這件事情上，女性缺乏主動性

2025-05-15 19:04 晚安少年

“一開始我真的超級緊張。醫生耐心重複著‘別緊張，放鬆，有不舒服跟我說，過程中會有不適感，忍一下’，雖然醫生的話讓我緩解了不少，但仍然覺得自己的心跳聲比她說話聲還大，所有的神經都集中在那個灼熱點上。好在活檢取樣全程也就15分鐘，挺過來了。”
——這是我的好朋友Lisa跟我敘述的原話。
■在毫無徵兆下發生了
Lisa是我身邊最有“活人感”的朋友。典型的ENSP，心大，愛各種體驗，從不內耗，一向樂觀開朗。同樣是自媒體，她工作和生活平衡的比我好，作息規律，有空兒就去健個身。
半個月前Lisa心事重重的來我家，進門就摔坐進沙發裡。
“醫生說我有宮頸炎症，高危型HPV16陽性。”
乾脆利落，多一個字的解釋都沒有。
“什麼情況？”
Lisa這才開口……
今年年初的時候，Lisa感覺身體有些異樣，剛開始是陰道分泌物有些增多，Lisa當時沒太當回事。直到半個月前，有兩次和男朋友同房時發現有出血的情況，Lisa才去醫院做了檢查。
“我想到了可能是宮頸炎症，沒想過還有感染HPV的事。”
■這也許就是對P人盲目樂觀的“懲罰”
Lisa從來沒想過自己可能感染HPV。
她拿著報告去找醫生時，心裡像堵了團東西：“這麼多人，怎麼偏偏就我趕上了呢？”
讓她震驚的是醫生接下來的話：“在你這個年齡段，其實HPV的感染率可能比你想象的要高一些。”
➣ 一項2019年納入198項研究的中國系統性綜述顯示[1,a]：中國25-45歲普通女性人群*中，高危型HPV感染率達19.9%。這意味著，平均每5個25-45歲普通女性人群*中，就可能有1人感染高危型別HPV。
（*普通女性人群包括有症狀門診或健康體檢的女性）
■不好的事情，早發現也算是萬幸
醫生給Lisa開了一些治療宮頸炎症的藥物，然後讓她去預約一個陰道鏡做活檢。
這就有了開篇Lisa自述，用她的話說，擴張器進入的過程都能忍，但最後醫生在取樣的那一下，雖然可能不是很疼，但她實在不想再經歷第二次。
Lisa捧起我給她泡的熱茶搖了搖頭：“我現在就是等活檢結果了，出結果那天你陪我去吧。”
“好的，我陪你去。”
雖然嘴上不說，但我內心也在為她希冀最好的結果。
自從我知道Lisa感染了高危型HPV後，我也偷偷上網查了很多資料：
持續感染高危型HPV和宮頸癌關係密切，且中國女性宮頸癌的患病率並不低。
➣ 絕大多數HPV感染為無症狀一過性感染，超過80%的感染可在6-24個月內被機體清除，只有少數女性HPV持續感染併發生宮頸癌前病變和癌變[2]。
➣ 幾乎所有的宮頸癌（99.7%）都與HPV的感染有關[3,4]。
➣ 2022年全球癌症負擔（GLOBOCAN 2022）資料顯示：
2022年全球宮頸癌新發病例662301，宮頸癌的發病率在常見癌症中居第四位[5]。中國宮頸癌新發病例150659[6]，相當於全球宮頸癌患者約4人中就有1位中國女性。
■主動一點，別等著它發生
“如果能早點兒發現就好了。”
Lisa又喝了口茶，好像茶的溫度才能讓她緊繃的神經取取暖。
“不止，要是能早點兒預防就好了。”
我糾正她。
其實女性朋友們日常生活中一直在提倡主動性：
主動接專案，主動提升職加薪，主動向crush表白，主動換賽道，主動切換不同的人生角色。
但似乎在HPV感染這件事上，許多女性缺少主動去預防的意識。
Lisa的事情提醒了我，也提醒了所有女性朋友們。
作息規律、注重飲食和運動、提升自身免疫力……除此之外，我們也該主動用科學的手段預防HPV感染。
➣HPV持續感染引發的多種疾病其實是可以提前預防的[7]。
➣根據2023年中國《子宮頸癌綜合防控指南（第2版）》提出的三級預防策略與《人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識》，開展健康教育和接種HPV疫苗是預防HPV相關疾病的有效方法之一[7,8]。
注：與任何疫苗一樣，無法確保其對所有接種者均產生保護作用，也不能取代預防HPV 感染和性傳播疾病的其他措施。
現在開始，為我們和我們愛的人，趁早行動起來吧。
