11月了，入冬了，太陽公公已經開始去南半球度假。對於我國大部分地區來說，現在白天的陽光已經開始寡淡起來。人們的日常焦慮點，也從紫外線太多會曬黑，轉變成紫外線太少會缺維生素D。
以往每年秋分的時候，因為太陽直射點開始變到南半球，我都會發篇文章提醒大家開始注意補充維生素D。但去年開始因為我們做了複合維生素的團購推薦，因此為了避免瓜田李下，就沒有再發（本文也不涉及產品推薦和銷售）。
另一方面也是因為經過這麼多年的提醒，大家其實對於補充維生素D，尤其是冬季補充已經有了比較明確的認知，不需要我每年固定提醒了。
不過在後臺還是會時不時收到一些和
維生素
D有關的提問。其中比較多的就是關於
維生素
D和身高的關係，有些家長擔心孩子
維生素
D缺乏長不高，有些則問是不是能多補充一些來幫助多長個子。
維生素
D的攝入情況和身高有一定關係是很合理的。但除非是某些直播間裡喊口號賣保健品，否則肯定不可能是少吃長得矮，多吃長高個，大家趕快下單這麼簡單。
關於維生素D攝入情況以及孩子身高的研究並不少。其中比較新的一個是2022年《營養素》雜誌的論文，來自日本熊本大學的一個研究。這項研究是分析了日本3624名4歲兒童的維生素D的體檢情況，對比他們的身高變化，給出了不少我們可以參考的結論。
研究者將孩子體內的維生素D的水平，25(OH)D3的數值，跟孩子對應年份身高增加的高度進行對比。結果如下：
對於25(OH)D3<10的孩子，身高增速明顯低於其他組別。
而10-20之間小朋友的身高增長，僅略微低於>20的，在>20的幾組中，變化已經不大了（尤其是>30後）。
不同國家和組織對於25(OH)D3的水平標準有差異，我國營養學會將<12因為是嚴重缺乏，12-19是缺乏，>20是正常。一些機構和國家則認為>30是正常。
這個研究的結果說明：如果維生素D嚴重缺乏，那孩子的身高會受到明顯的負面影響；輕微缺乏有影響但不明顯；維生素D水平正常之後，繼續上升，並不會幫助身高進一步增長。
所以，對於維生素D不足的孩子來說，補充維生素D可以影響身高增長，但對於維生素D水平正常的孩子來說，繼續額外大量補充，也不會導致身高長得更快。
在這篇論文中，研究團隊還說明了幾種情況：首先，在
25(OH)D3<10的組別中，並沒有出現體重過輕的孩子，這說明孩子維生素D的嚴重不足並不是因為營養不良所導致的。
而在對比了不同維生素D水平的孩子的戶外運動時間長度時，研究者發現，維生素D嚴重不足的孩子的戶外運動時間，明顯少於其他組別。尤其不同組別之間，冬季（下圖B）戶外運動時間的差異很明顯。
上圖夏季運動時間，下圖冬季運動時間
而在不同月份的維生素D檢查中，發現每年冬季前後的半年中，孩子體內的維生素D水平較低，尤其是每年1-4月的水平最低。
不同月份的平均維生素D水平變化
而研究團隊認為，不同地區的冬季日照情況差異不大，但是因為天氣原因，有些地區孩子的冬季戶外活動時間較少，這可能是導致孩子維生素D水平下降，進而身高受損的原因。
機器翻譯截圖
最終的結論中，研究團隊認為孩子維生素D水平對於身高生長不良的孩子很關鍵，冬季戶外運動減少帶來的陽光照射不足，是影響身高增長的危險因素。
機器翻譯截圖
當然這個研究是針對日本小朋友進行的，和我國具體情況肯定有所不同。但相對來說，我國小朋友的戶外運動習慣更少，冬天很多地區的溫度和氣候也可能會導致戶外活動時間更少。這也是為什麼我一直提醒大家冬季需要關注補充維生素D的原因。
我們有“春天長個頭”的傳統認知，其實這個或許應該反過來看：更可能是因為冬季戶外活動少，維生素D相對缺乏，導致孩子身高增長慢。等到了春天暖和孩子開始戶外瘋玩了，又恢復了正常的身高增長速度。所以與其糾結春天要多吃什麼，不如把冬天的“虧空”補好。
當然我們反過來還是要關注兩點：
補充維生素D不是替代戶外運動，戶外運動的意義是全面的，補充
維生素
D只是一部分，補充的同時也應該儘可能找機會讓孩子在冬季有一定的戶外運動機會。
此外，正常補充維生素D就足夠了，不需要為了多長點，就額外大量補充，這也沒有效果。
特別說明：因為微信又……“改版”，現在如果沒星號的話，基本就很難看到我們的文章推送了，所以勞煩大家將我們公眾號設成“星標”。多謝。
