性結腸炎
肥胖
糖尿病

……

以下病症有個人案例支援糞菌移植，但還需要更多的臨床試驗來證明確切的療效：

自閉症
自身免疫失調
過敏
哮喘
腸漏症（Leaky Gut）
代謝綜合徵
小腸細菌過度生長（SIBO）

……

毫無疑問，對腸道微生物的研究會徹底顛覆現有的醫療手段和醫療結構。而糞菌移植將會是其中的一齣重頭戲。

無數病人需要它，但他們等不起

Bob，一個57歲的丈夫和父親，因為一些腸外疾病的原因，時常在肯塔基洲的一家當地醫院接受治療。一天，在他的常規治療結束後，他開始嚴重地腹瀉。

次日，他前往這家醫院的急症室，並進行了各種診查。

當地的醫院未能給出明確的診斷，於是Bob被送往臨近城市的一家大醫院。

幾小時後，他的家人和朋友被告知，Bob感染了艱難梭菌。因為Bob的腹瀉非常嚴重，這一家人請求醫生嘗試糞菌移植。但醫生告訴他們：

不要相信這種『偏方』。

很不幸，在次日，Bob過世了，這個家庭失去了重要的依靠。

Bob或許原本能被救回，畢竟臨床研究表明，糞菌移植對93%的艱難梭菌感染患者有效。然而，家人的苦苦請求卻被嘲弄。

退一萬步將，即使糞菌移植對於Bob無效又能怎樣？這一家人至少有權利去試一試。

相比之下，Chris要幸運很多，因為他有一位無比堅強的母親。

Chris因為種種原因患上了克羅恩病，各種藥物的治療都只緩解了一段時間。因為嚴重的腸道炎症，他不得不去面臨腸道切除手術。

然而，他的母親Sky Curtis不願意讓兒子帶著殘缺的身體度過餘生，更擔心即使切除了部分腸道，Chris仍會復發。作為單親媽媽的她，四處搜查，四處尋訪。最終，她聯絡到了澳大利亞的胃腸道專家Thomas Borody。

在Thomas Borody的指導下，她決定了給兒子進行糞菌移植——用自己的糞便，在家裡完成。

但一切並不那麼順利。在開始的幾個星期裡，她每天都給Chirs進行糞菌移植，但Chris的病情仍舊沒有明顯好轉，每日仍是不停地腹瀉和便血，腹痛和疲勞仍使得Chris無法下床。

但她沒有放棄，調整方法並結合藥物治療，將糞菌移植繼續進行下去。

慢慢的，Chris的病情得到了控制。在幾個月持續的糞菌移植後，Chris最終完全恢復了健康。

Sky Curtis成功地治癒了自己的兒子，她將這段治癒經歷寫成了《A Gut Reaction》，並在此後開始幫助著其他類似疾病的患者。

fecaltransplant.org的創立者Michael Hurst也在她的經驗下用糞菌移植成功治好了自己的潰瘍性結腸炎。Michael將自己的經驗寫進了部落格，幫助著更多的人。

這些患者們在相互的幫助下一次又一次地靠自己在家完成了糞菌移植，他們之中有IBD、耐藥菌感染、IBS的患者，也有自閉症和肥胖的病人。

標準化的糞菌移植定然會是未來，但在此之前，許多人沒有辦法等到糞菌移植在臨床上用於各項疾病的那一天。況且，『僧多粥少』也是不得不面對的現實。

所以，在2013年，thepowerofpoop.com的聯合創始人Tracy Mac給美國胃腸道協會（AGA），以及世界各地的胃腸道協會寫了一封公開信。

我們希望胃腸道專家認可：

許多人需要在家中進行糞菌移植

在病人在家中進行糞菌移植前，和醫生交流相關事宜非常重要

如果醫生沒有接受相關的研究資訊或輕視這種療法，病人和醫生的交流不會順利。

即使是出於好意，醫生的反對建議也無益於病人的治療

網路病人團體指導病人進行糞菌移植以填補醫療的空隙，但這並不是最理想的。

我們要求AGA實現：

當醫生面臨瀕死的艱難梭菌患者，能夠有可以接通的求助熱線。

當病人提及糞菌移植時，醫生有能夠參考的資訊簿。

制定為糞便捐獻者的傷害最小的體檢方案，並給那些需要在家完成糞菌移植的患者以支援。如果必要的話，能開出合法的免責宣告。