隨手搜一下“止鼾”，你會立刻得到各種神器推薦，有貼嘴上的、綁下巴的、撐鼻子的、咬嘴裡的、貼下巴的……每一個都說自己能無痛消除打呼嚕。
不過，真等買回家試用，你可能會發現效果有點難評：
女子給老公買的止鼾神器（醫用透明敷貼）的效果圖 ｜ 小紅書/轉哈夫妻
今天，我們就來評一評最常見的9種止鼾神器，看看它們是什麼原理、效果怎麼樣、用起來會不會有危險。
有些廠家在宣傳中，把打鼾跟憋氣、缺氧、阻塞性睡眠呼吸暫停劃上等號，其實打鼾不等於這三種情況，鼾聲大小也不總是與缺氧程度一致（詳見文末）。
阻塞性睡眠呼吸暫停這種疾病，是指睡眠中出現了呼吸暫停和低通氣（俗稱憋氣），並造成了睡眠時身體缺氧。
下文中的“效果好”，指的是呼吸暫停和低通氣、缺氧程度有改善。
左圖-正常情況下，氣流順暢地經過鼻腔和/或口腔進入氣管；右圖-常見的導致阻塞性睡眠呼吸暫停的原因 ｜ 原圖片來源：mayo
閉嘴神器，不張嘴就不缺氧了？
有一類神器的手段是強行讓人閉上嘴，或者阻止用嘴呼吸，工具包括各種形狀材質的閉口貼布（包括上圖裡的）和托住下巴的綁帶等等。
對於大多數人來說，張嘴時下巴向下向後移動，會讓舌頭與喉嚨的距離變窄，也就是把空氣吸進喉嚨更加費力。跟用鼻子呼吸比起來，用嘴呼吸時空氣進入肺部阻力更大，氣道更容易被舌根等組織堵住，讓人吸不進氣或者吸不夠氣。
如果個人睡覺時的憋氣和缺氧，確實是因為口咽部狹窄，那麼，閉嘴神器有可能會減輕堵塞讓人不再缺氧，也有可能效果不夠強，依然缺氧。要是堵塞位置在鼻部，本來就只能用嘴呼吸，單純強行閉嘴只能加重憋氣缺氧。
對於部分人，把嘴閉起來可以讓氣流更通暢，但不是所有人都有這種效果 ｜ 參考文獻[1]
閉口貼，防張嘴或防用嘴呼吸
閉口貼，就是讓嘴張不開的貼布。一類是不透氣的，強迫人用鼻子呼吸；另一類只是讓人不張大嘴，還留有縫隙用嘴呼吸，比如只貼住上下嘴唇中間部分或嘴的四周。
原理：防止睡覺時張開嘴巴或用嘴呼吸，有可能改善因此造成的口咽部狹窄。
效果：如果憋氣缺氧與張嘴或用嘴呼吸有關，相應貼布有可能減輕缺氧；對其他原因導致的缺氧無效，比如閉嘴用鼻子呼吸時仍有氣道阻塞的情況。不能針對造成用嘴呼吸和打鼾的病因解決問題。
風險：對於鼻腔不通暢的人，可能加重呼吸困難；可能發生貼布過敏、皮膚損傷。
閉口貼 ｜ 淘寶截圖
下巴綁帶，防止張口呼吸
原理：防止睡覺時張開嘴巴，有可能改善因此造成的口咽部狹窄。
效果：如果憋氣缺氧與張嘴或用嘴呼吸有關，可能減輕缺氧；對其他原因導致的缺氧無效，比如閉嘴用鼻子呼吸時仍有氣道阻塞的情況。不能針對造成用嘴呼吸和打鼾的病因解決問題。
風險：對於鼻腔不通暢的人，可能加重呼吸困難；可能出現下巴周圍、顳下頜關節（下巴關節）或牙齒不適、疼痛。
下巴綁帶 ｜ 淘寶截圖
口腔矯治器，定製的更可能有效
接下來的兩類神器進入口腔，直接調整下巴和舌頭的位置。
下頜前移矯治器，把下巴拉向“地包天”
下頜前移矯治器（Oral advancement devices, OADs）的形狀類似護齒，咬上時包裹牙齒和牙齦。
原理：下巴向後移動時氣道通常會變窄；反過來，透過矯治器把下頜向前拉，也就是往“地包天”的方向引導，有可能為後部騰出更多空間，減少氣道狹窄。
效果：適度前移有可能減輕憋氣缺氧，口腔科醫生定製矯治器的效果優於通用的。使用過程中，矯治器前移幅度可能需要調整，前移過少或過多效果都不好。有研究顯示，下頜前移矯治器通常不如呼吸機效果好，但有1/3阻塞性睡眠呼吸暫停患者使用後不再缺氧，2/3缺氧有所改善，白天嗜睡減輕。
風險：可能出現牙齒、牙齦、顳下頜關節不適；量身定做矯治器並定期調整可降低風險。
對於部分人，下頜前移矯治器可透過前移下巴讓氣流更通暢，但不是所有人都能達到理想效果 ｜ Dear Doctor. Inc/淘寶截圖
