圖片: 黃仔 | 撰稿: 六普外 | 責編: 葡萄
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朋友們早上好，歡迎來到「莓有答案」，今天這期主題是姑娘們都很關心的「乳腺」~
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乳腺體有點薄，是怎麼回事？
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乳暈最近長了凸出的褶皺，是乳腺癌前兆嗎？
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乳頭上有個裂口，兩年來總會溢液和出血？
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有乳腺結節和甲狀腺結節，可以接種HPV疫苗嗎？
乳房由脂肪和乳腺組成。乳腺的結構就像葡萄串一樣，中間有導管將這些葡萄串起來。葡萄負責產生乳汁，而這些導管可以輸送乳汁到乳頭。這些乳腺結構相當於乳房的支架，而脂肪覆蓋在表面填充。
我們平時說的胸大一般分兩種情況：乳腺組織較多（腺體型）或者脂肪較多（脂肪型）。前者是真大，質地偏韌，手感更有彈性點。而後者由於脂肪多，手感偏軟，也容易下垂和外擴，減肥厲害的話會小一圈。
要說到乳腺薄有什麼危害，那倒不用擔心，腺體薄只是影響形態，不影響功能，也不會造成什麼疾病，到了妊娠哺乳期，乳腺會增厚的。有些女性看著胸小，但到了哺乳期，娃娃的口糧那是夠夠的，有些看著大，但確實還不夠自己的娃娃喝。
乳暈出現皺褶大多數是挺正常的現象，有些人會隨著年齡的增加或者區域性軟組織彈性的減少，或者女性減肥出現體內脂肪組織的減少等原因，引起乳房皮膚以及乳暈出現皺褶。
還有的病人在懷孕期間乳房體積增大，哺乳結束由於乳腺組織復舊、乳房體積縮小，也會出現乳腺褶皺的情況。女性絕經以後乳房會慢慢縮小，也會出現乳暈褶皺的情況，像這些情況都不用特殊處理。
但也有少量的乳暈皺褶是由於病理性的因素導致的，比如乳暈蘚、乳暈溼疹等都會造成乳暈表皮粗糙、褶皺，這時候乳暈的皮膚表面是粗糙並有褶皺的，經常伴有瘙癢、脫屑。
如果乳暈的褶皺呈橘皮樣改變、近期內伴有乳頭凹陷，可能要警惕惡性腫瘤的可能性。另外一定要按時體檢，及時檢查乳腺內有無腫塊。
這位姑娘想必是乳頭皸裂，這個情況在臨床上很常見，症狀比較輕時，可能只是單純地出現小裂口，有點乳頭瘙癢；嚴重時可能出現乳頭疼痛，出現滲血、滲液；如果遷延不愈還將形成或小或大的潰瘍。
關於乳頭皸裂，原因有很多，比如說溼疹、皮膚乾燥、個人衛生不好、新用的護膚品不適應等，但最常見的還是因為處於哺乳期，哺乳造成乳頭皸裂，伴隨疼痛。
如果是因為哺乳導致的，應注意在哺乳時讓嬰兒將乳暈也含在口中，可以減少乳頭損傷的可能；每次在哺乳以後，擠出一點奶水塗抹在乳頭及乳暈上，因為奶水裡面含有一定的油脂和蛋白質，可以在乳頭保持滋潤的同時修復乳頭破損；或者在每次哺乳後塗些保護劑或者是魚肝油劑，也有利於創口癒合，但在下次哺乳前一定要清洗乾淨。
如果是乳頭裂口相對比較厲害，嚴重的情況下，需要暫停哺乳，需要考慮去醫院就診；在暫停哺乳的這段時間裡面，儘量把乳汁吸空，以免導致乳腺導管的堵塞而出現回奶的情況。
如果乳頭皸裂和溼疹、皮炎有關，那大多數是由於區域性皮膚變態反應疾病引起，應注意看是否出現了乳頭溢液，如果有的話，那乳頭處於潮溼的環境會加重區域性病變。這種情況一般建議抗菌消炎配合抗過敏抗組胺藥物治療。如果能夠排除乳頭的溼疹，還要注意是否有溼疹樣癌的可能。
總之，當出現乳頭皸裂的原因不清楚時，還是建議及時到醫院就診，如果醫院檢查排除了腫瘤的問題，那其他問題相對就沒那麼可怕，平時多多注意，必要時進行藥物治療，大多數都能慢慢好的。
這個是和前面一樣的，乳腺結節和甲狀腺結節一般都是不影響其他疫苗接種的，包括女性的HPV疫苗。HPV疫苗主要有以下禁忌症：
1、過敏。對宮頸疫苗活性成分或配方成分過敏的患者不宜使用疫苗。有其他疫苗接種過敏史的也應謹慎接種。
2、凝血障礙、嚴重心腦病、急性疾病、嚴重慢性疾病、慢性疾病急性發作期和發熱者不宜接種。
3、女性的特殊時期：妊娠期或者備孕的婦女，應該推遲到妊娠期結束後再接種，哺乳期婦女應該謹慎接種，但如果接種疫苗期間發現懷孕，無需終止妊娠。月經期有不適症狀的女性，建議在非月經期接種。有不規則陰道流血，未能透過檢查排除宮頸癌者，也不宜接種。
以上就是這一期的「莓有答案」，感謝朋友們的閱讀~
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