今天看到日本媒體的一則報道，不由得琢磨了一會兒這個問題：
如何有效延長老年群體的壽命？
日本厚生勞動省每三年透過《國民生活基礎調查》等資料計算全國健康壽命。2024 年 12 月公佈的 2022 年資料顯示：
全國平均健康壽命：
• 男性：72.57 歲（比 2019 年縮短 0.11 年）
• 女性：75.45 歲（比 2019 年延長 0.07 年）
健康壽命與平均壽命的差距：
• 男性：8.49 年（即男性平均有 8.49 年需要醫療或護理支援）
• 女性：11.63 年
健康壽命指的是：個體在無需長期護理、能獨立進行日常生活的狀態下所能生存的年限。換一種說法，就是「有質量的生命時長」。
還有一個更有參考意義的詞：平均餘命（Life Expectancy at a Given Age）。指某個年齡的人還能再活多少年，比如 「60 歲男性的平均餘命」就表示 60 歲的男性在當前壽命水平下還能活多久。
平均壽命指的是：某一人群出生時，按照當前死亡率統計，平均可以生存的年限。這個平均壽命，另一種表述叫「預期壽命」(Life Expectancy)，我們都聽過這個詞。
比如，2022 年，上海市常住人口的預期壽命為 83.18 歲。
怎麼理解呢？這個預期壽命的數值指：2022 年出生的上海市新生兒，如果上海未來的醫療條件、經濟發展、衛生狀況等保持穩定，他們平均可以活到 83.18 歲。
這個預期，是怎麼算出來的？基於當年不同年齡段的死亡率推算。具體演算法，我確實不瞭解，這需要統計部門公開他們使用的口徑和資料才行。
所以大家在網上不要被一些概念搞混了，尤其是有些人總說拿什麼殯儀館資料，身邊觀察到的資料，或是道聽途說的什麼墓碑上的資料，推算預期壽命，都屬於混淆概念的做法。那個應該叫：平均死亡年齡。這些人或是真的不懂，也可能是有意為之。
從 2022 年日本各都道府縣的男女平均健康壽命來看：
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靜岡縣 75.22歲（全國第一） -
山梨縣 74.82歲（全國第二） -
石川縣 74.79歲（全國第三）
內容我就不另翻譯了，都看得懂
研究表明，健康壽命每延長一年，居民人均醫療費用可減少約 3.1 萬日元。日本政府設定目標，計劃到 2040 年，比 2016 年至少延長 3 年以上，即：
• 男性健康壽命達到 75.14 歲以上
• 女性健康壽命達到 77.79 歲以上
那麼靜岡縣這個第一，都做對了什麼呢？
靜岡縣積極利用大資料推動健康管理，尤其關注生活習慣病（如糖尿病、肥胖症）的預防：
透過收集 40～74 歲人群的特定健康檢查資料（約 75 萬人份），分析各地區的健康狀況。
• 縣東部：代謝綜合徵（肥胖症等）患者較多。
• 縣西部：糖尿病高風險人群較多。
結合這些資料，縣政府與各市町衛生部門協商健康指導重點事項，制定針對性措施，提高整體健康水平。
分析顯示，蔬菜攝取量偏低可能是導致靜岡縣中風（腦卒中）死亡率高於全國平均水平的因素之一。為了改善這一問題，自 2022 財年起，靜岡縣啟動了「野菜マシマシプロジェクト」（「多吃蔬菜」專案），採取多項舉措鼓勵居民增加蔬菜攝入。
這裡讓我解釋一下，代謝綜合徵和糖尿病這兩個群體，其實都會使中風的機率增加
靜岡居民的另外一個飲食習慣是食鹽攝取量多，這是因為當地喜歡吃各種醃菜。而這一點，和我們中國很多地方的老年人飲食習慣也很像。
綜合以上資訊，我們可以看到，提高老年群體的健康壽命，大致需要這樣一個基本的科學的方法論：
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收集資料
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找出短板
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採取措施
然後再回到第一步，迴圈進行。這個過程要持續做。這個本應該我們的醫療衛生部分去做的事情，但很遺憾，沒看到有關的資料或是報告。
有人說，為什麼參考日本的經驗？沒有別的更好的了麼？日本社會對於醫療和健康的經驗，就是當下我們最值得參考的物件，沒有更合適的了。
為什麼要致力於提高老年群體的健康壽命？如前所述，這是出於經濟上的考慮。健康壽命延長一年，人均醫療費用可以少花不少。我們個體家庭而言，也是如此。
這裡並不是說透過純醫療手段去延長特定個體的壽命長度，渾身插滿管躺在病床上，那並不是一種有質量的生存狀態。更糟糕的是，有些群體還會造成大量的醫療資源浪費，擠佔本就欠缺的醫保資金。
那麼，對於一個在中國生活的老年人，我們應該怎麼有效延長他們的壽命呢？尤其是，健康壽命。
我們首先得看導致老年人失能甚至死亡的最常見因素是哪幾個？
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慢性疾病。這是導致長期失能的主要原因。
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跌倒與意外傷害。跌倒會造成骨折，而骨折對老年人的健康破壞會非常嚴重，這是老年人失能的重要誘因。 -
急性疾病。直接導致死亡的關鍵因素 -
認知障礙與心理因素。 -
營養不良與衰老。
作為晚輩，可以為他們做哪些事情呢？
針對控制慢性病，心血管疾病、高血壓、中風、糖尿病、慢性肺病、癌症等因素，控制血壓，定期體檢。中國的老年群體，對於慢性疾病的控制很容易失控，尤其是會採信一些傳統偏方，而忽視了正規的治療手段。
預防跌倒，改善居家安全環境，補充鈣質和維生素 D。我提到過無數次老年人補充維生素 D 的重要性。因為成本並不高，但收益很好。
增強免疫力，按時接種疫苗，尤其是流感疫苗、肺炎疫苗、帶狀皰疹疫苗。不少人還沒意識到病毒感染對於老年人的身體破壞非常大，應該儘可能減少感染對老年群體的身體衝擊。
保持社交活動，預防老年抑鬱症。在中國的社會環境下，不如其他幾條那麼緊迫。
加強營養與運動，防止肌少症和營養不良。肌少症也會導致跌倒，造成骨折。
上面的幾條，其實並不難做到，只是需要多一點耐心而已。就這麼簡單的策略，如果可以普及到更大的群體裡面，無疑可以取得非常高的收益。
老吾老以及人之老。
以上是我的一點思考，拋磚引玉。