美國疾病控制和預防中心（CDC）早在兩年前就開始追蹤廣泛耐藥（XDR）志賀氏菌感染病例的快速增長。這種感染由特定菌株的志賀氏菌引起，對大多數抗生素均表現出耐藥性。洛杉磯縣公共衛生局的資料顯示，2023年，洛杉磯縣共報告了45例XDR志賀氏菌病例，而2021年僅為5例。這種耐藥性感染會導致腹瀉、噁心和胃痙攣，且主要在男性間的性接觸中傳播。今年的感染數量有所下降，洛杉磯縣報告的此類病例為30例，但依然高於2021年的水平。楊博士指出，儘管今年的病例數量有所減少，但加州大學洛杉磯分校發現的這種新型超耐藥細菌的母株——宋內志賀氏菌，仍然是一種極為棘手的病原體，主要原因包括以下幾點：首先，無症狀或輕微症狀傳播。許多感染者的症狀較輕，甚至沒有症狀，導致他們在不知情的情況下傳播疾病。其次，檢測困難。這種細菌在實驗室中難以培養，增加了病理學家確定感染菌株型別的難度。楊博士指出，如果無法準確識別感染細菌的型別，醫生就難以開出合適的抗生素治療方案，延長了感染持續時間，也增加了病毒傳播的風險。“我們目前掌握的可能只是社群中真實情況的一小部分，”楊博士說。加州大學洛杉磯分校的傳染病專家、論文的共同作者丹尼爾·烏斯蘭（Daniel Uslan）博士表示，儘管大多數志賀氏菌患者（即使感染了耐藥菌株）都能自愈，無需抗生素治療，但對於免疫系統受損的患者來說，感染可能引發嚴重併發症，且治療難度更高。在此次報告的三名患者中，一名62歲的男性由於患有艾滋病毒/艾滋病和丙型肝炎，感染後病情惡化，最終因感染性休克被送入重症監護室。他的治療依賴於美羅培南（Meropenem）——一種通常作為“最後一道防線”使用的強效抗生素。幸運的是，治療成功了。“這不是恐慌的理由，而是警惕的理由，”烏斯蘭博士說。更廣泛地說，新型耐藥細菌的出現，意味著抗擊“超級細菌”（對大多數現有抗生素具有耐藥性的病原體）的鬥爭又面臨新的威脅。根據《柳葉刀》醫學雜誌今年釋出的一項研究，如果不開發新型藥物，到2050年，每年可能有近200萬人死於“超級細菌”感染，而2021年的相關死亡人數為114萬，增幅達67.5%。全球抗菌素耐藥性研究專案（Global Research on Antimicrobial Resistance）的一項研究還預測，到2050年，全球因這些耐藥感染相關的原因而死亡的人數可能達到822萬。今年6月，世界衛生組織（WHO）警告稱，全球正在研發的新型抗生素數量“遠遠不夠”，無法滿足應對最危險病原體的需求。AMR行動基金（AMR Action Fund）執行長亨利·斯金納（Henry Skinner）表示：“任何廣泛耐藥的細菌的出現都令人擔憂，尤其是在像洛杉磯這樣的人口密集城市中。”他強調了報告中所提及的新型耐藥菌株的危險性：“這些細菌對我們最廣泛使用的某些抗生素——如環丙沙星和阿奇黴素——都表現出耐藥性。成千上萬的患者每天依賴這些抗生素。由於正在研發的新抗生素數量如此之少，聽到XDR志賀氏菌可能在美國站穩腳跟的訊息，確實令人非常不安。”
