又到鏈球菌咽喉炎(Strepthroat)高發期,如何應對?注意預防護理是關鍵!

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鏈球菌咽喉炎(Strep throat)
鏈球菌咽喉炎,又稱膿毒性咽喉炎(Strep throat)是一種細菌感染引起的咽喉炎,感染後會覺得喉嚨粗糙有異物且伴隨著疼痛。

如果不及時治療,又一定可能會導致較嚴重的併發症,如腎炎或風溼熱。各個年齡段的人都有感染鏈球菌咽喉炎的風險,在兒童中最為常見。
所以,如果孩子或父母有患鏈球菌咽喉炎的跡象或症狀,請立即就醫進行檢測和治療。
具體症狀
鏈球菌咽喉炎臨床表現症狀包括:
1. 喉嚨疼痛(很早就會出現的症狀);
2. 吞嚥困難;
3. 扁桃體紅腫,有時伴有白色斑塊或膿斑;
4. 口腔後部(軟顎或硬顎)區域出現小紅點;
5. 頸部淋巴結腫大、壓痛;
6. 發燒;
7. 頭痛;
8. 皮疹;
9. 噁心或嘔吐,尤其是較小的兒童;
10. 全身痠痛。
並不是說一定患有鏈球菌咽喉炎,才會出現以上症狀,也可能是其他病毒感染。所以,在診斷階段,醫生通常會專門進行鏈球菌咽喉炎檢測。
同樣的,我們也可能會接觸到攜帶鏈球菌但沒有症狀的無症狀感染者。
併發症
鏈球菌咽喉炎可能導致嚴重的併發症,會導致以下部位感染:
1. 扁桃體;
2. 鼻竇;
3. 皮膚;
4. 血液;
5. 中耳。
鏈球菌感染可能導致炎症性疾病,包括:
  1. 猩紅熱(Scarlet fever)

    ,一種由鏈球菌感染引起的皮疹疾病。
  2. 後鏈球菌性腎小球腎炎

    (poststreptococcal glomerulonephritis)。
  3. 風溼熱(Rheumatic fever)

    ,一種可能影響心臟、關節、神經系統和皮膚的嚴重炎症性疾病。
  4. 反應性關節炎。
有人提出,鏈球菌感染與一種罕見病症之間存在可能的關係,該病症是與A群鏈球菌相關的兒童自身免疫性神經精神疾病(PANDAS)。
患有此病症的兒童若同時感染鏈球菌,神經精神疾病症狀(如強迫症或抽動症)會惡化。
但目前這種說法尚未得到證實,仍存在爭議。
病因和風險因素
鏈球菌咽喉炎是由一種名為化膿性鏈球菌(Streptococcus pyogenes),也稱為A群鏈球菌的細菌感染引起的。
鏈球菌具有傳染性。
當感染者咳嗽或打噴嚏時,它們會透過飛沫傳播,或者在家人之間透過共享食物和飲料傳播,公共場所的門把手、座椅等也都是比較常見的感染源;之後病毒會轉移到我們鼻子、嘴巴或眼睛中。
鏈球菌咽喉炎最常見於年幼的兒童。在鏈球菌咽喉炎高發季節,即冬季和早春要格外留意防護,儘量避免去人群密集的地方。
就醫和診斷過程
如果有以下任何跡象和症狀,請及時就醫:
1. 喉嚨疼痛伴有壓痛、淋巴結腫大;
2. 持續的喉嚨痛,時間超過48小時;
3. 發燒;
4. 喉嚨疼痛伴有皮疹;
5. 呼吸或吞嚥困難。
如果已診斷為鏈球菌咽喉炎,服用抗生素後48小時內沒有改善,也請再次及時聯絡醫生。
去醫院後,醫生會進行常規的鏈球菌咽喉炎的症狀檢查,並根據情況的不同安排進行一項或多項如下檢查:
1. 快速抗原檢測(Rapid antigen test)
該檢查醫生會對我們的喉嚨拭子樣本進行快速抗原檢測,透過檢測喉嚨中的抗原,可以在幾分鐘內發現鏈球菌細菌。如果檢測呈陰性,醫生依舊懷疑鏈球菌感染,可能會做進一步的細菌培養。
2. 分子檢測(polymerase chain reaction, or PCR)
該檢測也是透過培養來自喉嚨的拭子樣本的結果,進行診斷。
3. 咽拭子培養(Throat culture)

