
在快節奏的現代生活中,熬夜、作息不規律已成為許多人的常態。然而,睡眠不僅僅關係到精神狀態和精力,更可能對血糖水平產生深遠影響。研究發現,長期睡眠不足或作息紊亂會顯著增加2型糖尿病、肥胖和心血管疾病的風險。
儘管已有研究探討了睡眠與血糖之間的關係,但大多采用單一時點的資料,忽略了睡眠模式在一段時間內的變化。近日,發表在JAMA Network Open上的一項題為Trajectories of Sleep Duration, Sleep Onset Timing, and Continuous Glucose Monitoring in Adults的研究透過連續血糖監測技術,深入剖析了睡眠時長、入睡時間與血糖波動的動態關係,研究結果支援充足的睡眠時間和早期睡眠對最佳化成年人的血糖控制有益。

圖1:標題
研究目的
該研究旨在探討:
睡眠時長、入睡時間在一段時間內的變化趨勢是否與血糖水平相關?
哪種睡眠模式最有利於維持血糖穩定?
研究方法
這項佇列研究分析了廣州營養與健康研究從 2014 年 1 月至 2023 年 12 月收集的資料,該研究是中國廣東省的一項前瞻性佇列研究,參與者年齡在 46 至 83 歲之間。參與者在幾次研究訪問中重複進行睡眠評估,並在最後一次訪問時配備了 CGM 裝置。資料分析於 2024 年 1 月至 6 月期間進行。
並採用以下方法展開研究:
睡眠監測:使用可穿戴裝置記錄參與者的睡眠時長及入睡時間,持續數週以捕獲睡眠模式的波動。
連續血糖監測(CGM):透過CGM裝置,持續追蹤參與者的血糖水平,即時監測血糖波動情況。選擇變異係數 (CV)、血糖波動平均幅度 (MAGE)、每日差異平均值 (MODD) 和 SD 作為血糖變異性的代表性指標。
資料分析:研究人員將參與者按睡眠模式劃分為不同組別,分析其睡眠變化軌跡與血糖波動之間的關聯。
研究結果
作者在研究人群中發現了 4 種不同的睡眠時間軌跡:嚴重不足(每晚從 4.7 小時減少到 4.1 小時),中度不足(每晚從 6.0 小時減少到 5.5 小時),輕度不足(每晚從 7.2 小時減少到 6.8 小時)和充足(每晚從 8.4 小時減少到 8.0 小時)。

圖2:基線、第一次隨訪和第二次隨訪時的睡眠持續時間軌跡描述
研究發現以睡眠時間不足為特徵的軌跡與血糖變異性(CV、SD、MAGE 和 MODD)呈正相關,與血糖控制範圍內時間(TIR)呈負相關。與充足睡眠時間軌跡相比,輕度和重度睡眠不足軌跡組的 CV 分別增加了1.17%和2.87%。

圖3:睡眠時長軌跡與連續血糖監測衍生指標的關聯
接下來,作者考慮將睡眠時間和入睡軌跡結合起來進行進一步分析。共有 26 名參與者被歸類為嚴重睡眠時間不足並持續入睡晚,32 名被歸類為嚴重睡眠時間不足並持續入睡早,181 名被歸類為輕度或中度睡眠時間不足並持續入睡晚,698 名被歸類為輕度或中度睡眠時間不足並持續入睡早,12 名被歸類為睡眠時間充足並持續入睡晚,104 名被歸類為睡眠時間充足並持續入睡早。
結果發現,與睡眠充足且入睡較早的個體相比,睡眠不足和入睡較晚的個體的血糖變異性增加,CV、SD、MAGE 和 MODD 均增加。在重度、輕度或中度睡眠不足和充足睡眠時間組內,入睡較晚組的 CV 始終大於入睡較早組。在睡眠時間各層之間,與睡眠充足至早發的參考組相比,輕度或中度睡眠不足至早發的 CV 增加了 1.35%,重度睡眠不足至早發的 CV 增加了 2.95%。

圖4:長期睡眠時長軌跡和睡眠開始時間軌跡與血糖變異性的聯合關聯
總結
總之,研究結果發現:
1. 睡眠時長穩定且入睡時間規律的參與者,其血糖波動較小,血糖水平更趨於平穩。
2. 睡眠時長波動較大的人群,空腹血糖和平均血糖水平明顯偏高,且血糖波動幅度更大。
3. 入睡時間不規律(如時常熬夜、睡眠時間大幅前移或後延)的人群,其血糖控制能力下降,甚至出現胰島素抵抗跡象。
進一步分析發現,入睡時間的穩定性對血糖波動的影響甚至超過了睡眠總時長。這意味著,哪怕你的睡眠時長達標,如果入睡時間極不規律,血糖依然可能出現明顯波動。
研究人員認為,這種現象可能與以下機制有關:
生物鐘紊亂:不規律的睡眠習慣可能擾亂人體的晝夜節律,影響胰島素分泌和代謝功能。
神經內分泌異常:睡眠不足或作息混亂可能增加壓力激素(如皮質醇)的分泌,進一步升高血糖水平。
飲食和生活習慣干擾:熬夜、作息紊亂人群往往存在深夜進食、活動量減少等行為,進一步加劇血糖波動。
“健康睡眠”不僅關乎精神狀態,更是血糖管理的重要組成部分。規律作息、穩定的入睡時間,或許比單純的“補覺”更有效。希望這項研究的發現能幫助大家在忙碌的生活中,守護好自己的睡眠和健康~
來源:
https://jamanetwork.com/journals/jamanetworkopen/fullarticle/2831009
撰寫 | Catherine
編輯 | 小餅乾
來源 | 梅斯學術
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