最近有個客戶在我這兒吐槽，說家裡老人年紀大了，身體也不太行，自己一邊上班一邊照顧快瘋了：“祥哥，日本人不也老齡化特別嚴重嗎？你說人家是怎麼搞的？”
我當時一樂：“你們這群人啊，老盯著日本人長壽，卻從不琢磨人家是怎麼把老年人伺候得明明白白的。”
說句實話，咱們國內現在很多所謂的“養老機構”，講好聽點叫“候鳥基地”“幸福驛站”，名字挺洋氣，真進去轉一圈兒，你就知道——大多根本不是那麼回事兒。很多地方，說是養老院，其實就是醫院加宿舍的結合體，護理人員嚴重不足，服務跟不上。有些私人開的，純圖盈利，環境差、味兒大，態度還不好，關鍵是——價格也不便宜。
那你再看看日本。人家也老齡化，甚至比我們還嚴重。2018年，65歲以上人口占比28.1%，全國將近3600萬人是老頭老太太。可日本社會非但沒亂套，反而把養老這事兒做成了一整套系統工程。連英國人都坐不住了，發綠皮書說要“學學日本”。
那日本是怎麼幹的？靠家庭嗎？一開始是，跟咱一樣，講孝道，講傳統。可日本人早在1963年就立法，把養老這事兒上升到國家責任層面，明文規定誰該管、該怎麼管。到現在，這套機制已經發展得細緻入微，堪稱模範。
有多細？我給你舉幾個例子：
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老人不能自己脫褲子了？標記護理等級；
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不能吞嚥？換護理標準，調整飲食護理方案；
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記憶力減退？安排認知障礙專門的療養院；
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不想離開熟悉的家？有社群護理、上門照護；
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想社交但不想住院？去“日託型養老院”，早上接來、晚上送回去，跟“老年幼兒園”差不多。
你看日本這個邏輯，關注的不是“怎麼省事”，而是“老人想要什麼”。你願不願意出門，想不想跟人聊天，身體啥情況，都能有對應方案。服務不是“一刀切”，而是“量身定製”。
反觀咱這邊，大多數養老院都一個模板：大通鋪似的十幾張床排一溜，一個護理員看十來個老人，能吃能動的還好，一旦身體差點兒，進去兩星期能給人整抑鬱了。更別提什麼專業分級、認知照護、日託服務了。
你說咱是差點啥？真不是錢。
咱不缺有錢人，也不缺願意花錢給父母養老的子女，缺的是：花了錢，卻買不到體面老去的服務。
最讓人佩服的是，日本社會根本不把“老”當成一種負擔，反而覺得——老了，也能活出滋味。
75歲還當護工的老太太渡邊，105歲下水游泳的岡美惠子，90歲當攝影博主的奶奶，100歲破100米短跑紀錄的老爺子……你說人家不服老？不，人家活得精彩。
當然，日本也不是啥都完美。他們現在也頭疼護工緊缺的問題，到2025年預計得缺55萬人。但你看他們是怎麼應對的？
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允許外國護工合法入境，
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給護理員漲工資、給補貼，
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鼓勵老年人再就業，
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還搞出護理機器人、跌倒感測器、智慧床墊、遠端診療系統……
一邊承認現實，一邊用科技和制度兜底，關鍵是始終把“人”放在最核心的位置。就算你是個90歲、失智的老人，人家也不是“扔進去養著了事”，而是會先問你：“你想在哪兒終老？”、“你希望誰來照顧你？”、“你對未來還有什麼打算？”
尊嚴，不掛在牆上，而是藏在這些服務細節裡。
日本這一整套系統，也不是天上掉下來的，是幾十年一點點摸索出來的。咱們這邊，如果還抱著“養兒防老”的幻想，覺得送去養老院就是“不孝”，那真的得好好醒一醒。
別等“老”真正找上門，才開始慌張。
咱不是學不來，只是要承認差距，更要有底氣做選擇。
——這話說得不輕，歡迎你在評論區跟我探討。祥子不怕你噴，怕的是你到老了還沒想明白……
作者：祥子
編輯：修羅
稽核：大辰
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