用無菌棉籤擦拭喉嚨後部和扁桃體,以獲取分泌物樣本。這並不痛苦,但可能會引起嘔吐。然後在實驗室中對樣本進行細菌培養,但結果可能需要長達兩天的時間。

預防和治療
預防鏈球菌感染注意事項:
1. 勤洗手

正確洗手是預防各種感染的最佳方法。因此,用肥皂和水洗手至少20秒非常重要。教導孩子們如何用肥皂和水正確洗手,或者在沒有肥皂和水的情況下如何使用基於酒精的手部消毒液。

2. 遮住口鼻

要教孩子們在咳嗽或打噴嚏時,用肘部或紙巾遮住口鼻。

3. 不要共用個人物品

在鏈球菌咽喉炎高發季節,拒絕與親密的夥伴和家人共用杯子或餐具,用過的個人物品要及時清洗。

有些藥物可用於治癒鏈球菌咽喉炎、緩解其症狀並預防其併發症和傳播。
如果確診了患有鏈球菌咽喉炎,醫生可能會開具口服抗生素。在發病後48小時內服用抗生素,抗生素可以縮短症狀的持續時間和嚴重程度,同時也能減少出現併發症的風險和感染傳播給他人的可能性。
經過治療,患者在一兩天內就會開始感覺好轉。否則,請及時聯絡醫生。
服用抗生素且感覺良好、不發燒的兒童,可以在不再具有傳染性時返回學校或託兒所。通常在治療後的24小時就不具有感染性了。但請務必按療程吃完藥,過早停藥可能導致復發和嚴重併發症。
除了治療,還需要緩解患者的不適症狀。非處方止痛藥,如布洛芬(Advil、Motrin IB等)或對乙醯氨基酚(Tylenol等)在緩解喉嚨痛和降低體溫上都很有用。
有些醫生治療鏈球菌咽喉炎,會開阿司匹林(aspirin),但給兒童或青少年服用阿司匹林時要小心謹慎。雖然阿司匹林適用於3歲以上的兒童,但患有水痘或流感樣症狀的兒童或青少年絕不可服用阿司匹林,以免觸發雷耶氏綜合徵(Reye's syndrome)。
恢復護理
在大多數情況下,抗生素會迅速消除引起感染的細菌。同時,我們需要做好緩解鏈球菌咽喉炎的症狀的措施:
1. 充分休息

好的睡眠有助於身體抵抗感染。如果可以的話,請留在家裡不要上班或上學。如果我們的孩子生病了,請讓他或她待在家裡,確保已服用抗生素至少24小時,直到沒有發燒的跡象,感覺好轉之後再考慮返校。

2. 多喝水
保持喉嚨潤滑和溼潤有助於吞嚥,也可預防脫水。
3. 吃清淡、舒緩的食物

吃易於吞嚥的食物,包括肉湯、蘋果醬、熟麥片、土豆泥、軟水果、酸奶和軟煮雞蛋。

我們可以在攪拌機中將食物打成泥狀,使其更易於吞嚥。體溫過高或喉嚨腫痛時,吃一些冷食,如冰淇淋、酸奶或冷凍水果棒也可能有舒緩作用。記住,避免食用辛辣食物或酸性食物,如橙汁。
4. 用溫鹽水漱口

每天漱口幾次有助於緩解喉嚨痛。在8盎司(237毫升)的溫水中加入1/4茶匙(1.5克)的食鹽,即可調製出合格的鹽漱口水。若孩子年齡過小,請小心注意,避免他將漱口水吞下。

5. 蜂蜜

蜂蜜可以用來舒緩喉嚨痛。但請不要給12個月以下的嬰兒餵食蜂蜜。

6. 使用加溼器

給空氣加溼有助於緩解不適。因為一些加溼器中可能會滋生細菌和黴菌,所以請使用冷霧加溼器,並每天清潔。生理鹽水鼻噴霧劑也有助於保持粘膜溼潤。

7. 遠離刺激物

香菸煙霧可能會刺激喉嚨,增加患扁桃體炎等感染的可能性。避免油漆或清潔產品產生的煙霧,這些也可能刺激喉嚨和肺部。

參考資料:

https://www.cdc.gov/groupastrep/diseases-public/strep-throat.html

https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/strep-throat/symptoms-causes/syc-20350338

(圖片來自網路,尊重原創,若侵權請聯絡刪除)

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