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我們常能聽到“測骨齡”這個詞，大多是孩子身高不如預期或個頭太高的家長擔心。那麼，帶孩子做骨齡測試到底有沒有必要呢？這測試又是怎麼做的？真的管用嗎？
骨齡是衡量兒童骨骼成熟程度的指標，即兒童骨骼發育的程度。通常，這是由手的X射線影像確定的。
X光片測骨齡
X光片是觀察孩子骨骼發育情況的一種方法，能知道骨骼成熟的程度。一般都是拍孩子的手部X光片來判斷的。
X光檢查安全、不疼，就是用一點點輻射來照出骨骼、內臟還有身體其他部分的影像。X光影像是黑白的，骨骼這些硬的地方會擋住X光，所以在片子上就是白的；而皮膚、肌肉這些軟的地方，X光能穿過去，就顯得暗一些。
一般在醫生那兒、放射科、影像中心或者牙科診所這些地方，都可以做這個檢查。做這個檢查時候，孩子就只需要坐凳子上，左手放桌上，手指分開，別動，兩三秒X光就拍好了，要是拍糊了，那就得再拍一次了。
通常來說，醫生就給孩子左手腕、手和手指拍張X光片。然後，把這片子跟好多同性別、同年齡的孩子骨骼照片比，看哪個最像。這樣，就知道孩子骨齡多大了。
孩子骨骼的兩頭，有新骨骼在長的地方，叫生長板。這些地方能讓骨骼變長變寬。因為這些地方骨骼比較軟，X光一照就能看出來，比其他地方暗。
隨著孩子長大，生長板在X光片上會越來越薄，最後就看不見了，這叫“生長板閉合”。醫生就透過看哪個標準照片跟孩子的骨骼最像，來定孩子的骨齡。
有時候，孩子的骨齡和實際歲數不太一樣，那可能是生長出現了一點問題。但是就算孩子啥毛病沒有，骨齡也可能和實際歲數不一樣，所以不用太過於擔心。
什麼是骨齡
骨齡是按年來算的，最常用的方法就是透過Greulich-Pyle量表判斷。要是孩子骨齡是10歲，那就是說他的骨骼長得跟Greulich和Pyle上世紀三四十年代研究的俄亥俄州那幫10歲孩子差不多。
每個人的骨骼長快長慢都不一樣。比如說，生活條件好的孩子就比條件差的孩子骨骼長得快。與Greulich和Pyle那時研究的超級健康的孩子比，現在西歐的孩子大概要晚2~4個月才長成那樣，所以10歲的孩子，平均骨齡大概就9.7歲。
值得一提的是，同歲數的孩子裡，骨齡標準差能有一年左右。要是隨機挑7個同歲的小男孩，那裡面長得最快和最慢的孩子，骨齡能差上三年。換句話說，最成熟的那個孩子可能比最不成熟的早三年就開始發育了。
男孩一般到骨齡14.2歲就開始猛長了，而女孩平均初潮的時候骨齡是13.2歲。
為什麼要進行骨齡研究？
骨齡研究有助於醫生評估兒童骨骼系統的成熟度。這樣醫生就能知道孩子身體是不是長得慢了或者太快了。
這種檢查，一般都是兒科醫生或者專門看小孩內分泌的醫生會叫孩子去做。
骨齡還有一定的預測作用，比如：孩子還能長多久、啥時候開始青春期、最後能長多高等。
憑藉測試，醫生能追蹤那些長不高的孩子的病情，看看治療有沒有效果。例如生長激素不夠、甲狀腺不幹活、孩子太早熟了，腎上腺的毛病，或者那些遺傳來的長不高的病，比如特納綜合徵。再有就是骨科和牙齒矯正的問題，啥時候治、怎麼治。
BoneXpert技術在骨齡預測中的作用
BoneXpert技術在成年身高預測（Adult Height Predictor）中起到重要作用。
這個方法特別適合那些健康、沒病、還沒測試過的孩子。它能根據孩子的性別、歲數、身高還有骨齡，來估摸孩子長大能有多高。要是再輸上爸媽的身高，估計就更準了。
那麼，預估的身高準不準呢？一般來說，它有個標準差（±SD），是有一定的不確定性，但換句話說，真實身高有68%的機會落在這個評估範圍內的。
這個預測技術能給出四種不同的預測，每種預測都是基於不同的人群身高假設來的，這四種分別是：
1. AHP(x-ray)：就是根據孩子的年齡、骨齡和身高來預測。
2. AHP(parental)：只靠爸媽的身高來預測。
3. AHP(x+p)：把孩子的年齡、骨齡、身高，還有爸媽的身高都算上，來預測。
4. AHP(x+m)：這個是給女孩子專用的，除了年齡、骨齡、身高，還要加上初潮時的身高來預測。
再來說說骨骼健康指數（Bone Health Index，簡稱BHI），這是BoneXpert技術的獨門秘籍，它能透過測掌骨裡的皮質骨含量，來反映骨骼的健康狀況。
測BHI的時候，主要是看三個中間掌骨的皮質厚度T。這種方法其實挺古老的，20世紀60年代就流行了，那時候都是直接在X光片上量第二掌骨中部的T值。
以前還用過好多其他的骨骼健康指標，有的直接用T值，有的喜歡用掌骨指數2T/W（W是骨寬），還有的像Exton-Smith那樣用T/L（L是骨長）。
但BoneXpert的BHI就比較特別了，它大概是跟T / (LW)的0.33次方成正比。這個公式就是為了更好地適應孩子們變化多端的身高和體型比例。具體來說，BHI = π T (1 − T/W) / (LW)0.33。
因為BHI背後有大量的測量資料支援，所以它測試的結果得還是挺準的，10歲的時候，誤差率只有1.4%。這點誤差主要還是因為孩子測試時放手的姿勢不太一樣造成的。
孩子非得測骨齡嗎
關於孩子測骨齡這件事我們做家長的需要自行把握分寸，因為這件事有利也有弊。
先說說測試的好處吧，要是我們覺得孩子身高、體重或是性發育這塊兒，跟同齡小孩比起來有點不對勁兒，骨齡測試就能幫上大忙，給我們一個科學的參考。
要是家裡頭有長輩小時候長個兒不正常，或者有啥遺傳病，那骨齡測試就像是早期預警系統，能幫我們早點揪出問題來。
要是孩子因為一些身體狀況正在看醫生，醫生可能會說做個骨齡測試，對治療和判斷都有幫助，這時候做測試也是合適的。
不過骨齡測試也存在一定風險。輻射就是潛在危險之一，雖然骨齡拍X光輻射特小，但咱們也得心裡有數，孩子好好的，沒啥大毛病，就別老拍來拍去的。
孩子的心情我們也得照顧一下，測試結果出來，萬一跟想的不一樣，孩子心裡頭可能會不開心。所以，測試前跟孩子好好聊聊，讓他知道這是咋回事兒，為啥要做，做完之後也得多留意孩子的情緒。
參考文獻：
https://bonexpert.com/what-is-bone-age/#:~:text=Bone%20age%20is%20a%20measure,ray%20image%20of%20the%20hand.，https://kidshealth.org/en/parents/xray-bone-age.html
（圖片來自網路，尊重原創，若侵權請聯絡刪除）
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