作者 | 知遠
影響14億人健康的大事，發生了。
6月5日，國家衛健委釋出了一則公告，通報了2022、2023年度全國二級公立醫院績效監測分析情況。一個真相浮出水面：
進口藥，真的加速“消失”在公立醫院。
通報內容顯示，公立二級醫院，2023年集採藥佔比已經超過75%，也就是每4片藥，就有3片是集採藥，一年猛增了25.5個百分點。
圖源：國家衛生健康委辦公廳關於“2023年全國二級公立醫院績效監測分析情況通報”
更驚人的是三級醫院，今年3月公佈的資料顯示，集採藥佔比居然達到89.71%，即每10片藥，就有將近9片來自集採。
圖源：國家衛健委醫政司“關於印發2023年度全國三級公立醫院績效監測分析情況的通報”
值得注意的是：
這還僅僅是2023年的情況，當時集採品種只有450個，2024年已漲到500個，今年預計是700個。
比如最近一次的第10批集採，外國藥企乾脆不玩了，集體退出。
理由很簡單，根本卷不過。
阿司匹林3.4分錢一片，比一片澱粉藥片還便宜，500毫升注射液1塊63，買瓶礦泉水還要兩塊錢。藥品降價，降到低過包裝錢。
央視新聞的標題直接打上了：阿司匹林腸溶片最低3分錢？“地板價”藥品質量有保障嗎？
看這新聞，擔憂溢於言表。
所以，普通人未來要是生病，還想用進口原研藥，不要指望公立醫院的醫生了？
不是他不想開，是實在開不出。前有集採藥KPI壓著，後有DRG打包付費管著，用進口原研藥，就是倒貼錢。
當然，世界上總有例外。
比如去年底，國家悄悄放開一個口子：外商獨資醫院。
辦院地點，也全開在經濟條件好的地方，北上廣深、蘇州、福州……
去過的人就一句話：“除開貴，啥毛病沒有”。
多實在的一句話。那些不去的人，是不想嗎？南風窗一篇報道的小標題更加露骨：
外資醫院，不理窮人。
果然這世間的一切，早已被標好了價格，就像泰坦尼克號裡，逃生的順序是頭等艙先走，二等艙次之，三等艙最後。
普通人只能勸勸自己，多努努力，多鍛鍊鍛鍊身體。
偉人早就說過，身體是革命的本錢。
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