撰稿 Taola | 排版 Kate | 校對 Az
CT檢查是醫院常用的一種影像檢查，很多人在身體不適或體檢時都會接觸到，但其潛在風險卻日益引發學術界的關注。
加州大學舊金山分校的一項最新研究顯示，CT掃描產生的輻射風險可能被系統性低估，每年約有5%的癌症病例可能與之相關。
研究人員指出，在非必要或重複檢查的情況下，相關健康風險不容忽視，應謹慎評估使用頻率和必要性。
加州大學舊金山分校進行的一項最新研究發現，CT掃描作為醫學界常見的診斷手段，其潛在健康風險可能被嚴重低估。
研究估計，每年大約有5%的新發癌症病例可能與CT掃描所產生的電離輻射有關。
電離輻射(Ionizing Radiation)是一種能量較高的輻射形式，能夠穿透人體組織並破壞細胞DNA，早前已被明確認定為致癌因素。
這項研究由美國國立衛生研究院(National Institutes of Health)資助，於4月14日發表在《美國醫學會內科雜誌》(JAMA Internal Medicine)中。
加州大學舊金山分校放射科醫生兼流行病學教授麗貝卡·史密斯-賓德曼(Rebecca Smith-Bindman)醫生指出，雖然單次CT掃描引發癌症的風險較低，但對於像克羅恩病(Crohns)等慢性疾病需要頻繁接受CT檢查的患者來說，瞭解這種檢查的利與弊則至關重要。
賓德曼醫生強調，在某些情況下這項技術被濫用，比如用於評估肺栓塞風險較低患者的疑似病例，這類檢查可能並非必要。
“我們的目的不是製造恐慌，而是讓患者在面對 CT 檢查建議時能夠主動思考和參與決策。”
“患者需要了解的是：這項檢查真的有必要嗎？瞭解它的目的嗎？這是不是一個可以和醫生商量後延後的檢查？重要的是，不要盲目接受每一次檢查，而是要在知情的基礎上做出選擇，”賓德曼醫生表示。
研究顯示，2023年美國對約6000萬名患者共進行了9300萬次CT 掃描，預計將導致約10.3萬例未來癌症，這一數字是過去相關研究估算值的3到4倍。
資訊擷取自Sfchronicle.com
與以往研究相比，此次資料分析納入了更為詳盡的資料，包括不同型別的掃描及其所使用的輻射劑量，使風險評估更加精準。
研究團隊還指出，自2007年以來，CT掃描的使用量增加了約30%，這一增長趨勢直接推動了未來與輻射相關癌症風險的上升。
資訊擷取自Sfchronicle.com
CT掃描的輻射劑量因檢查目的而異，目前在臨床上還尚未建立統一的標準，因此患者在不同醫院接受同一種檢查時，所暴露的輻射量可能存在明顯差異。
本次研究分析的17個醫院系統中，有約三分之一存在輻射劑量偏高的情況，表明部分機構在使用CT時存在劑量控制不當的問題。
圖源：NPR.com
這意味著，部分CT掃描的輻射劑量已超出美國醫療保險和醫療補助服務中心(CMS)與加州大學舊金山分校(UCSF)聯合制定的最大劑量閾值，該標準是為推進全國範圍內掃描劑量標準化所設。
雖然放射劑量的“閾值”不是強制必須遵守的，但醫院可以自己選擇，是否上報他們有多少檢查超過了這個限度。
儘管CT使用率在過去十幾年中持續攀升，但其增長背後的具體原因尚不完全明確。
曼博士表示，這一趨勢可能與臨床實踐變化有關。在醫療資源緊張、醫生時間有限的背景下，開具影像檢查往往比進行更深入的問診和溝通更為便捷。
此外，不排除CT及其他醫學影像專案在部分醫療體系中也具有較高的經濟回報，成為使用增加的另一推動因素。
賓德曼博士指出，在美國CT掃描使用量持續高企的背景下，如果當前的使用模式不作出調整，未來可能會出現大量與輻射相關的癌症病例。
“我們的研究將CT所帶來的癌症風險與飲酒、超重等常見高危因素相提並論。透過減少掃描次數以及控制每次掃描的輻射劑量，有望有效降低癌症發生率，挽救更多生命。”
以下為按性別和接受輻射時的年齡預測的終生癌症總數：
圖源：ucsf.edu
研究表明，在成人群體中，最常見的與輻射相關的癌症型別包括肺癌、結腸癌、白血病和膀胱癌。在女性成人中，乳腺癌為第二常見型別。兒童中，高風險癌症型別則主要為甲狀腺癌、肺癌和乳腺癌。
研究人員表示，癌症型別的差異可能與接受CT掃描的部位以及所接觸的輻射劑量有關。
成人更常接受頭部和胸部掃描，而兒童以頭部掃描為主，加之某些器官如肺部對輻射較為敏感，因此更容易受到影響。
“肺癌是輻射最容易誘發的癌症之一，”賓德曼醫生補充到。
加州大學舊金山分校兒科醫生、該研究的合著者馬利尼·馬亨德拉(Malini Mahendra)醫生指出，兒童，尤其是嬰幼兒，受到CT輻射影響而患癌的風險相對更高。
一方面是由於兒童細胞對輻射更為敏感，另一方面則是因為其預期壽命更長，癌症在其一生中發展的時間視窗也更大。與其他年齡組相比，1 歲以下的嬰兒患輻射誘發癌症的風險是10倍。
以下為按性別劃分的兒童因不同掃描部位而預測的CT誘發癌症數量：
圖源：ucsf.edu
“我們希望透過這項研究提供的風險量化資料，能夠促使臨床醫生、患者及其家屬就CT檢查的利弊進行更充分的溝通與權衡，避免不必要的CT掃描，”馬亨德拉醫生表示。
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Ref參考文獻：
https://www.sfchronicle.com/health/article/ct-scan-cancer-ucsf-study-20271473.php
https://www.ucsf.edu/news/2025/04/429791/popular-ct-scans-could-account-5-all-cancer-cases-year
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