舌保持器，“吸住”舌頭向前拉
原理：裝置固定在牙齒之間，透過真空將舌頭向前拉，幫助避免舌根堵塞氣道。
效果：如果憋氣缺氧原因是舌頭後墜，可能有效。在一項綜合多項研究的統計中，使用舌保持器後，缺氧得到明顯改善的阻塞性睡眠呼吸暫停患者只佔25%～37%。目前研究結果顯示，舌保持器的效果不如下頜前移矯治器確實。
風險：可能發生舌頭、牙齒不適。
對於部分人，前拉舌頭可防止舌根堵塞氣道，但多數人無法達到理想效果 ｜ snorelux/淘寶截圖
擴鼻神器，鼻子通了就能進氧氣了？
接下來的幾個神器從鼻子下手。
鼻塞確實是阻塞性睡眠呼吸暫停的危險因素，可能迫使人張口呼吸，出現上面提到的問題。如果本身沒有口咽部狹窄，解除鼻腔堵塞可能改善憋氣缺氧。但用鼻子呼吸時仍有口咽部狹窄的人，再擴寬鼻子通道也不能解決問題。
只有鼻腔一處堵塞，則通暢鼻腔之後，氣流可正常進入喉嚨（左圖）；如果口咽部也有堵塞，通暢鼻腔後，氣流仍被攔截在口咽部（右圖） ｜ Healthwise
鼻貼，貼在鼻樑上的硬膠條
原理：彈性使膠條伸直，也就是以鼻樑為支點，將兩側的皮膚向上拉，有可能拉開鼻腔。
效果：如果憋氣缺氧原因僅僅是鼻腔狹窄，而且鼻貼可以拉開狹窄部位，那麼鼻貼可以改善缺氧（符合條件的人不多）；其他情況無效，如狹窄部位較深、鼻貼無法拉開，或者經鼻呼吸後口咽部仍狹窄。
風險：可能出現皮膚過敏。
能透過鼻貼改善缺氧的人並不多 ｜ 淘寶截圖
鼻內擴張器，插進鼻孔的裝置
原理：撐開鼻腔前部。
效果：如果憋氣缺氧原因僅為鼻腔前部狹窄，擴張器可能有效（符合條件的人較少）；其他情況無效。大多數研究中，以上兩種擴張鼻腔的方法並不很有效，特別是打鼾或阻塞性睡眠呼吸暫停比較嚴重的人。
風險：可能發生鼻子不適、出血。
能透過鼻內擴張器改善缺氧的人很少 ｜ 淘寶截圖
鼻用減充血劑，收縮血管的噴鼻或滴鼻劑
原理：收縮鼻部血管、減輕黏膜充血腫脹，幫助通暢鼻腔。
效果：如果憋氣缺氧原因僅為鼻甲腫大、鼻炎等導致的鼻塞，藥物有效；其他情況無效。
風險：長期使用容易導致藥物性鼻炎，形成用量增加、效果降低的惡性迴圈。
脈衝止鼾器，從外部擴張咽部？
這是一類貼在下巴下面的電子產品。
原理：期望透過刺激擴張咽部的肌肉收縮，改善上氣道阻塞。目前產品的刺激形式主要包括：整晚持續刺激、刺激一段時間後自動關機、識別鼾聲後刺激。
效果：在大量“經皮電刺激”相關研究中，部分人憋氣及缺氧情況得到改善，部分人無效。效果受個人頸圍、皮膚電阻及體重指數等因素的影響，個體化的電刺激治療可能更為有效。不過各研究中都未出現明顯的不良反應和副作用，使用者的適應性較高，是一種值得進一步研究和期待的治療方式。
風險：可能出現刺激時不適、干擾睡眠。
脈衝止鼾器 ｜ 淘寶截圖
側睡背心，不仰睡就不缺氧？
這類產品會讓人因為硌後背而無法仰睡，比如下圖有個圓柱體的背心，或者能固定在睡衣上的球。
原理：仰睡時，下巴和舌頭因為重力更容易後墜，阻塞上氣道。半數阻塞性睡眠呼吸暫停患者，仰睡時缺氧次數是其他體位的兩倍。產品可避免仰睡、強迫側睡。
效果：可有效減少仰睡時間。如果仰睡缺氧、側睡不缺氧，產品有效；如果側睡也缺氧，則效果不佳。
風險：不適（研究中，能堅持使用30個月的人不足10%）。
側睡可能減少缺氧，但長期用側睡產品可能不舒服 ｜ 淘寶截圖
最有效的止鼾方法，是這些
如果睡覺時打鼾嚴重、鼾聲有暫停，或者夜裡時常憋醒，白天總是一坐下就想睡覺、沒精神、頭痛，建議先到醫院請睡眠科、呼吸科或耳鼻喉科醫生進行檢查。
檢查結果可能是單純性打鼾，也就是基本沒有缺氧，對健康影響不大，只是有可能吵到家人同伴。這時，可以先嚐試改變生活習慣，比如超重肥胖者減輕體重、戒菸、避免睡前飲酒、避免使用鎮靜藥物等。
