中國的生命科學，何時超過美國，不容易預計。

中國的臨床醫學，可以預計在二十年左右超美。

臨床醫學指兩部分：臨床實踐，臨床研究。

臨床實踐，指醫生用現代方法，診斷和治療病人。第一前提是有足夠受過現代醫學訓練的醫生，由國內醫學院畢業、在國外短時培訓而在近二十年解決。第二前提是國家經濟條件足夠好，醫院獲得診斷和治療需要的條件、病人能夠付費。

一般醫療訓練，國內外很接近，而現代儀器方法的訓練和使用，培訓時間在每一個專科不需要很長時間，有經驗的醫生，出國兩年之內大部分在一般情況下就夠了。所以，一大批短時出國回來的醫生在近十幾二十年從逐步起作用到批次起作用，而國內病例更多、實踐機會更多，中國病人付費也提高，大醫院從2000年還很多哭窮買不起昂貴裝置到昂貴裝置成為全國大醫院收費的主要來源之一，中國成為全世界昂貴醫療裝置最大進口國。而中國醫生成為使用現代裝置經驗最豐富的一群。

最新診療方法的發明、儀器裝置的發明，當然中國還落後。製造也仍然落後，但有追趕的方面。但這些不屬於醫療實踐、不是衡量醫院和醫生的標準。

臨床研究包括臨床醫生用病人進行的研究，和臨床醫生為了解決臨床問題而進行的實驗研究。

用病人的研究含為了治療方法而進行驗證的臨床試驗（clinical trial）、臨床醫生用病人進行的非驗證目的都實驗。

美國醫療體系有非常先進的方面。

不過，它在1910年之前有很大的問題。1910年改革後，加上其經濟起飛、科學開始發展，成就了百年的美國醫學輝煌。

但是它近四十年不思進取。醫生集體有很大壟斷能力，保證醫務人員高收入。壟斷導致它集體排斥競爭，寧可讓美國人民缺醫也不適當擴大醫生供給量。讓農村缺優質醫療。讓城市的年輕醫生一人當多人用，以便保證醫生長期高收入。

美國醫學會成為保證醫生收入第一的強大集體組織。

躺在過去的輝煌和其他行業帶了的技術，依賴其他人的發現和發明。在中國有快速購買現代儀器設施的時代，美國醫生使用現代方法的領先已經很難、而且可以預計不再。

美國醫學院也沒有及時更改課程的實質內容，只是模式改變，橫向教學改成縱向教學，典型的花架子，功夫沒有用到實處，沒有加大努力、更談不上奮鬥。

如果美國醫學界長遠在國際競爭中逐漸退後，不是因為其他國家的進步，而主要是自己的緣故。

中國醫學界不是沒有問題。當然有很多眾所周知的問題。

但是，中國醫學界內外都承認有問題，承認有很多問題，承認還有大的需要解決的問題。

而且，不斷有人努力，希望一個一個解決。雖然，經常遇到困難、遭遇挫折，但總有人不斷試。

不承認問題、不願解決問題，承認問題、願意解決問題，兩廂對比應該預計未來的前景。