#男女共防HPV要趁早保護你和你愛的人#
對了！就在這篇推文發稿前，我們已經去取了活檢結果，醫生說是高級別鱗狀上皮內瘤變，可能需要做宮頸錐切，如果能夠把病變的組織切除乾淨就問題不大。我們一起祝福Lisa吧。
參考文獻：
[1] Li K, et al. The Distribution and Prevalence of Human Papillomavirus in Women in Mainland of China.Cancer. 2019 Apr 1;125(7):1030-1037.a研究設計：一項納入198項研究的中國系統性綜述，檢索採用PubMed、Web of Science、Medline（Ovid）、知網和萬方資料庫，對2000年1月至2018年6月發表的中國大陸女性高危人乳頭狀瘤病毒流行病學研究進行了系統綜述，納入3177,080例普通女性人群（有症狀門診或健康體檢的女性）、85,743例宮頸病變女性（其中宮頸癌女性24,925例），以評估中國大陸女性高危型HPV感染的流行病學。研究結果：中國大陸普通女性人群高危型HPV總體感染率為19.0%（95%CI，17.1%-20.9%），感染率最高的前5個亞型分別是16、52、58、53和18。有症狀門診患者中感染率為25.7%(95%CI，22.2%-29.2%)，體檢或常規宮頸癌篩查的健康女性感染率為12.9%(95%CI，11.7%-14.1%)。＜25歲、25-45歲、＞45歲普通女性人群的高危型HPV感染率分別為
24.3%（95%CI，19.0%-29.6%）、19.9%（95%CI，16.4%-23.4%）、21.4%（95%CI，17.3%-25.5%）。
[2] 中華預防醫學會疫苗與免疫分會.子宮頸癌等人乳頭瘤病毒相關疾病免疫預防專家共識[J]. 中華預防醫學雜誌. 2019;53(8):761-803.
[3]喬友林.中國婦女人乳頭瘤病毒感染和子宮頸癌的流行病學研究現狀及其疫苗預防前景[J].中華流行病學雜誌. 2007;28(10):937-940.
[4]Walboomers JM, Jacobs MV, Manos MM, Bosch FX, Kummer JA, Shah KV, Snijders PJ, Peto J, Meijer CJ, Muñoz N. Human papillomavirus is a necessary cause of invasive cervical cancer worldwide. J Pathol. 1999 Sep;189(1):12-9.
[5] Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (world). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.who.int/today. [access on[2025-1-23]
[6]Ferlay J, Ervik M, Lam F, Laversanne M, Colombet M, Mery L, Piñeros M, Znaor A, Soerjomataram I, Bray F (China). Global Cancer Observatory: Cancer Today. Lyon, France: International Agency for Research on Cancer. Available from: https://gco.iarc.who.int/today. [access on[2025-1-23]
[7]李雙,李明珠,叢青,等.人乳頭瘤病毒疫苗臨床應用中國專家共識[J].中國婦產科臨床雜誌,2021,22(02):225-234.
[8]王臨虹,趙更力.子宮頸癌綜合防控指南(第2版)[M].北京:人民衛生出版社.2023.6
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