前段時間,湖南祁陽縣一家6口吃了毒蘑菇住院治療,4人進了ICU,其中1人病危。他們家住在山腳下,每年都會去山上撿野蘑菇吃,這次不小心吃到了毒蘑菇。

湖南祁陽縣一家6口因吃毒蘑菇住院治療丨微博@新京報
實際上,夏季是食物中毒高發季——好吃野味,高溫加速細菌繁殖,貪涼吃生食……稍不注意就“病從口入”。
今天我們整理了6類最易被忽視的“中毒食物”,同時附上“保命指南”,看完趕緊轉發給家人!
毒蘑菇中毒最常見,基本發生在家裡
在我國,食源性疾病事件排在第一位的是採食毒蘑菇中毒。
2023年我國共上報食源性疾病暴發事件6960起,發病人數30237人,死亡人數90人,這些事件主要發生在6~9月。發生中毒的案例中,毒蘑菇中毒事件最多,佔事件總數的44.35%,而且89.93%的中毒案例都發生在自己家裡,主要原因就是誤採誤食毒蘑菇導致中毒。
毒蘑菇又稱毒蕈、毒菌等,是指食用後能造成人毒性反應的大型真菌的子實體,其中大部分屬於擔子菌,少數屬於子囊菌。世界範圍內已報道的毒蘑菇約有1000種,我國目前已報道480種。
保命指南:毒蘑菇肉眼是比較難辨的,民間一些辨別方法並不一定靠譜,而且毒蘑菇中毒症狀是特別兇險的,死亡率比較高,所以預防毒蘑菇中毒最好的辦法就是不採不食野生蘑菇。
四季豆中毒,夏季是高發期之一
四季豆是夏季餐桌上常見的一種食物,清炒四季豆、乾煸四季豆、燜豆角等,都深受大家的喜歡。不過,四季豆雖然好吃,但若烹調不當也很容易導致食物中毒。
生的或未煮熟的四季豆中含有皂苷、植物血凝素,這是兩種常見的天然毒素。皂苷對消化道有刺激性,可引起胃腸道不適;植物血凝素具有凝血作用,可導致劇烈嘔吐。
四季豆中毒一年四季均有發生,多發生於集體用餐單位,比如某市2008~2015年集體食堂食物中毒事件發生39起,以1月、2月和7月、8月為高發期,其中四季豆和扁豆,共有12起,佔中毒食物的30.7%。
好訊息是,這些毒素在高溫下可被破壞,所以只要將四季豆徹底煮熟就可以放心吃了。
保命指南:在烹飪四季豆時,一定要先將其煮熟。要涼拌也需煮透,以失去原有的生綠色、食用時無生味和苦硬感為煮熟的標準。煮的時候可以多煮一會兒,確保把有毒物質徹底破壞掉,這樣才能放心享用美味的四季豆。
生醃、醉蝦等美味,卻暗藏寄生蟲風險
沙蝦清甜且肥厚,血蛤肉質脆而嫩,青膏蟹細嫩鮮美,入口時還帶有冰沙感……自夏初起,售賣生醃的店家逐漸增多,一盆盆混合著醬油、黃酒的調味汁中,浸泡著螃蟹、蝦、血蛤、生蠔,上面覆蓋著香菜、小米辣與檸檬。除經典菜品外,還有象拔蚌、墨魚,甚至生魚片、田螺、龍蝦等淡水水產,除了醃製,還有嗆、醉、醬、撈汁等方式,這無疑為喜愛生冷美食的人開拓了新的領域。
不過,生醃雖美味,卻存在一個很大的隱患——寄生蟲。
海產品體內寄生蟲適宜生存的環境和人體環境差異較大,對人體健康的風險相對較小。但一些海水寄生蟲也能感染人類,例如異尖線蟲。異尖線蟲一旦進入人體,就會引發急性異尖線蟲病,對人體健康造成損害。急性異尖線蟲病由大量活蟲侵入體內引起,這些活蟲鑽入人體組織,導致組織腫脹、發炎甚至出血,進而使患引起噁心、腹痛及嘔吐等症狀。

