隨著生活質量的提高，同樣的東西有了不一樣的選擇。就比如食用油。市面上的食用油千千萬，不同的品牌，不同的油種，可供選擇的太多了，有時候還真不知道選哪種好，更不知道哪種油更加健康。
近日，JAMA Internal Medicine發表了一項大規模佇列研究，對221054名參與者進行了長達33年的跟蹤調查，旨在考察黃油和植物油的攝入是否與全因死亡率、癌症死亡率以及心血管疾病（CVD）死亡率相關。結果顯示，黃油的攝入與全因死亡率和癌症死亡率的增加相關，而植物油的攝入則與較低的死亡風險相關。用植物油替代黃油可能有助於降低過早死亡的風險。
研究內容與思路
一、參與者一般特徵
該研究使用了三個大型佇列的資料：護士健康研究（Nurses’Health Study，1990-2023年）、護士健康研究II（Nurses’Health Study II，1991-2023年）和健康專業人員隨訪研究（Health Professionals Follow-up Study，1990-2023年）。納入了人群在基線時無癌症、心血管疾病（CVD）、糖尿病或神經退行性疾病。主要暴露因素包括黃油攝入量（包括餐桌上新增的黃油和烹飪中使用的黃油）和植物油攝入量（紅花油、大豆油、玉米油、菜籽油和橄欖油）。飲食透過每四年進行一次的經過驗證的半定量食物問卷進行評估。主要終點是全因死亡率，次要終點是癌症和心血管疾病的死亡率。
研究結果顯示：在長達33年的隨訪期間，共納入221054名成年人，其中護士健康研究的基線平均年齡為56.1歲，護士健康研究II為36.1歲，健康專業人員隨訪研究為56.3歲；記錄了50932例死亡，其中12241例死於癌症，11240例死於心血管疾病。
二、總死亡率
參與者根據黃油或植物油攝入量分為四分位數。黃油總攝入量與總死亡率之間的關聯是一致的。在調整了潛在的混雜因素後，相比之下與攝入量最低的參與者相比，攝入量最高的黃油與全因死亡風險增加15%相關；與攝入量最低的參與者相比，攝入量最高的植物油與全因死亡風險降低16%相關；敏感性分析表明黃油總攝入量與總死亡率的正相關以及植物油與總死亡率之間的負相關基本保持不變。
此外，特定型別植物油（包括菜籽油、大豆油和橄欖油）攝入量較高與總死亡率較低之間存在統計學上的顯著關聯，每5g/d增量的HR分別為0.85、0.94和0.92。同時，未觀察到玉米油和紅花油與總死亡率的統計學顯著關聯。黃油和植物油攝入量與總死亡率的關聯在由年齡、BMI和生活方式因素定義的亞組中通常一致。
三、病因特異性死亡率
分析發現植物油總攝入量每增加10g/d，癌症死亡率風險降低11%和CVD死亡風險降低6%。而較高的黃油攝入量與癌症死亡風險增加相關，但未發現與CVD死亡率有統計學意義的關聯。橄欖油、菜籽油和大豆油攝入量與癌症死亡率和CVD死亡率呈負相關。
四、替代分析
用等量的植物油代替10g/d的總黃油攝入量，發現總死亡率降低17%，癌症死亡率降低17%，CVD死亡率降低6%。同樣，用植物油（不包括橄欖油、大豆油和橄欖油）代替10g/d總黃油時，總死亡率的HR分別為0.83、0.85和0.81，癌症死亡率的相應HR為0.82、0.83、0.84。
小結
綜上所述，該研究的結果與以往的研究一致，表明黃油的攝入與較高的死亡風險相關，而植物油的攝入則與較低的死亡風險相關。特別是橄欖油、大豆油和菜籽油的攝入對健康有顯著益處。這些發現支援了當前的飲食建議，即減少飽和脂肪的攝入，增加不飽和脂肪的攝入，尤其是來自植物油的脂肪。
參考文獻：
Zhang Y, Chadaideh KS, Li Y, et al. Butter and Plant-Based Oils Intake and Mortality.JAMA Intern Med. Published online March 6, 2025. doi:10.1001/jamainternmed.2025.0205
撰寫｜MIE
編輯｜小餅乾
來源｜梅斯學術
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