如果結果是阻塞性睡眠呼吸暫停，這種疾病可嚴重影響生活和健康，夜間缺氧不僅讓人白天睏倦，還會升高患冠心病和腦卒中的風險，也使血壓和血糖更難控制。呼吸不暢和缺氧程度，不一定與鼾聲大小成比例，嚴重缺氧時可能沒有鼾聲，鼾聲如雷也可能並不缺氧。因此接受多導睡眠監測等專業檢查，才能瞭解疾病嚴重程度，以及適合自己的治療方法。
確診阻塞性睡眠呼吸暫停之後，除了改善生活習慣，醫生會根據個人氣道堵塞位置和具體情況推薦治療方式。
目前，有大量研究結果支援的、公認效果較好的治療方式主要包括：無創氣道正壓通氣治療（小型家用呼吸機）、上氣道手術（如懸雍垂顎咽成形術、扁桃體或腺樣體切除術）、口腔矯治器治療（主要用於輕中度阻塞性睡眠呼吸暫停）等。
如果氣道堵塞和缺氧程度輕，可以在醫生的建議下，嘗試適合自己堵塞情況的神器。程度重的話，那些神器的效果很可能不足以改善缺氧，不如直接接受醫生推薦的效果更確實的治療方法。
稽核專家：孫桉融 | 復旦大學附屬耳鼻喉科醫院 耳鼻咽喉科 主治醫師
參考文獻
[1]Lee Y-C, Lu C-T, Cheng W-N, Li H-Y. The Impact of Mouth-Taping in Mouth-Breathers with Mild Obstructive Sleep Apnea: A Preliminary Study. Healthcare. 2022; 10(9):1755.
[2]Abid R, Zhang L, Bhat A. Non-CPAP Therapies for Obstructive Sleep Apnea in Adults. Mo Med. 2024 Sep-Oct;121(5):385-390.
[3]Schönhofer B, Franklin KA, Brünig H, Wehde H, Köhler D. Effect of nasal-valve dilation on obstructive sleep apnea. Chest. 2000 Sep;118(3):587-90.
[4]Li Y, Fei N, Cao L, Shi Y, Xian J. [Effect of mouth breathing on upper airway structure in patients with obstructive sleep apnea]. Lin Chuang Er Bi Yan Hou Tou Jing Wai Ke Za Zhi. 2023 Jul;37(7):529-534. Chinese.
[5]王洪田, 楊欽泰, 安雲芳, 等. 鼻用減充血劑的臨床應用暨藥物性鼻炎的診治專家共識(2022，北京)[J]. 中國耳鼻咽喉顱底外科雜誌, 2022, 28(4): 1-7.
[6]Shi Nee Tan, Hyung Chae Yang, Sang Chul Lim. Anatomy and Pathophysiology of Upper Airway Obstructive Sleep Apnoea: Review of the Current Literature. Sleep Med Res. 2021;12(1):1-8.
[7]https://www.uptodate.com/contents/zh-Hans/oral-appliances-in-the-treatment-of-obstructive-sleep-apnea-in-adults/print
作者：代天醫
編輯：odette
封面圖來源：華龍網
本文來自果殼，未經授權不得轉載.
如有需要請聯絡[email protected]