兒科急診激增，世界衛生組織專家說“免疫差”導致，我怎麼看？

最近兒科急診激增，肺炎支原體、流感、呼吸道合胞病毒、腺病毒這些關鍵詞也頻繁上熱搜，引發了很多家長的擔心，同時也引起了世界衛生組織的關注。

世界衛生組織首席流行病學家在接受採訪的時候表示，中國目前的兒童呼吸道疾病激增，主要來自於“免疫差”。

對這個問題我怎麼看呢？

病原體在人群中的傳播，一方面受病毒的感染、傳播能力的影響，另一方面也受人群對它的免疫能力的影響。

就拿新冠這個相對新的病毒來說，第一次感染潮峰值很高，間隔一段時間出現第二次感染峰，然後第三次…一波一波逐漸減弱，整個過程就像一滴水滴入湖面引起的漣漪。

之所以存在一波一波的感染峰，以及感染峰逐漸衰減的情況，原因就是第一次感染時，人群是普遍沒有抗體的，病毒可以快速傳播，感染的人數就很大，而且通常症狀也會更重。

感染完第一波，人群裡很多人就有了相關抗體，病毒就比較難再傳播了，直到第一波感染產生的抗體衰減得差不多了，然後病毒又容易傳播了，就來了第2波。

但由於人群規模大，第一波大家感染存在一定的時間差，而且由於個體差異帶來的抗體衰減程度不同，所以第二波就不會像第一波那麼集中，波峰也不會那麼高，第3、4….波就更平緩。

新冠是比較新的病毒，它剛面世的時候全民缺乏免疫。但對那些已經存在的老病毒來說，有的可以透過疫苗預防，有的因為是特定區域或傳播方式的問題，不一定每個人都會感染，比如登革熱、HIV等。那些傳染性特別強，可以透過面對面說話這種基本社會活動就能傳播，同時還沒有疫苗可預防的病原體，比如鼻病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒等，被感染就是遲早的問題了。

一個個人類出生後，對那些有疫苗可打的病原體，我們透過接種疫苗來建立免疫，對那些沒有疫苗，又遲早會接觸的病毒，包括常見的呼吸道病毒、輪狀病毒、腸道病毒等，則主要透過自然感染形成免疫。

對應的，這類病原體的傳播，則受到未感染過人群的規模的影響，規模越大，就越容易高水平流行，規模越小，則只能低水平流行。一次高水平流行，會大幅降低未感染人群的規模，相反，持續繼續幾年的低水平流行，累積起來的新出生人口都是沒有相關免疫基礎，則為一次高水平流行創造了基礎，所以那些季節性傳染性疾病，常常存在大小年的流行情況，包括流感、手足口病、肺炎支原體感染等。

新冠是一種呼吸道傳播疾病，新冠防控這幾年，針對新冠傳播的那些隔離措施，對其它呼吸道疾病的傳播也造成了很多影響，所以在新冠防控那幾年，這些呼吸道疾病的發病也大幅減少。

就拿新冠防控的第一年來說，那一年的類流感病例相比之前正常的年份就低了很多。