保險公司怎麼會催我買藥？

說幾件小事。

前一段時間，我曾經感嘆美國醫療費用太高。我坐過一次救護車，也就20分鐘不到的距離，居然要收我三千多刀。保險公司支付了一點，還剩下2979要我掏。早知這樣，我慢慢走過去，也不用他們的服務。

為什麼這麼貴？保險公司有兩種理賠方式，一種是協議內（in-network), 一種是協議外（out of network). 協議內的醫生和醫療服務，是保險公司和他們有合同，價格比市場價便宜一些。協議外則是雙方無合同關係，價格較高，病人自己支付的更多，但是像救護車這種多屬外包，常常是漫天要價。需要使用的病人，通常狀況不佳，哪有可能搞清楚是不是網路內。我多次和救護車公司解釋，他們就是不聽。而要我跟保險公司去講。

於是文科生用三寸不爛之筆，來回發郵件，保險公司做了一番調研，多賠了三五斗。最後，餘下需要支付的只剩下四百多。我還沒收到賬單，或許會來，或許永遠不會來。我的另外一筆賬單，後來也從四百多，砍到了一百多。

保險公司基本上還是比較靠譜的。

再說一件小事。去家庭醫生那裡年度檢查的時候，我問醫生，另外一個醫生給我開的降糖藥，一瓶要700多，能不能給我找個替代的，普通的，價格便宜一點的。醫生好奇，說你自己支付的co-pay多少，我說30. 他說那也不多啊。我說正是，就是我搞不懂，為什麼我付30，保險公司付那麼多。我感覺保險公司為人民服務，支付太多，搞得我很不好意思。

醫生說他從業這麼多年，還很少有我這種病人，替保險公司操心的。他說你其實不用替他們省錢，保險公司會算賬的。如果你不吃這個藥，突然身體狀況惡化，他們支付更多。他現在付這個錢，對他們還是合算的。

一想還真是這邏輯，我們去體檢，保險公司還給我們返現金 —— 其目的也是讓我們多去體檢，防患於未然。雖然這一切萬惡的資本主義都精算過，但頗為人性化。

事實上，他們在我住院出院後，曾經給我指派了護士，多次在線上指導我如何注意，如何吃藥等等，直到我說不用追蹤了。乖乖隆裡冬，這簡直是老幹部的待遇了。

由於身體狀況完全好轉，我吃藥也馬虎了，索性不吃了。藥房開的藥我也不去取了。

過了幾天，保險公司就找上門來，發郵件囑託我不要忘記去拿藥，甚至告訴我如果不方便去取藥，有什麼辦法可以在家透過郵寄的方法去領取。怎麼知道的？都是大資料告密的。