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根據對天水幼兒園鉛中毒事件調查的公告,該幼兒園251名幼兒血鉛異常233人,正常18人。

根據此前媒體的報道的一些數值,這些血鉛異常的孩子按照我國現行的標準其實有的已經達到重度鉛中毒的標準,即血鉛≥450μg/L。
我們國家現行的參考值100μg/L,是遠高於很多國家的,比如美國是35μg/L,世界衛生組織的標準也是50μg/L。
根據首都兒研所2018年做的一項調查,18個被調查城市中,兒童血鉛水平高於50μg/L的比例超過20%達到12個,比例超過40%的都有4個,而且還有2個城市兒童血鉛的平均值都高於50μg/L。

中國18城市兒童血鉛水平及影響因素現況調查 中國婦幼健康研究 2018,29(05)
如果按照新的標準來執行,有的城市甚至超過80%的孩子都要去調查汙染源並做干預,我估計當地的疾控和衛生管理部門會傻眼。
從國外移民體檢資料來看,來自中國大陸地區的移民,其中鉛含量比其他亞洲新移民高出44%。
來自中國大陸地區的移民,其中鉛含量比其他亞洲新移民高出44%。

圖:紐約市對中國移民體內重金屬含量的檢測調研結果

鉛含量:中國大陸移民的鉛含量比其他亞洲新移民高出44%。鉛超標可能導致男性生殖系統受損,影響生育能力。
鎘含量:中國大陸移民的鎘含量也較高。鎘超標可能導致骨軟化、骨質疏鬆等問題。
汞含量:中國大陸移民的汞含量也較高。汞對神經系統有極大危害,可能導致注意力缺陷、語言和記憶障礙等。
很多中國人的鉛含量超標不是一時一刻形成的,而是長期接觸或攝入,包括嬰幼兒時期就開始。
一、鉛中毒的危害:全身健康的隱形威脅
鉛在人體內沒有任何生理功能,卻能像“幽靈”一樣攻擊各個器官。青少年兒童神經系統處於快速發育階段,血腦屏障尚未完全成熟,鉛更容易穿透屏障,導致智力發育遲緩、注意力缺陷多動障礙(ADHD)、學習困難等問題。研究表明,血鉛水平每升高100μg/L,兒童智商可能下降6-7分。同時,鉛會抑制血紅蛋白的合成,引發貧血,影響生長發育,導致身材矮小。
成年人長期接觸鉛,可出現頭暈、乏力、記憶力減退等神經衰弱症狀,男性可能出現生殖功能下降,女性則可能面臨月經紊亂、流產、早產等風險。此外,鉛還會損害腎臟功能,干擾腎臟對毒素的過濾和排洩,增加慢性腎病的發生風險。嚴重的鉛中毒患者甚至會出現肢體麻木、肌肉萎縮等周圍神經病變,以及中毒性腦病,危及生命。
二、高鉛食物:潛藏在身邊的健康隱患
1. 傳統加工食品:部分傳統工藝製作的皮蛋,在醃製過程中會使用含鉛的黃丹粉(一氧化鉛),若食用過量,容易造成鉛攝入超標。一些小作坊生產的爆米花,由於使用傳統的“轉爐”裝置,在高溫高壓下,鉛會進入爆米花中,長期食用可能帶來健康風險。

2. 受汙染農作物:生長在鉛汙染土壤中的蔬菜、水果,會透過根系吸收土壤中的鉛。例如,靠近公路邊種植的蔬菜,因汽車尾氣(含鉛汽油時代殘留影響)沉積,鉛含量可能較高。另外,一些使用含鉛農藥的農作物,也可能存在鉛殘留問題。
3. 劣質食品:街邊小攤販售賣的色彩鮮豔的糖果、色彩豐富的果凍等,可能使用了劣質的色素和新增劑,其中鉛含量往往容易超標。一些廉價的罐頭食品,若罐頭內壁的鍍錫層質量不佳,也可能導致鉛遷移到食品中。

4. 食品新增劑中的鉛。部分已停用的著色劑,如鉻黃、鉛白等,20世紀90年代已禁用於食品新增。部分不合格的食品新增劑,如劣質明礬,雜質中往往含有鉛等重金屬。
5. 重金屬汙染的水源。工業活動產生的廢水和汙染物若未經妥善處理而任意排放,會導致水體汙染,其中包括鉛的汙染。這些汙染物可能會隨著雨水沖刷或滲透進入地下水,從而影響到供水系統的水質,水質汙染往往是導致集體重金屬中毒的主要原因。
三、兒童鉛中毒的早期症狀和臨床確診
1. 消化系統症狀(最常見)。鉛抑制消化酶活性,導致食慾驟降,往往導致兒童出現進食後嘔吐和厭食症狀。鉛引發腸道痙攣,表現為臍周絞痛(按壓腹部無壓痛),並伴頑固性便秘。牙齦邊緣出現灰黑色“鉛線”是典型的鉛沉積標誌,但幼兒較少見。
2. 神經系統與行為異常。鉛損傷前額葉皮質,往往導致兒童無法集中精神、多動、易分心。出現無故發脾氣、攻擊性增強、睡眠障礙等情緒與行為改變。語言能力落後、運動協調性差,學齡兒童可能出現成績驟降等發育遲緩的表現。
3. 全身性表現。鉛中毒易導致血紅素合成受抑制、免疫細胞功能破壞、干擾毛囊代謝等,往往導致兒童面色蒼白、乏力,反覆感冒、感染,頭髮稀疏易斷等情況。
4. 醫學檢測標準。血鉛檢測:初篩:末梢血檢測,若>100μg/L需進一步確認。確診:連續2次靜脈血鉛≥200μg/L(鉛中毒診斷標準)。
分級與症狀對照表

四、鉛中毒的治療:科學干預恢復健康
一旦懷疑鉛中毒,應立即前往醫院進行血鉛檢測。對於血鉛水平輕度升高(100-199μg/L)的患者,通常採用非藥物治療,即透過調整飲食結構、增加富含營養素的食物攝入,促進鉛的排出,同時脫離鉛接觸環境。
當血鉛水平達到200μg/L及以上時,根據患者具體情況,使用驅鉛藥物進行治療。常用的驅鉛藥物有依地酸鈣鈉、二巰基丁二酸等,促進與體內的鉛結合,形成水溶複合物,透過尿液排出體外。在驅鉛治療過程中,需要密切監測肝腎功能和血鉛水平,避免藥物副作用。同時,治療後還需定期複查,防止鉛中毒復發。

當然,很多人不知道自己已經鉛中毒,因此,強烈建議各地衛健部門定期組織血鉛檢測,嚴格調查和控制鉛暴露源,對於國民身心健康非常重要。
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