疼痛和疼痛理論

透過讀者留言和討論，我才意識到大眾對於疼痛的認知還停留在很多年前。當然，我個人也好不到哪裡去，是一系列事實改變了我的看法。

在2006年左右，我發現自己便血，醫生要求做腸鏡和胃鏡。當時有普通腸鏡和胃鏡，加200塊錢可以升級為無痛版本。所謂無痛版本就是上手術檯前給一劑麻醉藥，人就會失去知覺。等到檢查完畢，人再悠悠醒來，打坐15分鐘沒有事就可以回家。

年少無知的我認為麻醉劑會傷害我的大腦，我早已確定自己這輩子沒法靠顏值吃飯，腦子沒辦法也得頂在第一線，所以我要保護好我的大腦，我堅決選擇普通版。醫生聽完一點都不意外，只是深深地看了我一眼，就同意了。後來回想起來，那一眼相當於恐怖片裡劇情開始轉折前那一秒的平靜。

一次胃鏡之後我就徹底放棄了普通版的想法，管子才捅進我的喉嚨，我的手就自動搭上了醫生的手腕，並且開始試圖折斷它。我覺得這種反應沒有任何值得指責的地方，任何人拿那麼粗的一根管子插你的喉嚨，你都應該當場折斷他的手腕。話說回來，又沒有片酬，對吧？

考慮到醫生在我的胃裡翻腸倒肚—真正字面意義上的翻腸倒肚，所帶來的劇烈噁心和痛苦，我覺得智商降低一點是完全值得的。所以，後續的腸鏡，以及再後來的複查，我都選擇無痛版本，並且覺得這200塊錢花得真值。唯一的缺憾是睡著了就無法在醫生翻腸倒肚的時候，自己同時透過內窺鏡看現場直播。個人建議第一次做腸胃鏡的時候選擇普通版看一次，畢竟這種體驗很獨特，是純粹的食物視角。

我真正受到疼痛教育是在2014年動一個小手術，醫生很負責，術前召集所有助手、麻醉師、護士和我一起開會討論手術方案。在會議上，醫生告訴我說手術需要全麻。我都驚呆了，那麼小的手術還要全麻？半麻不可以嗎？再一次，我向醫生提出了我的顏值和智力理論，希望他從我的個人利益角度重新考慮一下。

醫生很耐心地向我普及了最新的醫學常識，直到近十年後的今天我都還記得，他說：

首先，以目前藥劑學的進展，麻醉藥對於大腦不會造成任何損傷，而且在體內會很快就代謝掉，關於麻醉傷腦的擔憂是多餘的。其次，使用全麻的目的是為了最大限度降低病人的痛苦。如果使用半麻，麻醉效果並不會很好，那麼在手術過程中，病人就有可能感覺到傷口的輕微疼痛。

重點在於，疼痛是一種習慣記憶。在手術中病人一旦感知到了疼痛，那麼他的大腦就會記住這種感覺，而且非常在意這種受傷的感覺。等到手術完畢，麻醉效果消退，大腦就會把注意力聚焦在傷口上，任何疼痛的感覺都會被清晰地放大並且感知到。

選擇全麻手術，大腦對於疼痛就沒有任何記憶，對於傷口也就沒有任何認知。等到手術結束之後，它不會主動去關注，也沒有疼痛的記憶可以喚醒，因此傷口的疼痛程度會被極大削弱，不會對病人造成強烈的痛苦，利於後期快速恢復。所以，他強烈建議我選擇全麻手術。

最後，大家需要認真討論的是麻醉發生意外的機率。需要我確認自己知道機率值，需要我確定出現狀況的緊急聯絡人。雖然是極小機率事件，但也要確保我的知情權。

事實證明醫生是對的，我選擇了全麻手術，術後只是覺得傷口有些發木，並沒有感覺到什麼刀口的存在，也沒有多少疼痛的感覺，那點麻木的痛感還不如一次擦傷，和拔牙切疥子胃腸鏡檢查相比更是微不足道。

這位醫生對我的影響很大，我幾乎是全盤接受了他的疼痛理論，同時推翻了之前的觀點，不再認為忍受痛苦是一種必須，乃至上升為一種個人美德。疼痛就是疼痛，如果有藥物可以控制或者祛除這種感覺，那麼就應該用藥。因為疼痛就是一種習慣記憶，你對疼痛不加處理選擇忍受，那麼它在你心裡就會佔據越來越重要的位置，它會一次又一次呼喚你的注意力，並且在每一次注意力聚焦時烈度變得越來越強。

疼痛會訓練你的心，讓你的心對痛感越來越敏感，對應的感受也就越來越放大。所以，選擇忍受痛苦，不管是以保護大腦還是別的什麼說法為藉口，就是選擇了培養痛苦，人為地把痛苦的記憶一次次強化，把痛苦的感受一次次提升。

正因為我的觀念發生了轉變，所以幾年之後網路上開始討論痛經女性應不應該吃布洛芬，孕婦應不應該選擇全麻剖腹產，我都毫不猶豫地投了贊成票—當時人只要想，那麼就應該可以做，除了醫生之外旁人都應該閉嘴。如果現代醫藥學已經能夠幫助人們減少乃至避免疼痛，那麼我們為什麼要繼續像一條鱔魚一樣，在釘板上渾身扭曲著接受活剮？像一條活燒鯉魚一樣，裝盤上桌之後魚嘴還在艱難地翕張？

不是什麼忍忍就好了，而是忍受在培育痛苦，並且使得痛苦的感受固化下來，下一次隨便一呼喚就能喚醒。人們偏好忍受，在我看來其實就是偏好控制他人。因為讓人持續處於某種痛苦之中，那麼自己稍微提供一點點改善就能被感激和銘記很久，而自己是否許可提供一點點改善則變成了巨大的人身權力。父母要求生病的孩子硬扛，公公婆婆丈夫要求難產的妻子硬生，這究竟是出於一種真實關切，還是一種權力宣告？我不知道。

我只知道，如果有藥物可以減輕肉體的痛苦，那麼我就會使用。對我的家人，我的朋友，我也會做類似的建議。並且，我會給他們講我從醫生那裡聽來的疼痛理論，然後滿懷信心地期待他們去驗證成功。這樣起碼他們不會像我一樣，讓胃鏡醫生的手腕處於折斷的風險之中。

標題：《瓷器設計》

創作者：和菜頭的小肉手

AI演算法提供：Midjourney V5.2

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槽邊往事和菜頭出品

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