圖片: 黃仔 | 撰稿: 六普外 | 責編: 阿月
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大家早上好，我是六普外，最近在樹洞裡收到了一位姑娘的留言：她才20歲出頭，是個大胸妹子，明明擁有讓很多人豔羨的性感身材，她卻為此苦不堪言，到底怎麼回事呢？
來看看下面這封私信吧：
▲圖片來源：第十一診室自制
這位妹子的遭遇實在讓人心疼，但其實胸痛一直是困擾無數女性的重要問題之一，從青春期的正常發育，到以後可能會經歷的乳腺疾病，都會引起不同程度的疼痛，那哪些是需要好好注意的，哪些是可以不用過度焦慮的呢?
我們今天就來好好聊聊這個問題。
胸部疼痛，可能是因為？
首先我們可能得先了解一個概念，胸痛是個非常大的範疇，發生在頸部以下、肋骨下緣以上的疼痛，都會被認為是胸痛。
其中冠心病、主動脈夾層、肺栓塞、氣胸、胸壁疾病等是引起胸痛最為重要的原因，而且心血管、呼吸系統引起的胸痛往往比較嚴重，容易引起生命危險。
樹洞裡這位姑娘描述的應該是乳房疼痛，在胸痛中佔比很小，也是相對來說危險係數較低的一種。雖然危險係數低，但有些乳房疼痛症狀並不輕，而且持續時間長，給人帶來的身體和精神損耗非常大。
▲圖片來源：giphy
絕大多數女性在一生中想必都經歷過乳房疼痛這個問題，原因也是各種各樣的，常見的有以下幾點：
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發育導致的疼痛
女性在青春期乳房開始發育，乳腺組織增大和重塑可能會導致乳房不適和疼痛，這種痛感通常為鈍痛或壓迫感。
除了乳房發育外，肌肉和骨骼也在發育，腋下的肌肉、胸肌和脊柱的變化可能導致胸痛或不適，而且心臟在快速發育擴大的過程中可能會壓迫鄰近的組織，引起胸部不適。
也有些女性在發育過程中，不同部位的肋骨長度和角度可能會不均勻，造成肌肉和韌帶的緊張和拉傷，導致胸痛。
除了上述生理性的原因，在心理上，青春期女孩在發育過程中的身體變化，容易引發心理壓力和焦慮，這些心理因素有時候也會導致胸痛。
▲圖片來源：giphy
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激素變化
激素變化是乳房疼痛的主要原因之一。在女性的生理週期中，激素水平會隨著月經週期的變化而波動，而激素的變化常常引起乳房的疼痛不適。
雌激素和孕激素：雌激素和孕激素是女性體內的兩種主要激素。在月經週期的不同階段，它們的水平會有變化，一些女性在排卵前或月經前幾天，雌激素和孕激素的上升可能會導致乳房敏感和疼痛。
懷孕和哺乳期：在懷孕期間，為了給嬰兒提供乳汁，乳腺組織會經歷變化，這樣的變化可能導致乳房疼痛和不適。在哺乳期間，乳房也會出現腫脹、敏感和疼痛的情況。
激素替代治療：在更年期或透過藥物治療補充激素的情況下，激素替代治療可能導致乳房疼痛，這是因為補充激素會對乳腺組織產生刺激作用。
結節性乳腺病：結節性乳腺病是一種常見的乳房疾病，其特徵是乳房的結節或囊腫形成，這些囊腫可能會對激素的變化更敏感，導致乳房疼痛。
▲圖片來源：giphy
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外部刺激
外部刺激也是導致乳房疼痛的常見原因之一，主要有以下幾點：
壓力和摩擦：外部物體對乳房的壓力或摩擦可能導致乳房疼痛。例如，穿著過緊的胸罩或衣服，或者乳房受到外部物體的壓迫都可能引起不適或疼痛感。
外傷或損傷：外部撞擊、擠壓或其他外傷可能對乳房組織造成損傷，導致疼痛。這種損傷可以是輕微的刺激，如碰撞或受傷，也可以是較為嚴重的外傷，如摔倒或意外撞擊。
乳房按摩或觸控：過度的按摩或觸控乳房可能引起乳房疼痛，有些人的乳房組織非常敏感，受到外部刺激後可能會感到不適或疼痛。