胃部的異尖線蟲丨N Engl J Med 2016;375: e11
如果混雜有未煮熟的淡水水產,那感染寄生蟲的風險就更高了。
淡水水產品,包括生魚片、螃蟹、蝦、牛蛙、蛇等,它們體內可能攜帶肝片吸蟲、闊節裂頭絛蟲、肺吸蟲、曼氏裂頭蚴等多種寄生蟲,如果進入人體,會對人體造成較大傷害,如肺吸蟲、管圓線蟲、裂頭蚴等,它們能穿透消化道進入腹腔,遊走並寄生在肺部、肝臟、腦部、脊髓等重要部位,造成嚴重的機械損傷和免疫病理反應。
許多人認為用燒酒、醋、芥末、薑汁等調料能夠殺死寄生蟲。然而,這完全只是大家的想象。這些調料只能提升風味,並不能殺死那些寄生蟲。
保命指南:我們在食用水產時,一定要選擇新鮮、乾淨的食材,並確保徹底煮熟。像生醃等生冷食物,雖然口感鮮美,但寄生蟲的風險非常大,大家還是儘量謹慎。
生蠔等海鮮,還可能藏著副溶血性弧菌
蒸花蛤、烤生蠔、炒蟶子……夏季餐桌上的寵兒少不了這些美味的海鮮。然而,海鮮裡或許藏有副溶血性弧菌等致病菌,大家在品嚐海鮮時務必多加小心。
副溶血性弧菌(Vibrio parahaemolyticus)是沿海地區最常見的食源性病原菌,普遍存在於近岸海水、海底沉積物以及魚貝類等海產品之中。由副溶血性弧菌感染引發的食物中毒,其主要汙染源是海產品,包括魚類、軟體動物(如生蠔、墨魚、八爪魚)和貝殼類動物(如龍蝦、蝦、蟹)。正因如此,它被冠以“夏季海鮮殺手”的名號。此外,由於交叉汙染,燒肉、滷肉、涼拌菜等食物也可能攜帶副溶血性弧菌。

2021年,一艘裝載榴蓮的貨船翻了,當地村民紛紛打撈榴蓮回家吃,結果村民中出現500多人次的腹痛、腹瀉、嘔吐症狀,根據廣西疾病預防控制中心的的調查結果,這批海上榴蓮帶有副溶血性弧菌丨影片截圖@新京報“我們”影片欄目
當我們食用了被副溶血性弧菌汙染的海產品後,就可能發生食物中毒。副溶血性弧菌感染的典型表現為急性胃腸炎,例如嘔吐、腹痛、腹瀉等症狀,還有一個顯著特點是劇烈腹痛以及臍部陣發性絞痛。
保命指南:副溶血性弧菌怕熱,加熱熟透就可以殺死它。因此吃海鮮時也要徹底燒熟煮透,儘量避免生食。
剩飯炒飯,可能引起“炒飯綜合徵”
米飯是家家都會吃的常見主食,夏季很多人家裡難免會有剩飯,不少人也會拿剩飯做炒飯吃。需要提醒大家,如果剩飯儲存不當,常見的炒米飯也可能會變身“致命殺手”。

