當孩子出現發熱、嗓子疼等情況時，許多家長的第一反應是：孩子感冒了。
更有“膽大”的家長，看孩子難受，就隨意給孩子吃抗病毒藥品、消炎藥等。可一連幾天折騰下來，孩子卻半點不見好轉，這是為什麼？
這可能是因為孩子壓根不是感冒，而是感染了一種神似感冒，且傳染力也非常強的疾病！
它就是傳染性單核細胞增多症！
這種感染很普遍，幾乎每個孩子都有！
提起傳染性單核細胞增多症（infectious mononucleosis，IM），想必許多家長都會感到很陌生。如果你因此而認為它很罕見，那可就大錯特錯了！
傳染性單核細胞增多症是孩子在初次感染EB病毒（Epstein-Barr virus，EBV）時，所表現出的典型臨床綜合徵，主要高發於4~6歲的孩子。
EB病毒主要透過口腔分泌物、唾液等途徑進行傳播，如孩子與患者公用餐具、親吻，或是患者打噴嚏、咳嗽時孩子在一旁等情況，都有可能導致孩子被EB病毒感染。
另外，還有小部分人群，則是透過輸血、器官移植等血液傳播途徑被感染。
這種“方便快捷”的傳播途徑，也導致了我國有90%以上的成人血清EBV抗體陽性，在兒童人群中，也有近90%的10歲孩子的血清EBV抗體陽性。
這也就不難解釋，為什麼我們說它是一種常見的疾病了。
出現這些情況，趕緊去醫院！
通常來說，傳染性單核細胞增多症是一種自限性疾病，在經歷過一段時間後，孩子就會自行好轉並痊癒，且預後良好。
但同時，它也存在引起上氣道梗阻、腦炎、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等併發症的可能，少數可出現噬血細胞綜合徵等嚴重併發症。
因此，對於無法掌握病情嚴重程度的家長們來說，最好還是在孩子出現以下任意3種或以上的情況時，及時帶孩子去醫院進行進一步檢查。
1. 發熱並持續一週以上，有些嚴重的孩子會持續兩週以上，但如果是幼兒，這種症狀則可能不明顯。它的發生機率在90%~100%；
2. 咽頰炎，約50%的孩子的扁桃體會出現灰白色滲出物，25%的孩子的上顎有淤點；
3. 頸部淋巴結腫大，它的發生機率為80%~95%；
4. 眼瞼水腫，它的發生機率為15%~25%。
除了以上這些症狀外，還有35%~50%的孩子會出現脾臟腫大，45%~70%會出現肝臟腫大的情況。
但這兩種情況對家長們來說，實在是難以觀測，因此大家只要知道就好，以免醫生在告知孩子出現這種情況後，過於驚慌。
同時，還有15%~20%的孩子會出現如紅斑、蕁麻疹、斑丘疹或丘疹等皮膚症狀。
倘若孩子出現這些皮膚症狀，也一定要在就診時告知醫生，幫助醫生進行診斷。
需要注意的是，年齡較小的嬰兒在患上傳染性單核細胞增多症後，一般情況下，要麼沒有任何症狀，要麼僅會出現上呼吸道感染的症狀，如發熱、咳嗽等。
（圖源：Pexels）
正是因為傳染性單核細胞增多症，有如此多樣，又沒有特異性的臨床表現，才導致了它是一種擁有極高誤診率和漏診率的疾病。
這就要求家長能夠儘可能在醫生問診時，清楚的描述孩子的具體情況，從而幫助診斷。醫生確診的越快，孩子接受治療自然也會提早，預後也會隨之而變得更好。
治療和護理這麼做，孩子好得快
對於大多數患有傳染性單核細胞增多症的孩子來說，只需要對症治療即可：
1. 在孩子高熱時：
及時服用布洛芬或對對乙醯氨基酚，並及時補充電解質，避免失液。
2. 在孩子因咽部充血、咽頰炎等疾病，出現呼吸或吞嚥困難、打鼾時：
可以及時為孩子補充飲水，並注意口腔衛生的清潔，在睡覺時，也可以儘量採用嗅花位睡姿，幫助氣道開啟。
（嗅花位，圖源：vision麻醉眼界）
3. 當孩子肝脾腫大時：
由於這種情況可能導致孩子肝功能受損，出現黃疸、疼痛或壓痛、脾臟破裂可能性增大的情況。因此，家長一定要及時觀察孩子的腹脹、黃疸、便秘情況，一旦有異，立即報告給醫生。
同時，還要讓孩子多休息，2~3周內避免與腹部有接觸的運動，2~3個月後才能讓孩子進行劇烈運動。
以及，當孩子出現肝脾腫大情況時，不推薦使用阿司匹林給孩子降溫！（當然了，日常也不推薦。）因為這時服用阿司匹林，很有可能會誘發脾臟破裂，危害孩子健康！
4. 用藥治療：
在治療傳染性單核細胞增多症時，一般並不推薦給孩子使用抗病毒藥品如阿昔洛韋、更昔洛韋等進行治療，這是由於這種治療並沒有什麼臨床效果。
但倘若孩子出現病情、進展快或有併發症時，家長也需要在醫生的指導下，適量給孩子使用。
倘若孩子出現合併細菌感染，則可以在醫生的指導下用藥，但絕不可使用氨苄西林和阿莫西林，否則極易引起超敏反應，加重孩子的病情。
倘若孩子發生上氣道梗阻、腦炎、腦膜炎、心肌炎、溶血性貧血、血小板減少性紫癜等併發症時，也可以在醫生的指導下，適量使用糖皮質激素進行治療，如潑尼松1mg/（kg·d）等。
5. 認真觀察孩子：
由於傳染性單核細胞增多症可能導致孩子出現心包炎、心肌炎及中樞神經系統症狀等併發症。
因此，家長一定要在孩子患病期間，細心觀察孩子的面色、精神狀況等，一旦有不對的地方，立刻告知並求助醫生！
當然了，對於孩子來說，不生病才是最好的！因此，在日常生活中，還是要保持吃好、睡好、心情好的“三好習慣”，增強免疫力，才能不怕病原體的騷擾~
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