經常開車的老司機不易痴呆

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在過去 30 年裡,阿爾茨海默病導致的死亡人數翻了一番,而且隨著全球人口老齡化加劇,這一數字可能還會增加。儘管進行了數十年的研究,但在阿爾茨海默病的治療或預防策略方面,我們仍存在著重要差距。
此前,一項具有里程碑意義的神經影像學研究表明,計程車司機的大腦海馬體中發生了功能增強的變化。海馬體是與認知空間地圖的建立和阿爾茨海默病的發展有關的大腦區域,阿爾茨海默病與加速的海馬體萎縮有關。這一發現提出了一種可能性——需要頻繁空間處理的職業(例如計程車司機)可能與阿爾茨海默病死亡風險降低有關。
近日,哈佛大學醫學院的研究人員在國際頂尖醫學期刊《英國醫學雜誌》(BMJ)上發表了題為Alzheimer’s disease mortality among taxi and ambulance drivers: population based cross sectional study(計程車和救護車司機的阿爾茨海默病死亡率:基於人群的橫斷面研究)的研究論文。
該研究評估了 443 種職業的阿爾茨海默病死亡風險,結果顯示,計程車司機和救護車司機的阿爾茨海默病死亡率最低。這一結果提示我們,需要頻繁的空間處理的工作(例如找出計程車路線或去醫院的最佳路徑)可能會降低阿爾茨海默病的死亡率。
研究團隊表示,我們大腦中參與建立認知空間地圖的區域(海馬體)負責對周圍世界的導航,這一區域同樣也參與阿爾茨海默病的發展,與其他職業相比,諸如計程車司機和救護車司機這類需要即時空間和導航處理的職業,可能與阿爾茨海默病死亡率降低相關。
在這項研究中,研究團隊分析了美國國家生命統計系統(National Vital Statistics system)在 2020 年 1 月 1 日至 2022 年 12 月 31 日期間,來自 443 種不同職業的 8,972,221 名成年人的死亡情況。研究團隊研究了社會人口統計學資訊,包括年齡、性別、種族、民族和受教育程度,以及他們大部分工作生涯所從事的職業。
結果顯示,443 種不同職業的近 900 萬成年人,有 3.88%(348,328人)死於阿爾茨海默病。其中,計程車司機的阿爾茨海默病死亡率為 1.03%(171/16,658),救護車司機為 0.74%(10/1,348)。
根據死亡年齡和其他社會人口因素進行調整後,救護車司機和計程車司機的阿爾茨海默病死亡率分別為 0.91% 和 1.03%,是所有職業中最低的。
而這一趨勢在使用預定路線的其他交通相關工作中沒有觀察到,例如公交車司機和飛行員,他們的阿爾茨海默病死亡率分別為 3.11% 和 4.57%,這些工作在駕駛過程中路線固定,對即時空間和導航處理的依賴較小。
此外,對於阿爾茨海默病以外的其他型別的痴呆症(血管性痴呆、不明原因的痴呆),並未觀察到計程車司機和救護車司機的死亡率降低,這表明計程車司機和救護車司機的大腦海馬體介導的變化可能是阿爾茨海默病死亡風險降低的原因。
總的來說,這項研究顯示,在所有職業中,計程車司機和救護車司機這類經常涉及導航和空間處理的職業死於阿爾茨海默病風險最低。
撰文:王聰|編輯:王多魚|排版:水成文
論文連結:https://www.bmj.com/content/387/bmj-2024-082194
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