炒米飯也可能會變身“致命殺手”丨微博@央視財經
之前廣東有人將前些天冷藏的米飯做成炒飯吃,結果飯後不久便出現了腹痛、腹瀉、呼吸困難等症狀,檢查發現是由蠟樣芽孢桿菌(Bacillus cereus)引起的食源性疾病,這種食物中毒也被稱為“炒飯綜合徵(Fried rice syndrome)”。
這類疾病的罪魁禍首——蠟樣芽孢桿菌,它普遍存在於水、空氣、土壤以及各種食物中。夏季氣溫較高,細菌活動頻繁,在此期間食物(尤其是米飯類食物)更可能被蠟樣芽胞桿菌汙染。因此,蠟樣芽胞桿菌中毒事件常發生在夏、秋季(6~10月)。
蠟樣芽孢桿菌在繁殖過程中會釋放兩種毒素——嘔吐毒素和腹瀉型腸毒素。其中嘔吐毒素需在126℃的高溫下加熱90分鐘才能消除。所以即使你將剩飯煮熟食用可能也無法徹底去除毒素,仍可能發生食物中毒。
剩飯儲存不當,例如未及時放入冰箱、放置在室溫下且放置時間較長,就容易被蠟樣芽胞桿菌汙染,並在繁殖過程中產生毒素。而且被蠟樣芽胞桿菌汙染的食物外觀通常無明顯變化,看不到腐敗變質跡象,因此難以用肉眼判斷是否受到汙染。要預防蠟樣芽胞桿菌中毒,關鍵在於妥善儲存食物。
保命指南:避免將食物長時間放置在高溫環境中,特別是剩飯和其他易滋生細菌的食物,最好現做現吃。吃不完的米飯,建議使用密封容器放冰箱冷藏保持,放在室溫下的時間不得超過2小時。
河粉/發酵米麵,警惕椰毒假單胞菌
不少地區有食用河粉、涼皮、粿條的習俗。在此特別提醒,夏季氣溫高,務必警惕椰毒假單胞菌(也叫椰酵假單胞菌, Pseudomonas cocovenenans )的汙染問題。
溼米粉(例如粿條、河粉、涼皮、腸粉、陳村粉、米線、瀨粉),在高溫潮溼環境下,極易受到椰毒假單胞菌的侵染,從而生成米酵菌酸。這是一種毒性極強的毒素,一旦食用,可能引發中毒,嚴重時甚至會致人死亡。
米酵菌酸作用的靶器官為肝、腦、腎等主要實質性臟器。所以,中毒後的典型症狀表現為消化系統、泌尿系統以及神經系統的損害,如上腹部不適、噁心、嘔吐(嚴重時嘔吐物呈咖啡色樣)、輕微腹瀉等;重症患者大多會出現肝昏迷、中樞神經麻痺,並因呼吸衰竭而喪命。
並且,目前尚無針對該毒素的特效藥,病情與預後狀況和攝入毒素的量息息相關,通常來說,攝入毒素越多,症狀就越嚴重。鑑於沒有特效藥,中毒病例的死亡率也相當高,可達到50%!最令人恐懼的是,這種毒素極其耐熱,即便煮熟了吃,毒素也不能完全消除,仍然會使人體中毒。
椰毒假單胞菌引發的食物中毒多見於夏、秋季節。2018年至2020年期間,廣東省總計報告了5起由於食用河粉類食品引發的米酵菌酸中毒事件,中毒人數達21人,其中9人死亡,病死率為42.9%。2020年,黑龍江雞西市雞東縣的一戶人家9人在家中聚餐時遭遇食物中毒,最終9人均喪生,原因就是食用了變質的“酸湯子”(發酵玉米粉),引發了米酵菌酸中毒。

黑龍江雞西“酸湯子”事件丨新聞截圖
保命指南:如果要購買溼米粉面的話,一定要到正規市場和超市購買,買回家沒吃完的溼米粉、米線、腸粉、河粉等製品一定要冷藏儲存。如果懷疑發生疑似中毒,應立即停止食用可疑食品,儘快催吐,並及時送醫院救治,對症治療。
夏季高溫,微生物和毒素都在瘋狂內卷。牢記四準則:熟透、冷藏、不僥倖、不獵奇。把這份“避雷清單”轉給你愛的人,比紅包更實在。
[1]國家食品安全風險評估中心:採食毒蘑菇導致半數家庭食源性疾病
https://m.cnr.cn/chanjing/health/20231124/t20231124_526497876.html
[2]範鵬輝,李紅秋,褚遵華,等.2023年中國大陸食源性疾病暴發監測結果分析[J].中國食品衛生雜誌,2024,36(10):1199-1208.DOI:10.13590/j.cjfh.2024.10.015.
[3]【食品安全科普“大家說”】預防毒蘑菇中毒,這些事你該知道https://cfsa.net.cn/fxjl/zsyd/2023/9915.shtml
[4] 黃利明,鍾康義,劉輝,等.1起四季豆引發食源性疾病事件的調查[J].預防醫學論壇,2019,25(11):807-809+815.DOI:10.16406/j.pmt.issn.1672-9153.2019.11.004.
[5]張冠峰,李桂嬌,餘慕莎.2008-2015年某市集體食堂食物中毒流行病學特徵分析[J].河南預防醫學雜誌,2018,29(04):292-295.DOI:10.13515/j.cnki.hnjpm.1006-8414.2018.04.016.
[6]http://www.suixi.gov.cn/zt/spaq/dtgs/content/post_1974838.html
[7]陳子慧,黃芮,梁駿華,等.2018—2020年廣東省河粉類食品米酵菌酸中毒事件流行病學分析[J].中國食品衛生雜誌,2022,34(01):158-162.DOI:10.13590/j.cjfh.2022.01.030.
作者:阮光鋒
編輯:黎小球
封面圖來源:圖蟲創意

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