治死患者!?波士頓劍橋基因治療企業Sarepta再陷輿論漩渦,FDA啟動死亡事件調查

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波士頓劍橋再次站上基因療法安全的風口浪尖
本週,美國食品藥品監督管理局(FDA)釋出公告,確認已就Sarepta Therapeutics旗下基因療法Elevidys相關死亡事件啟動正式調查。兩名接受該療法的杜氏肌營養不良(DMD)患兒在治療後不久相繼因急性肝衰竭去世,均為病情已發展至無法獨立行走階段的非活動型患者。
Sarepta總部位於波士頓劍橋,長期專注於罕見病領域,Elevidys正是該公司核心產品之一。這款一次性基因療法於去年獲得FDA加速審批,主要針對DMD患者。杜氏肌營養不良是一種罕見的遺傳疾病,患者通常在幼年出現肌肉功能退化,最終發展至無法獨立行走乃至更嚴重的健康威脅。
FDA在公告中指出,當前Elevidys標籤雖已包含“嚴重肝臟損傷”風險提示,但未涉及“肝衰竭”或“死亡”等更高等級警示。此次兩起死亡事件暴露出更嚴重安全隱患,FDA正評估是否需要採取額外監管措施,包括升級警示資訊、限制特定人群使用,甚至可能撤銷現有適應症授權。
據瞭解,Sarepta已主動暫停Elevidys在非活動型DMD患者群體中的使用。公司表示,考慮透過強化免疫抑制方案,嘗試降低基因療法對肝臟的毒性影響,但具體方案仍需獲得FDA批准
值得注意的是,圍繞Elevidys的監管爭議並非首次。該療法去年在FDA內部審批過程中曾引發激烈分歧,時任FDA生物製品評估與研究中心(CBER)主任Peter Marks頂住內部反對意見,力排眾議推動加速批准。Marks隨後因相關爭議提前離任,接任者Vinay Prasad則多次公開質疑Elevidys的安全性,批評前任繞過審查程式,“倉促放行疑似致命產品”。
隨著本輪死亡調查啟動,Elevidys的市場前景再度蒙上陰影。FDA不排除將其徹底撤出非活動型患者市場,甚至全面收回授權。業界普遍認為,這將成為FDA新領導團隊上任以來,首次公開測試其在罕見病及基因療法領域的監管態度。
波士頓劍橋聚集了大批全球領先的基因與細胞療法企業、科研機構。Elevidys事件不僅直接關係到Sarepta自身產品線、研發投入與市場佈局,更可能對整個波士頓生物醫藥創新環境形成“連鎖反應”。一方面,安全事件若被頻繁曝光,或引發外界對波士頓本地基因治療研發的質疑;另一方面,FDA若藉此機會收緊審批標準,也可能影響本地同行企業產品上市節奏與資本市場信心
Sarepta方面表示,正全力配合FDA調查,並根據要求最佳化產品標籤與使用規範。公司同時強調,Elevidys為DMD治療帶來突破性方案,過去臨床資料顯示部分患者肌肉功能獲得改善,呼籲外界在充分考慮風險的前提下,理性看待新興基因療法的潛力與挑戰。
截至目前,FDA尚未就是否採取進一步監管措施、調查結果何時公佈做出明確說明。業界普遍預計,未來數月內,關於Elevidys安全性、Sarepta產品策略乃至波士頓基因療法產業整體走向,將迎來更多政策訊號
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ref:
https://www.bostonglobe.com/2025/06/25/business/fda-deaths-sarepta-duchenne-talking-points/ 
https://www.fiercepharma.com/pharma/fda-investigates-deaths-after-sarepta-duchenne-gene-therapy-elevidys
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  撰文|蛋撻
  排版|蛋撻
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