雙腔氣管導管適用於需要隔離患肺、保護健側肺的情況,也是為方便手術操作而採取肺隔離所需的技術手段,這一技術的使用在胸外科手術麻醉具有里程碑意義。由於雙腔氣管導管需要插入支氣管,插入的深度容易影響通氣和隔離效果,而且患者體位變動及術中牽拉隆突也容易導致雙腔氣管導管異位。
胸科患者術中要實施單肺通氣,雙腔氣管導管異位往往帶來血氧迅速下降、術側肺膨起影響手術操作及患側肺的分泌物和血汙染健肺,給麻醉管理帶來極大風險。因此,如何能夠快速準確定位是雙腔氣管導管技術的重要環節。
近幾年,可視雙腔管的出現,似乎進一步解決了這個問題。
視覺化雙腔氣管導管,是一種在大套囊雙腔氣管導管側口的前方裝有纖維光導影片頭的新型雙腔氣管導管,光學系統可以使操作者在插管定位時透過監視器觀察到氣管和支氣管的結構,在插管過程中引導氣管導管正確進人支氣管,迅速準確定位,也有利於監視隆突周圍情況。
有研究專門做過纖支鏡插管和可視雙腔管的對比。結果顯示,使用可視雙腔管導管定位時間明顯短於纖支鏡。
我們都知道,插管過程中是分秒必爭的。只要導管不到位,麻醉醫生就不可能放心。因此,單單從節省插管時間這一點來看,這個產品就很有優勢了。
下一步,如果價格也能做到親民,相信其有很大應用前景。
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