美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）宣佈，從2026年開始，傳統按服務收費的醫療保險（Medicare）將迎來重大調整。包括俄克拉荷馬州在內的六個州，部分醫療服務將強制實行“事先授權”（Prior Authorization）。這意味著，享受這些服務的患者需要先獲得批准，才能接受治療和報銷。此次改革涉及17項具體醫療服務，旨在提高醫療服務的合理性和效率，但無疑也將對患者就醫流程帶來新的變化。
新規實施：17項服務需“先批准”
美國醫療保險和醫療補助服務中心（CMS）已確認，從2026年起，傳統按服務收費的醫療保險將在包括俄克拉荷馬州在內的六個州推行“事先授權”要求。這意味著，患者在接受清單上的特定醫療服務之前，必須先獲得CMS的批准。
這份需要事先授權的服務清單涵蓋了17項具體內容，旨在確保醫療服務的必要性和合理性。這些服務包括：
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電刺激神經器械
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用於尿失禁的骶神經刺激
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膈神經刺激器
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原發性震顫和帕金森病的深部腦刺激
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迷走神經刺激
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神經束誘導損傷
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疼痛管理用的硬膜外類固醇注射（不包括椎間關節注射）
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用於椎體壓縮性骨折的經皮椎體增強術（PVA）
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頸椎融合術
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骨關節炎膝關節的關節鏡灌洗和關節鏡清創術
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阻塞性睡眠呼吸暫停的舌下神經刺激
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失禁控制裝置
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陽痿的診斷和治療
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脊柱狹窄的經皮影像引導腰椎減壓術
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皮膚和組織替代品：應用於下肢慢性不癒合傷口的生物工程皮膚替代品
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傷口應用細胞和/或組織基產品（CTPs），下肢
此次事先授權的實施，預示著醫療保險報銷流程的重大調整。對於需要接受上述服務的患者而言，未來可能面臨更復雜的申請程式和更長的等待時間。CMS此舉旨在遏制不必要的醫療服務和欺詐行為，從而更有效地利用醫保資金。
然而，新規也引發了人們對患者就醫便利性的擔憂。醫療機構和患者需要時間來適應這些新流程，以確保治療的及時性和連續性不受影響。
有關這些“事先授權”要求的更多詳細資訊，可以訪問CMS官方網站獲取。