一名6歲男童發燒3天后悄然去世，病毒發展得太快，事發時家人甚至沒有反應過來！

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6歲男童因感染侵襲性A型鏈球菌去世

Jaydon是一名就讀於Admiral Westphal小學的一年級學生，近日因感染侵襲性A型鏈球菌去世。Jaydon Davis的父親Randy Davis說，“是我們發現太晚了，這東西（鏈球菌）讓情況惡化得太快了。”

父親說，Jaydon其實在3月3日（週日）就出現了低燒，但是他還能與姐姐玩耍，晚上吃飯的時候胃口也不錯，所以大家並沒有過於放在心上。第二天早上，Jaydon看起來身體不錯，還去上學了，但回家後卻發燒了。

據Jaydon的父親描述，直到這個時候，Jaydon的症狀和普通發燒都沒什麼區別。

可是到了週二，Jaydon就開始嘔吐，出汗，打寒戰，體溫上升明顯。Davis表示他們沒有家庭醫生，所以就預約了一個線上醫療諮詢。醫生聽了Jaydon的咳嗽之後，為他開了一種吸入式藥物。Davis說，當時他們還沒去醫院，因為不想讓兒子在醫院等待幾個小時後，結果只是開個兒童發燒藥就被送回家。

“週二午夜時分，A型鏈球菌突然侵襲了他的身體……他媽媽早上發現他時，他已經去世了。”

目前尚不清楚Jaydon是如何感染A型鏈球菌的，新斯科舍省衛生廳（Nova Scotia Health）表示，現已確定與患者有密切接觸的人，並向有重要接觸的人提供了抗生素。由於尚未發現與該病例有關的其他病例，因此不認為是流感疫情。

侵襲性A型鏈球菌病

A型鏈球菌（Group A strep，簡稱GAS）是常見於喉嚨和皮膚上的細菌。絕大多數GAS感染是相對輕微的疾病，如鏈球菌性喉炎和膿皰病。而侵襲性A型鏈球菌病是一種嚴重且有時可能致命的感染。

侵襲性A型鏈球菌病（invasive group A streptococcal disease）是指常見的A型鏈球菌細菌擴散到了身體裡一般不會有細菌侵擾的部位，如血液、肺部、肌肉、關節和骨骼，或大腦和脊髓周圍時引發的疾病。

有時這些細菌會引起更嚴重甚至威脅生命的疾病，如壞死性筋膜炎（又稱為“食肉菌症”）和鏈球菌中毒性休克綜合徵（streptococcal toxic shock syndrome，STSS）。此外，有時人們的喉嚨或皮膚上攜帶著A型鏈球菌，但又沒有任何疾病症狀。

Jaydon父親說：“如果你的孩子發燒至38.3攝氏度（華氏101度），請立刻帶他們去急診室。就當是A型鏈球菌感染來治療，直到醫院告訴你不是，這樣才能避免最壞的情況。”

A型鏈球菌的傳播

A型鏈球菌會透過直接接觸感染者的鼻喉部分泌物，或感染的皮膚病灶進行傳播。患者有鏈球菌性喉炎或感染傷口時，傳播的風險最大。攜帶細菌但無症狀的人傳染性要小得多。對感染者使用適當的抗生素治療24小時左右，就可以消除其傳染性。

在家庭中，患者使用的個人物品攜帶病毒的量並不高，不是主要的傳播來源。

感染率最高的群體是5歲以下兒童和65歲及以上中老年人。去年有5人因感染A型鏈球菌死亡，所有死者年齡均超過55歲。

目前並沒有預防A型鏈球菌的疫苗。藥店裡找到的快速鏈球菌檢測器（rapid strep tests），並不適用於侵襲性A型鏈球菌。出現侵襲性A型鏈球菌症狀時，立即就醫才是最穩妥的。

侵襲性A組鏈球菌病的感染症狀

侵襲性A型鏈球菌感染較為罕見，但可能引發嚴重症狀，包括：

1. 因肺炎導致的發熱和呼吸困難；

2. 由於壞死性筋膜炎（食肉菌症）導致皮下組織壞死；進而引發發熱、劇烈疼痛以及紅腫。

3. 發熱、寒戰、肌肉痠痛、噁心和嘔吐。

4. 由於鏈球菌中毒性休克綜合徵導致發熱、頭暈、意識混亂、低血壓、皮疹以及腹部疼痛。

侵襲性A組鏈球菌病的治療

對於A組鏈球菌細菌，可以使用常見且價格便宜的抗生素進行治療，青黴素（Penicillin）是首選藥物。對於輕度疾病且對青黴素過敏的患者，可以使用紅黴素（Erythromycin）進行治療，不過偶爾會出現耐藥性。

對於對青黴素過敏的嚴重疾病患者，可以使用克林黴素（Clindamycin）進行治療，在有壞死性筋膜炎或鏈球菌中毒性休克綜合徵的情況下，也可以將其新增到治療方案中。

除了抗生素外，這些侵襲性A組鏈球菌病導致疾病還需要在重症監護室進行支援性治療，有時還需要進行手術。早期治療可以降低死亡風險，但即使進行適當的治療，也不能保證每個病例都能脫離風險。

對於疑似侵襲性A組鏈球菌病的患者，建議儘快就醫，以便醫生根據病情制定合適的治療方案。同時，保持良好的個人衛生習慣和增強免疫力，也是預防該疾病的重要措施。

此外，對於與侵襲性A組鏈球菌病患者有日常接觸的人，通常不需要進行全面的檢測或接受預防性抗生素治療。因為這種接觸下發生繼發性侵襲性GAS疾病的風險非常小。

如果家庭接觸者身體狀況良好，只需要留意是否出現GAS感染的症狀，但並不需要服用預防性抗生素。

然而，對於那些一旦感染就更容易患上侵襲性疾病的高風險人群（例如，患有糖尿病、癌症、慢性心臟病或酗酒的人），應該向醫生諮詢預防性抗生素。

A組鏈球菌病的日常預防

保持良好的個人衛生習慣至關重要。特別是咳嗽和打噴嚏後、準備食物前後以及進食前，都應徹底洗手。這樣有助於減少所有型別A組鏈球菌感染的傳播。

如果患有喉嚨痛，應及時就醫。醫生可以進行檢查以確定是否為鏈球菌性喉炎。如果確診，患者應在服用抗生素後至少在家休息24小時，避免前往工作場所、學校或託兒所，以減少病菌的傳播。

所有傷口都應保持清潔，並密切觀察是否有感染跡象。感染跡象包括傷口部位紅腫、腫脹和疼痛加劇。如果出現這些症狀，特別是伴有發熱時，應立即諮詢醫生。

參考資料：
https://www.health.ny.gov/diseases/communicable/streptococcal/group_a/fact_sheet.htm#:~:text=Invasive%20group%20A%20streptococcal%20infections,to%20get%20into%20the%20tissue.
https://www.cbc.ca/news/canada/nova-scotia/nova-scotia-health-invasive-group-a-strep-1.7147456#:~:text=A%20six%2Dyear%2Dold%20boy,a%20point%2C%20take%20them%20in.

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