近期多地醫院“深夜”遭遇突擊檢查!醫護注意:醫院大檢查啟動,多省醫院飛檢將襲來!

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4月起大量飛檢將至
本文資訊來源:新湖南、華醫網等
根據地方媒體訊息,近期多地醫院遭遇“深夜”突擊檢查。此外,已有至少3省/市官宣將開啟本地的飛檢行動。
3月13日,據湖南省省委省政府政策宣傳主平臺的報道,湖南省懷化市新晃侗族自治縣醫保局聯合紀檢組、行風監督員在3月12日夜間對縣內6家醫院開展“夜間”突擊檢查。
檢查過程中,16名工作人員分成兩組,採用“四不兩直”突擊檢查方式,按照“一查、二驗、三詢問”的工作流程,現場調取住院患者資訊、掌握住院人數,進病房逐個清點住院人數。透過調閱系統資料、核對人卡資訊、現場詢問等方式,檢查醫療機構各科室住院病人在院情況,外出是否落實請假制度,查處掛床住院、冒名住院、誘導住院等騙取醫保基金行為,堅決維護醫療秩序。
一週之後,3月20日,湖南省湘西土家族苗族自治州瀘溪縣醫保局也開展了深夜查房“颶風”行動。
3月20日晚,瀘溪縣組織該縣醫保局執法人員,採取“不打招呼、直奔現場、突擊檢查”的方式,隨機對縣內五個定點醫療機構開展夜間突擊執法檢查。此次行動堅持問題導向,抓住問題癥結,重點查處空床住院、掛床住院、虛假住院等問題。行動中,各突擊檢查組按照檢查要求,統一時間進院,採用大資料篩查和現場檢查相結合方式,調取被抽檢醫院所有住院人員資訊,在調取名單中選取部分名單,清點核實住院醫保病人在院情況、患者身份資訊等,對檢查結果要求當班工作人員與檢查人員現場簽字確認。檢查結束後,所有原始資料第一時間交由專人集中儲存。
實際上,根據人民日報,今年4月起,國家醫保局將對全國範圍內定點醫藥機構自查自糾情況,透過“四不兩直”方式開展飛行檢查。 “四不兩直”即不發通知、不打招呼、不聽彙報、不用陪同接待,直奔基層、直插現場。
截至3月20日,河北、廣西、陝西、雲南等多地已經開展醫保基金自查自糾,並針對性制定了問題清單。從自糾自查釋出的檢查範圍來看,今年在心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨床檢驗6個領域的基礎上,新增了腫瘤、麻醉、重症醫學3個領域。
除了人日列出的河北、廣西等地,近期黑龍江省、青島市等省市也官宣了當地的2025年度醫保基金飛行檢查:
3月20日上午,青島市2025年度醫保基金使用情況飛行檢查部署暨定點醫藥機構自查自糾推進會議在城陽區召開。會議強調,常態化開展飛行檢查既是全面貫徹落實黨中央、國務院決策部署的重要抓手,是打擊欺詐騙保的重要利器,也是構建醫保基金監管體系的關鍵環節。今年飛行檢查的重點將聚焦心血管內科、骨科、血液透析、康復、醫學影像、臨床檢驗、腫瘤、麻醉、重症醫學等領域展開,檢查採取“四不兩直”檢查方法,嚴格規範檢查標準、程式和行為規範,提升飛行檢查的精準度、穿透力和震懾性。各級醫保部門要廣泛凝聚各方專業力量,用好飛行檢查這把“利劍”,倒逼整個醫療行業強化自律意識,實現查處一批、震懾一片的效果。
3月21日,黑龍江省醫保基金監管推進工作會議暨飛行檢查啟動會在哈爾濱召開。會議強調,各級醫保部門要將維護醫保基金安全作為當前醫療保障工作的首要任務,堅持“一把手”負總責,壓緊壓實各方責任。強化擔當作為,開展醫保基金管理突出問題專項整治,嚴厲打擊欺詐騙保和整治違規使用醫保基金行為,推動在全省範圍內形成醫保基金監管高壓態勢。強化大資料賦能,築牢事前事中事後相結合的監管防線,推動完善全方位、多層次、立體化的醫保基金監管體系。強化源頭治理,健全長效制度機制,堅決遏制醫保基金支出不合理增長勢頭,深度淨化醫保基金安全執行環境,推動醫療、醫保、醫藥協同發展與治理。會議還部署了飛行檢查啟動工作及開展應用藥品追溯碼打擊藥品領域欺詐騙保和違法違規問題專項行動。
據湖南省常德市人民政府官網於3月23日釋出的最新動態稱:近日,湖南省常德市醫療保障局舉行了2025年度醫保基金監管飛行檢查“雙隨機、一公開”抽籤儀式,相關負責人在會上詳細解讀了常德市2025年度醫保基金監管飛行檢查工作方案。在執法監督員監督下,9家備選醫藥機構的負責人按照分組依次進行抽籤。
可以預見,在即將到來的4月,醫院飛檢與深夜突擊檢查的次數將會明顯增多。
END
撰文丨解螺旋
排版丨解螺旋


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