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“CT 可以挽救生命，
但其潛在危害常常被忽視。”
你可能老早就知道，CT 這一被醫生用來診斷病情、治病救人的技術，也可能帶來潛在的健康風險。但這個風險到底有多大呢？
4 月 14 日，一篇發表於美國醫學會期刊《內科學紀要（JAMA Internal Medicine）》的論文提出警告：CT 掃描每年可能與全美所有癌症病例的 5% 直接相關，人們不要過度和過量使用 CT。
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新聞詳情 News details
來自加州大學舊金山分校的研究團隊，利用該校國際 CT 劑量登記處 2018 年 1 月至 2020 年 12 月期間收集的資料，建立了風險模型。該模型涵蓋來自美國 20 個州、22 個醫療保健組織的 143 家醫院和門診機構的 CT 檢查資料，並以此模型對 2023 年美國人口一生中與 CT 成像相關的癌症數量進行了分析預測。
據該文章指出，2023 年，全美估計有 6151 萬名患者接受了 9300 萬次 CT 檢查，其中包括 257 萬名（4.2%）兒童、5894 萬名（95.8%）成人、3260 萬名（53.0%）女性患者和 2891 萬名（47.0%）男性患者。而最終風險模型得出的資料表明，預計這些檢查將導致約 10.3 萬例放射性癌症。
如果目前的狀況持續下去，由 CT 引發的相關癌症最終可能佔到每年所有新發癌症診斷的 5%。
按性別和年齡劃分的預計 CT 誘發癌症數量（白線代表最高和最低可能性）
該研究還對不同人群的風險差異進行了進一步的分析。資料顯示：
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50 至 59 歲的成年人預計癌症數量最多，女性為 10400 例，男性為 9300 例。
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1 歲以下嬰兒接受 CT 掃描後的癌症風險最高，是研究中其他人群的 10 倍。
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此外，成年人癌症風險最大的 CT 掃描部位是腹部和盆腔，而兒童則是頭部。
預計 CT 誘發癌症數量（左圖為兒童，右圖為成人）
“CT 可以挽救生命，但其潛在危害常常被忽視。”該論文第一作者麗貝卡·史密斯-賓德曼（Rebecca Smith-Bindman）教授指出，“我們的估計顯示，CT 掃描帶來的輻射風險與其他重大風險因素（例如飲酒和體重超標）相當。減少掃描次數和降低每次掃描的劑量可以挽救生命。”
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背後故事 Behind the Story
CT（Computed Tomography），即計算機斷層掃描，其實是使用 X 射線束對人體進行層析掃描。做一次 CT 的輻射總劑量比單獨拍一次 X 光片要高几十倍到幾百倍（根據檢查部位不同）。
而此次研究也並非首例針對 CT 風險發出警告的相關研究。2023 年 11 月 9 日，一項發表於《自然醫學（Nature Medicine）》的研究即針對歐洲 9 個國家 948174 名 22 歲以下接受 CT 檢查的青少年進行了風險分析。
其結果顯示，在每 1 萬名接受檢查的兒童中，預計便會有 1-2 人在隨後的 12 年中因輻射暴露而患上血液學惡性腫瘤。進一步分析表明，每增加一次 CT 檢測，罹患血液惡性腫瘤的整體風險將升高 43%。
當然，這篇文章不是告訴你“千萬別做 CT 了”，請你記住：必要的 CT 檢查是能夠拯救生命的，就診時主動與醫生溝通檢查的目的、頻次及替代方案，避免非必要的輻射暴露，才是理性對待 CT 的正確態度。
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