NSR|長徑比可調的雙球結構大尺寸取栓裝置：為腦靜脈竇血栓治療帶來新希望

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在醫學領域，腦靜脈竇血栓（Cerebral venous sinus thrombosis, CVST）是一種相對罕見但極具挑戰性的疾病。由於腦靜脈系統與動脈系統解剖及生理結構的差異，CVST血栓負荷量大，現有的動脈支架取栓器並不適合用於靜脈血管。針對該問題，首都醫科大學等團隊採用NiTi合金絲立體編織技術製備專用取栓支架（Venus-TD），具有取栓網可旋轉、長/徑比可調和雙向抽拉碎栓功能，可實現快速、高效的靜脈竇再通，為腦靜脈竇血栓的治療帶來新的希望。

相關成果發表於《國家科學評論》(National Science Review, NSR)，首都醫科大學宣武醫院李明副教授、宋寶瑩碩士、吳豔副主任醫師為論文的共同第一作者，中國科學院北京奈米能源與系統研究所李舟研究員，北京大學材料科學與工程學院鄭玉峰教授，首都醫科大學腦重大疾病研究中心姜繆文副教授和首都醫科大學宣武醫院吉訓明教授為共同通訊作者。

Venus-TD展示：(A)支架的設計和結構；(B)支架照片；(C)支架幾何形狀變化展示了可控的長度/直徑比；(D)不同長度下支架的直徑、長度-直徑比；(E)支架在矽膠管中的貼合照片，包括(1)典型的幾何橫截面和(2)血栓橫向破碎的示意圖。

取栓過程主要包括支架壓縮、釋放（擴大）和回收（拉伸和滑動）。針對CVST的治療需求，該裝置具有以下優勢：

① 精確性：能夠適應不同直徑的靜脈系統，器械直徑可調節。

② 有效性：採用雙球支架結構，工作面積大，透過多種機械作用（支撐、破碎、捕獲、抽吸）有效清除血栓。

③ 操作安全：採用立體編織結構，支架更靈活，與血管壁具有更高的生物力學相容性設計，旨在減少對皮層靜脈的損傷，降低併發症風險。

支架擴張和拉伸/滑動對頸內靜脈（A、B）和上矢狀竇（C、D）血管壁的von Mises應力分佈，以及與非編織結構相比支架對血管的應力值。

研究團隊利用豬動物模型驗證了其捕獲和移除血栓的能力。此外進行了一項單中心回顧性臨床研究，涉及10名使用Venus-TD治療CVST的患者。透過磁共振黑血血栓成像（MRBTI）技術，研究人員能夠精確地計算出血栓的體積，並在治療前後進行了比較。結果顯示，血栓體積顯著減少，再通率高，這表明新型支架在臨床應用中具有顯著的效果。

CVST患者的取栓過程。MRBTI顯示上矢狀竇、右側橫竇和乙狀竇（白色箭頭）等高訊號混雜血栓，軟體半自動勾畫出三維血栓，取栓後隨訪MRBTI顯示閉塞血管完全再通。

總的來說，這項研究提供了一種新的治療選擇，為廣泛CVST患者帶來了希望。未來，需要進行更大規模的多中心隨機對照試驗，以進一步確認這種新型支架的有效性和安全性。

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