甘肅鉛中毒患兒赴上海就醫,醫生初判:排出要20-30年,影響不可逆

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7月8日,甘肅天水市聯合調查組釋出關於天水市麥積區培心幼兒園幼兒血鉛異常問題調查處置情況的通報。
上海交通大學附屬新華醫院兒科主任醫師顏崇淮表示,新華醫院7月8日上午已收治一名甘肅天水血鉛異常患兒,正在為其辦理入院,其牙齦出現鉛線,初步判斷在鉛下的暴露時間較長,可能超過3個月,綜合來看,需要數週療程進行排鉛。顏崇淮介紹,血鉛濃度過高可能會導致鉛元素轉移到骨骼等身體其他部位,還會在牙齒與日常食物殘留的硫結合形成硫化鉛沉澱,即所謂的“鉛線”。
“鉛在血液中的半衰期一般為25~35天,平均約28天。進入人體的鉛,雖然可以透過藥物進行清除,但需要較長時間才能排出體外。鉛進入人體後,會先透過血液進入其他組織,並蓄積在骨骼中,只能透過藥物慢慢排出,但難以完全清除。根據國家規定,血鉛含量的正常範圍為0~99μg/L,這也屬於安全範圍。”一位職業病專家表示。
臨床醫生指出,事實上,進入人體內的鉛,無機鉛是不會被代謝的,其排洩率很低,最主要的排洩途徑是透過泌尿道。使用螯合劑可以增強尿液中鉛的排洩,這構成了鉛中毒治療方法的基礎。
根據國家衛生健康委指導制定的方案,血鉛中毒的治療主要包括驅鉛治療、營養支援以及血液淨化等措施。不過,針對已經蓄積到其他組織中的鉛,會透過慢慢溶出,再進行清除。體內的鉛處於動態平衡狀態,不停地進行蓄積、溶出、再蓄積的過程,因此鉛的清除時間比較長。醫學研究顯示,蓄積到骨骼中的鉛的半衰期約為20~30年,排出時間漫長。
我們再來回顧一下整起事件的發展經過。最早是有家長髮現,孩子出現頭疼、腹痛、腿麻、乏力、記憶衰退等症狀。3月份,涉事幼兒園就有孩子在體檢中被查出血鉛超標,甚至被確診為鉛中毒,隨後還接受了治療。這個階段家長可能還只是懷疑家裡裝修出問題或玩具質量不達標。
今年3月份,涉事幼兒園就有孩子在體檢中被查出血鉛超標,甚至被確診為鉛中毒。
6月初,相關患兒在複查中再次被確定血鉛超標,隨後,同一幼兒園中,數量更多的孩子被查出血鉛異常,由此引發家長對幼兒園的懷疑。
相關患兒在複查中再次被確定血鉛超標。
7月1日,多名家長攜檢測報告前往幼兒園交涉。緊接著,老師在家長群發訊息說要對全體孩子分批體檢,7月3日,當地相關部門通報說,已聯合工作組,快速開展流調溯源、醫療保障及調查處置。
圖為7月份的事件進展
兒童鉛中毒的有哪些臨床表現?為何這些孩子體內的鉛會超標如此之多?有哪些治療措施可以積極應對鉛中毒?上海市兒童醫院兒保科副主任趙豔君介紹,普通幼兒園孩子的血鉛應該在20微克左右,哪怕經常畫畫、接觸灰塵、被動吸菸,血鉛也最多從平均20微克升高到50微克,通常來說,如果不大量攝入鉛,血鉛很難超過50微克/升。
由於沒有特異的臨床表現,兒童鉛中毒很難被家長、老師,甚至一般醫生看出來,必須化驗血鉛。對於在快速生長發育過程中的兒童來說,鉛的神經毒性最為明顯,可影響兒童的智商,導致行為發育異常,如多動、衝動、注意力不集中等,這些影響幾乎是不可逆的。
來源:看看新聞Knews、第一財經、新黃河
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