化學物質或過敏反應：某些化學物質或過敏原，如洗滌劑、香水、某些洗浴用品等，接觸到乳房區域可能引起過敏反應，導致乳房疼痛。
肌肉疼痛：位於乳房周圍的肌肉，如胸肌、肩部肌肉等，可能會因為外部刺激或過度用力而出現疼痛，這種肌肉疼痛可能會向乳房區域傳導，產生乳房疼痛感。
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疾病導致乳房疼痛
乳房疼痛是許多疾病常見的早期症狀之一。
乳腺增生：乳腺增生是月經週期乳房疼痛的常見原因，由於激素波動，乳房組織會在此期間發生增生和變化，引起疼痛和不適。
乳腺炎：乳腺炎是乳房組織的感染或炎症，通常發生在哺乳期間，它可導致乳房紅腫、疼痛、發熱和乳頭流膿。
乳腺癌：乳腺癌是乳房組織中惡性腫瘤的形成，乳房疼痛可能是早期乳腺癌的一個症狀，然而，大多數乳腺疼痛與乳腺癌無關。
乳腺導管擴張：乳腺導管擴張是乳腺管道擴張或阻塞所致，可能導致乳房疼痛和分泌物流出。
除了上述疾病外，其他乳腺疾病，如乳腺外傷、乳腺囊腫、乳頭炎、乳腺纖維瘤等，以及胸壁的疾病，如胸壁肌肉疼痛、肋骨骨折或骨骼損傷、胸壁感染或炎症、胸壁神經痛以及胸壁腫瘤也是乳房疼痛的常見原因。
如果你正在經歷乳房疼痛或發現異常，建議儘早諮詢醫生進行評估和進一步的診斷，根據情況進行下一步的治療。
▲圖片來源：giphy
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心理性因素導致的乳房疼痛
除了上述生理性的因素，心理性的因素也是導致乳房疼痛的常見原因，心因性乳房疼痛可能與以下因素有關：
壓力和情緒：心理壓力和情緒波動會對身體產生影響，包括引發乳房疼痛。壓力和焦慮可能導致肌肉的緊張和收縮，這種緊張和收縮可傳遞至乳房區域，造成乳房疼痛。
心境和心理健康問題：心境和心理健康問題，如抑鬱症、焦慮症或其他心理障礙，可能導致對身體的感覺和敏感性增加。在乳房區域感覺到疼痛或不適可能是這些心理健康問題的表現之一。
過度關注和擔憂：對乳房健康的過度關注和擔憂可能導致心因性乳房疼痛。過度關注和擔憂可能使身體對乳房區域的感覺更加敏感，產生疼痛的錯覺。
精神刺激和身心症狀：某些精神刺激和身心症狀可能導致乳房疼痛。例如，心理創傷、情緒交替、逃避現實等因素可能透過神經途徑影響身體的感知，產生乳房疼痛的感覺。
心理性乳房疼痛的處理通常包括心理治療、應對策略、放鬆技巧和情緒管理。
如果你認為自己的乳房疼痛與心理因素有關，建議諮詢心理健康專業人士或醫生，他們可以評估你的症狀並提供適當的支援和建議。
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乳房疼痛，到底該怎麼辦？
樹洞裡這位姑娘碰到的情況其實比較常見，是比較典型的經前乳房脹痛，而且具有規律性，大機率是乳腺增生。
由於無法面診，所以只能推測，建議姑娘最好還是能夠去醫院乳腺外科看看，順便做個B超檢查下，如果真是乳腺增生，現有藥物治療效果很好，完全沒必要強迫自己忍受痛苦。
如果是其他問題導致的，去醫院檢查也能早點發現問題，及時處理。
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還有人可能會有疑惑：胸大和胸痛真的有關係嗎？
其實胸部的大小和疼痛之間本身並沒有直接的聯絡。然而，有些女性可能會因為乳房過大而經歷不適或疼痛的情況，這可能是以下原因導致的：
內衣選得不合適：乳房過大時，不當的內衣支撐可能會導致乳房的壓力和不適感，可能引起疼痛。
肩腰背痛：胸部過大可能使身體前部的重量增加，導致肩腰背部肌肉過度緊張或疲勞，從而引起疼痛。
▲圖片來源：giphy
皮膚問題：乳房過大時，乳房下方的皮膚可能會受到摩擦和潮溼的影響，導致皮膚炎症、紅腫和疼痛。
如果有姑娘碰到這些問題，建議優先選擇適合的內衣，日常也需要保持胸部清潔和乾燥，以及保持良好的坐臥姿勢，可能有助於減輕疼痛感。