群裡有媽媽說，女兒9歲，但胸部已經開始發育了，擔心孩子性早熟。這話題炸出了不少老母親加入討論，說自家女娃才6歲、7歲左右也開始胸部發育了，大家都挺焦慮的，也有很多疑惑。
剛好公司主編媽媽也碰上同樣情況，帶女兒去醫院做了相關檢查，今天這篇文章就是她寫的，講講孩子的情況和如何科學應對孩子提早發育問題~
先說一下我家孩子的情況，去年10月底的時候，娃指著乳房的部位說有點疼，當時以為她磕到哪裡，肉眼檢查沒有紅腫，又摸了一下，感受到裡面有小硬塊，擔心孩子身體有什麼問題是自己搞不定的，就約了號上醫院。
掛的是區婦幼的乳腺甲狀腺門診（當時沒考慮到是發育問題），我是屬於那種娃有點問題，就很緊張重視的媽媽，所以孩子從小到大身體有特別的狀況（感冒除外，感冒不看醫生也能好），都會優先選經驗豐富、資歷老的主任醫生面診，求個心安。
醫生檢查了孩子的身體，又結合B超（乳腺超聲）結果，告訴我不用擔心，小姑娘要開始發育了。我當時有點楞，琢磨著孩子才八歲多，是不是有點太早了？
醫生回覆，女孩的青春期始於9-12歲，男孩會稍晚，大約在10-13歲之間。女孩和男孩青春期發動的平均年齡分別約為10.5歲和11.5歲。我又問出最擔心的問題：“如果提前的話，屬於性早熟嗎？”
醫生對於性早熟的解釋是這樣的：
所謂性早熟，就是青春期提前來。最新的《中樞性性早熟診斷與治療專家共識(2022)》中，女孩性早熟的年齡提前到7.5歲，男孩9歲。在這個年齡前出現第二特徵的發育。
女孩7.5歲前，出現乳房發育、腋下和私處長出毛毛、或者10歲前來月經；
男孩9歲前，出現丁丁和蛋蛋變大，腋下和私處長出毛毛，變聲、喉結突出、長鬍子、出現遺精等。
另外，身高也是一個重要監測訊號。正常來說，孩子3歲到青春期階段，身高每年增長幅度為5-7釐米，如果孩子的身高在短時間內快速竄高，需要去醫院檢測一下。
我家孩子目前身高體重增長都在正常範圍，8歲1個月開始出現乳房發育，不屬於性早熟，但女孩正常發育在9歲之後（平均年齡是10.5歲），符合青春期提前發育，需要定期監測（詳細方法後面會說到）。
醫生還說到，現在性早熟的孩子越來越多，很多家長也不懂，到初中後孩子身高長得慢，才後知後覺，但這會已經錯過最好的治療干預時機了。
因為性早熟也分為“真假”性早熟，有些孩子就只是乳房發育，沒有其它性特徵，骨齡也正常，可能是假性性早熟。具體判斷需要在醫院做相關激素檢查，還要結合孩子的身高、骨齡、性發育狀態/特徵、B超等結果綜合判斷。但不管哪種，都會給孩子身心帶來影響，要重視和及時干預。
性早熟會使孩子的骨骼生長加速，看似小學時期長得快，但實際骨齡提前，過早消耗了長高的潛力，導致成年後身高矮小。
孩子會因為自己身體發育過早，跟同齡人不符合，可能會產生焦慮、自卑的心理。
青春期啟動後，女孩胸部開始發育後，月經初潮通常在青春期發動後2-2.5年出現；男孩蛋蛋體積增大約6個月後，會伴隨丁丁增長和毛髮生長，再之後，會出現夜間遺精、青春期男性乳發等情況。
看過一個帖子，有個女孩說，她三年級就開始發育，到五六年級胸部發育得比較大，班上的男生總是給她起外號，開各種玩笑，她一直很自卑，總是穿寬大的衣服，討厭自己的身體，這種負面情緒一直延續到成年之後。
還看到有的媽媽說，兒子六年級臉上就長了痤瘡，臉上坑坑窪窪的，鬍子、變聲、喉結出現後，性格變得沉默，不愛說話也不愛和人交往，總是把自己關在房間。
以上的這些變化都會給孩子的性格塑造和人際交往造成影響。
性早熟可能增加生殖系統疾病發生的風險，影響內分泌，導致激素水平失衡，引發成年後超重和肥胖。如果沒有正確引導內心情感和缺乏性教育，很可能會導致孩子早戀、過早發生性行為等情況。
性早熟的病因很難明確，醫生能做的就是對孩子進行定期檢測，每3個月測量身高、體重、乳房Tanner分期，每6個月複查骨齡和子宮附件超聲。
再根據情況決定是否進行治療。
有些情況是不需要治療的，比如孩子發育啟動時間接近正常發育年齡，定期監測後不屬於快進展型青春期；還有些孩子雖然較早提前發育，但發育進展緩慢，除了乳房發育外，其它特性沒有明顯變化，骨齡正常。
