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據美國疾病管制與預防中心(CDC)資料顯示,2019年美國有
70630
人死於
用藥過量
。而自
1999年
以來,全美總計有
841000
人死於用藥過量。


上圖是各州每10000人中用藥過量死亡率。
沒想到每年竟然有這麼多人因小小的用藥過量而喪命,不禁讓人大吸一口涼氣。
由於處方藥需要醫生處方才能獲得,劑量有所限制,反倒不太容易出現意外。恰恰是觸手可得的非處方藥(OTC),常常因為人們的輕視而導致悲劇頻發。而嬰幼兒用藥量與成人用藥量往往相距甚多,我們在給寶寶用藥時一定要相當謹慎。
今天我們就來說道說道常見的兩種兒童退燒藥:對乙醯氨基酚(Acetaminophen,常見商品名有泰諾Tylenol)和布洛芬(Ibuprofen,常見商品名有Motrin、Advil)的用量和有關注意事項。
用藥前要弄清的一些問題
在使用OTC藥物前,我們需要仔細閱讀說明書和藥瓶上的標籤,上面一般都有建議用量。建議用量分兩種,一種按照孩子的體重給出應服用的劑量,另一種按照年齡給出建議服用量,如下圖:

需要注意的一點是體重使用的是英制單位磅(pounds ,lbs),如果平常孩子體重用的是公制單位千克(kilograms ,kg),一定要記得轉換哦!
下表是二者間的轉換比例,可供媽媽們參考:

給孩子用藥時建議優先參考相應體重的推薦用量,在不清楚孩子體重的情況下再參考年齡。
如果覺得說明書過於繁瑣,也可以直接諮詢醫生或藥劑師。在諮詢醫生或藥劑師時,你可以問下面這些問題:
這種藥主治哪種病症?
每次給孩子服用多少劑量的藥物?多久服用一次?什麼時候服用?
這種藥有什麼副作用?
如果孩子出現嘔吐反應,該怎麼辦?
應該直接吞嚥還是咀嚼?
服藥期間飲食上有什麼禁忌?
哪些藥物不能和這一藥物同時服用?
應該如何儲存這一藥物?
用剩下的藥物如何處理?
一旦孩子出現任何不良反應一定要及時告知醫生哦!
泰諾(Tylenol)的用量與注意事項
Acetaminophen是一種常用的退燒藥,Tylenol是其常見的商品名,市面上有infant版和children版,但這兩版的實際有效成分含量是沒有區別的,都是160mg/mL,對於2~3歲孩子的推薦用量也都是每次5mL。

(這是infant版的Tylenol)

(這是children版的Tylenol)
美國兒科學會(AAP)也給出了各階段的推薦用量,但對於年齡在2歲以下或體重在24磅(11kg)以下的孩子,使用前還是建議諮詢醫生。
下表是美國兒科學會的建議用量表:
年齡
|
體重
|
infant版
每次用量
|
children版
每次用量
|
0~3個月
|
6~11磅(3~5kg)
|
1.25mL
|
/
|
4~11個月
|
12~17磅(5~7kg)
|
2.5mL
|
/
|
12~23個月
|
18~23磅(8~10kg)
|
3.75mL
|
/
|
2~3歲
|
24~35磅(11~15kg)
|
/
|
5mL
|
4~5歲
|
36~47磅(16~21kg)
|
/
|
7.5mL
|
6~8歲
|
48~59磅(22~26kg)
|
/
|
10mL
|
9~10歲
|
60~71磅(27~32kg)
|
/
|
12.5mL
|
11歲
|
72~95磅(33~43kg)
|
/
|
15mL
|
12歲以上
|
96磅以上(44kg以上)
|
/
|
20mL
|
以上所說的推薦劑量都是Acetaminophen含量為160mg/mL的藥物,如果不是這種規格的藥物千萬不能套用上表!如果服用後,孩子症狀還是沒有緩解,可以5~6小時後再給患病的孩子服用一次,但每天服用的劑次儘量不要超過5次!
對於12周以下的孩子一定不要亂用退燒藥,因為12周以下的孩子如果發燒,病因可能比較複雜,需要進行一些檢查來確認病因。
布洛芬(Ibuprofen)的用量與注意事項
布洛芬是另一種常用的退燒藥,主要有Motrin和 Advil兩種商品名。Motrin也有infant版和children版,infant版的有效成分含量是200mg/5mL,而children版的有效成分含量是100mg/5mL,在使用前一定要分清是infant版還是children版哦!
infant版適合6個月到23個月的孩子服用,children版適合2歲及以上的孩子服用。對於6個月以下的孩子,不建議給孩子服用布洛芬,如果一定要用千萬要諮詢醫生的意見。
下表是美國兒科學會的推薦用量表:
年齡
|
體重
|
infant版
每次用量
|
children版
每次用量
|
6~11個月
|
12~17磅(6~7kg)
|
1.25mL
|
2.5mL
|
12~23個月
|
18~23磅(8~10kg)
|
1.875mL
|
4mL
|
2~3歲
|
24~35磅(11~15kg)
|
2.5mL
|
5mL
|
4~5歲
|
36~47磅(16~21kg)
|
3.75mL
|
7.5mL
|
6~8歲
|
48~59磅(22~26kg)
|
5mL
|
10mL
|
9~10歲
|
6~11磅(3~5kg)
|
/
|
12.5mL
|
11歲
|
6~11磅(3~5kg)
|
/
|
15mL
|
12歲以上
|
6~11磅(3~5kg)
|
/
|
20mL
|
如果孩子服用後症狀還是沒有緩解,可以6~8小時後再給孩子服用一次,但每天至多服用3次!
如果孩子有腎病、哮喘、潰瘍或者其他慢性疾病千萬不要給孩子服用布洛芬。此外,如果沒有醫生許可,也不能同時給孩子服用布洛芬和Acetaminophen。
除了看好說明書,牢記用量外,下面這些步驟也可以幫助我們更好使用藥物。
用好隨藥附贈的計量工具。液體藥品往往會附贈量筒或量杯,使用他們能幫助我們把握好劑量。記得一定要把它們和藥品放一起,免得用的時候找不到哦。
每次給孩子服用完藥後做好記錄。如果有多個人照顧孩子,做好記錄能提醒其他人不要過度用藥,而且如果我們自己比較忙,記錄也能幫助我們不搞錯服藥次數。
仔細閱讀標籤,確保藥物沒有過保質期。過保質期的藥物不僅藥效難以保證,可能會產生較大毒性。
此外,一旦你認為孩子真的服用了過多藥物,可以撥打poison control的電話800.222.1222尋求幫助。
不管怎麼樣,如果還是弄不清如何用藥一定要諮詢醫生和藥劑師哦!
參考資料:
https://healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/medication-safety/Pages/Ibuprofen-for-Fever-and-Pain.aspx
https://healthychildren.org/English/safety-prevention/at-home/medication-safety/Pages/Acetaminophen-for-Fever-and-Pain.aspx
https://www.cdc.gov/drugoverdose/deaths/index.html
(圖片來自網路,尊重原創,若侵權請聯絡刪除)

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