長久以來，亞洲社會對於「心理健康」的理解經常停留在表面。我們願意買最好的保健食品、請健身教練、看名醫，但對內心深處的創傷卻習慣忽視。甚至，當有人選擇就診心理師、服用抗焦慮藥物時，還可能遭受異樣眼光。。
記得多年前，我第一次尋求輔導時，內心總是帶著一種說不出口的羞恥感，腦海裡揮之不去的陰影正是當時亞洲社會從小灌輸給我們的觀念：只有「精神有問題的人」才會去看輔導、看心理治療。
多年後，我自己成為了一位專業心理治療師，現時在加拿大多倫多執業與生活。如今在面對不同的客戶時，我最希望他們能夠明白──心理療愈，其實是一種日常的需求，而非絕望時才被迫尋找的最後手段。
而每個人的心理會受傷，就像偶爾會跌倒或挫傷一樣再正常不過，更不該是一個應該感到任何羞恥的問題。
心理治療不該是一種羞恥
在華人社會長大的人，對「心理治療」多半懷有某種羞恥感。圖／Aloha Hawaii@Shutterstock
在華人社會長大的人，對「心理治療」這四個字多半懷有某種羞恥感。甚至即使已痛苦到喘不過氣，依然硬撐著說自己「只是最近比較累」、「睡不好」，去掩飾自己心中的真實憂慮或創傷。究其原因，多半都是怕被人們貼上「異類、心理有問題」等標籤。
事實上，精神狀態出狀況，很可能遠遠比你想像中頻繁。研究顯示，常見的精神疾患包括「憂鬱症」與「焦慮症」，尤其在30 至45 歲青壯年族群的盛行率最高。
過去十年，加拿大精神疾病的患病率顯著上升，特別是在情緒障礙和焦慮障礙方面。根據加拿大統計局2022年釋出的《心理健康與醫療服務獲取調查》（MHACS）資料顯示：
主要精神疾病的12個月患病率變化（2012年 vs 2022年）
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重度抑鬱發作：從4.7%上升至7.6%。
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廣泛性焦慮障礙：從2.6%上升至5.2%。
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雙相情感障礙：從1.5%上升至2.1%。
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社交恐懼症：從2002年的6.1%上升至2022年的7.1%。
總體而言，2022年約有18.3%的加拿大人（約500萬人）在過去12個月內符合情緒障礙、焦慮障礙或物質使用障礙的診斷標準。
加拿大安大略省（Ontario），制度上非常細緻：2007 年省政府透過《心理治療法》，並於2015 年正式成立心理治療師監管機構CRPO（College of Registered Psychotherapists of Ontario，機構沒有法定中文名稱，或可稱為安省註冊心理治療師協會）。在安省，心理治療是一項受法律規範的健康照護行為。所有從事心理治療的專業人士，包括藝術治療師、靈性輔導、遊戲治療、職能治療師等，只要提供心理治療，都需依法註冊並接受監管。
根據《心理治療法》（Psychotherapy Act, 2007），只有註冊於官方監管機構如CRPO 等人，才可合法執行心理治療；未經註冊而從事相關工作屬違法行為，可能會遭到處分甚至起訴。這套制度旨在保障民眾在心理脆弱時所接受的協助是專業、安全而合乎倫理。這樣的規範看似嚴苛，實際上卻是對助人者與被幫助者的雙重保障。
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加拿大的三種心理相關職業傻傻分不清？
加拿大有三種心理相關的職業：一是依法稱自己為心理學家、精神科醫生及心理治療師；二是具備依法執業的資質。
Psychologist 心理學家可以做診斷如常見的多動症及自閉症等等的診斷，並可心理治療，但沒有處方權，不能給藥。心理學家的服務，不需要轉介，因為絕大多數需要自費。多數保險計劃，一般會有心理學家服務的專案；每個人的保險計劃不同，能從保險報銷的額度各有不同。Psychiatrist 精神科醫生
可以診斷，有處方權，可以給藥；一般不做心理治療，因為對於他們的薪資而言，同樣的時間看病人更有經濟效益。Pediatric neurologist兒童專科醫生也可以診斷多動症及自閉症，；精神科醫生及兒童專科醫生需要家庭醫生轉介，這種服務是免費的。Psychotherapist: 心理治療師經驗豐富的治療師可以評估客戶的狀況，根據情況，會建議做進一步的診斷。比如發現客戶有一些多動症的表現，會與客戶討論是否需要診斷。心理治療師更多的職責是提供心理治療，目前極少的心理治療服務是免費的，絕大多數是收費服務。多數保險計劃，一般會有心理治療師服務的專案；每個人的保險計劃不同，能從保險報銷的額度各有不同。
治療，該是每個人都能安心使用的資源
不少移民或留學生來到加拿大後，才第一次學會「求助不是丟臉的事」。圖／Pressmaster@Shutterstock
另外，不論在港臺或歐美，心理治療的費用通常不便宜，但在加拿大的心理治療，透過保險體系開通了一條出路──例如在安省，由於駕車幾乎人人必須，故在車輛保險中也有涵蓋心理輔導服務。如是車禍受害人，也能透過保險直接申請服務、無需自費；而許多企業員工醫保中也涵蓋面見心理學家、社工、心理治療師的費用。這些制度的設立，都是讓人們更有機會在壓力之初就尋求支援，而非等到崩潰邊緣才「想辦法」。
這樣的資源分配與社會觀念，也深刻影響著居住在這裡的亞洲人──不少移民或留學生來到加拿大後，才第一次學會「求助不是丟臉的事」。
為什麼我們都在療傷，卻沒有人說出口？
長久以來，亞洲社會對於「心理健康」的理解經常停留在表面。我們願意買最好的保健食品、請健身教練、看名醫，但對於內心深處的創傷卻習慣忽視。甚至，當有人選擇就診心理師、服用抗焦慮藥物時，還可能遭受異樣眼光。
但真相是，我們都在受傷，只是沒說出口。
也許，我們需要從改變語言開始。從「你一時不開心罷了」改成「想不想找人談談？」；從「心理師是精神病人才需要的」改成「心理治療是生活的一種整理方式」。
我們不一定要走到崩潰才接受治療。我們需要的是一個社會──願意承認情緒、接受脆弱、尊重專業、保護受傷的人。
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