但有些情況是需要介入治療的，比如發育年齡小，發育快，預測成年身高受損厲害；發育年齡正常，但發育太快，半年或一年後出現月經初潮。甚至孩子因為提早發育導致心理問題都是有需要尋求醫生幫助的。
我是循證醫療的追隨者，選擇的這位醫生也是堅持循證醫療的理念，她建議不要給孩子亂用藥，看到很多家長給娃用中成藥，她是不推薦的。部分中成藥的成分可能會引起肝腎功能等不良反正，而且目前沒有證據證實中成藥能安全有效延緩發育。
我們廣東人喜歡煲湯煲糖水給孩子補補，在湯裡放人參、蟲草等滋補食物，用燕窩、雪蛤、牛初乳給孩子做甜品、糖水，覺得孩子補了就能長得強壯。
但這些滋補品含有雌激素、泌乳素，不能給孩子吃的，濫補會導致孩子性早熟。小孩子正常吃飯喝奶就能健康長大，不需要亂補。
兒童肥胖會增加性早熟的風險，讓孩子少吃或者不吃漢堡、炸雞、披薩、薯片等高糖高油食物，多吃天然水果蔬菜、新鮮優質蛋白（肉類）。
熬夜晚睡會減少生長激素分泌，夜晚睡覺不要開小夜燈，長期光線刺激也可能誘發性早熟。不要讓孩子刷短影片，很多短影片內容有擦邊和性暗示畫面，家長要把關好。
多運動可以控制體重，而且跳高、摸高等運動，有助孩子健康增高。醫生也建議有提早發育症狀的孩子，平時加強鍛鍊，控制體重。
平時給孩子多科普一些身體發育方面的知識，讓孩子坦然接受身體變化，好好愛自己。家長過度焦慮甚至太看重這件事，會讓孩子覺得身體發育是一件不光彩、恥辱的事情，來了就淡然接受，積極處理就好。
孩子的青春期即將到來，很多疑惑孩子難以開口，家長也可能不知道怎麼樣和孩子解答，給大家推薦一些很不錯的青春期書單，男孩女孩都有。
適讀年齡9歲+。很多女孩在對月經一無所知的情況下，卻要懵懵懂懂迎接它的到來，可能在很多人的整個少女時期，都認為來月經是一件羞恥的事情。但這本書會用溫柔的語言幫助孩子揭開青春期的秘密。
溫柔的文字+清新的插圖，孩子讀起來輕鬆自在，感受很好。書裡會給孩子解答這些疑惑：
· 生理週期有多長？如何確定你處於哪個階段？
· 生理期你會有什麼感覺？有哪些保持衛生又適合你的方法？
· 如何緩解生理期的疼痛？
· 身體除了來月經以外，還會有什麼其他的變化……
適讀年齡9歲+，也是一本專門為女孩兒解惑月經的生理科普，語言通俗易懂，插畫可愛Q萌，幫助女孩梳理月經那些事，來月經很害怕怎麼辦？痛經怎麼處理？經期會流多少血？還會給出很多實用的建議。
那些老母親沒法對女兒講得很清楚的知識點，這本書都帶孩子理解透徹，消除人們對月經的偏見和愚昧的刻板印象，為女孩子的青春期提供心理指導。
適讀年齡9歲+。這本則是介紹胸部發育，緩解女孩們胸部發育的焦慮。為什麼有的女孩胸部發育更早？月經與胸部發育的關係？怎樣選文胸？為什麼乳暈上面會長毛毛?
這本書最驚喜的部分是邀請了很多女孩來講自己的想法，像是一堆女孩在吐槽青春期成長的煩惱和趣事，讓孩子像找到組織一般，有歸屬感。
適讀年齡8歲+。難得的一本專門給男孩的解答青春期的寶藏繪本。獨特之處是把青春期知識融入到幽默漫畫，有特定的人物，故事發展貼近孩子的日常生活，比弟弟小航看到哥哥小翔的生理變化，長鬍子、腋毛、長高、變聲……感到很好奇。神奇的兔子博士就會為它解答！
如何書中還會為男孩們補充一些女孩的知識，讓男孩學會尊重性別差異，產生同理心。
適讀年齡9歲+，透過漫畫的形式，以六年級女生小步作為主角，在快樂兔的引導下，用女孩的視角、貼近生活的故事，幫助孩子瞭解青春期的生理和心理變化，以及如何適應這種變化的方法。本書分為月經、胸部發育、戀愛、安全性教育四個板塊。
文章篇幅有限，先挑幾本不錯的介紹，大家可以根據孩子的需求自行購買，如果大家還有其它方面的需要，歡迎評論區告訴我，我再整理一個關於青春期發育的更系統書單，幫助我們的孩子順利迎接青春期
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